简介：随着人口老龄化、吸烟人群增加及生活环境污染加重,已有研究证明,目前在我国,肺部疾病是威胁人类健康及生存质量的严重疾病之一。对于肺部疾病的诊断,目前临床上常用的是X线、CT和气管镜检查,但其各自均有一定的局限性。而传统超声检查受肺内气体干扰和肋骨的遮挡,主要局限于胸壁浅表肿块和胸腔积液的诊断。

简介：摘要目的探讨超声造影穿刺活检在肺周围型病变中的诊断价值。方法2017年2月-2018年9月本院接诊的肺周围型病变患者60例，利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=30）。实验组接受超声造影引导穿刺活检，对照组接受彩超引导穿刺活检。分析两组的活检参数，并对其作出比较。结果实验组的取材成功率为100.0%，比对照组的83.33%高，P＜0.05。实验组的病变最大径与坏死区域数同对照组比较无显著差异，P＞0.05。结论于肺周围型病变临床诊断中合理运用超声造影引导穿刺活检方法，可显著提高患者穿刺取材成功的几率，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)定量分析对鉴别肺周围型病变良恶性的应用价值，以及联合多项血清肿瘤标记物对周围型肺恶性病变的诊断效能。方法将2019年9月至2021年9月于重庆大学附属三峡医院就诊的76例肺周围型病变患者纳入研究，根据病理结果分为恶性病变(48例)和良性病变(28例)，定量分析良恶性病变的始增时间(AT)、病变-肺组织始增时间差(tAT)，绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳时间截断点。检测细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量，并分析tAT分别联合三项血清肿瘤标记物及四项联合对肺周围型恶性病变的诊断效能。结果恶性病变AT、tAT大于良性病变，差异有统计学意义(均P<0.05)。tAT诊断肺周围型恶性病变的ROC曲线下面积(0.759)大于病变AT(0.675)，且当tAT≥2.5 s时，诊断肺周围型恶性病变的敏感性较高(91.7%)，与病变AT比较对肺周围型恶性病变具有更可靠的诊断价值。tAT联合三项血清肿瘤标记物诊断肺周围型恶性病变时，四联诊断曲线下面积最大(0.878)，其敏感性最高(97.9%)。结论tAT对鉴别诊断肺周围型病变良恶性具有一定价值，联合多项血清肿瘤标记物可提高对肺周围型恶性病变的诊断效能。

简介：

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简介：目的探讨CEUS联合穿刺活检在肺周围型病变定性诊断中的应用价值。方法对158例肺周围型病变患者行经皮穿刺活检术，其中97例术前行CEUS检查（试验组），61例术前仅行常规超声检查（对照组）。比较两组穿刺次数、诊断阳性率及并发症情况。绘制CEUS时间一强度曲线（TIC），比较试验组中良性与恶性病变TIC的上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、曲线上升斜率（WIS）及峰值强度（PI）。观察并记录良恶性病变的增强特征。结果试验组和对照组穿刺病理诊断阳性率分别为94．85％（92／97）和83．61％（51／61），差异有统计学意义（P=0．02）；平均穿刺次数分别为（2．11±0．48）次和（2．20±O．44）次，两组间差异无统计学意义（P=o．18）；并发症发生率分别为2．06％（2／97）和4．92％（3／61），差异无统计学意义（P=0．32）。RT、WIS及PI在良恶性病变间差异有统计学意义（P均〈0．05），TTP差异无统计学意义（P=O．08）。试验组良恶性病变均以不均匀增强为主，良性病变中占77．50％（31／40），恶性病变中占88．46％（46／52），其增强特征差异无统计学意义（P=O．16）。结论CEUS在肺周围型病变的定性诊断中具有～定价值，对经皮肺穿刺活检具有指导意义。

简介：摘要探讨彩超引导下经皮穿刺活检在周围型肺病变的价值及影响因素。回顾分析55例彩超引导下经皮穿刺周围型肺病变患者的病理结果，发现活检作出病理诊断患者51例，穿刺活检有效率为92.72%（51/55），穿刺并发症发病率为3.62%（2/55）。实时彩超引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型病变诊断中具有显著的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：对周围型占位性病变患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检，采用超声方式比较具体效果。方法：选取时间在2020年1月到12月的60例患肺癌患者，在使用超声引导下经皮肺穿刺活检时，首先确定活检枪型号，并进行超声仪器的设置。比较疾病类型以及超声穿刺活检敏感、特异度。结果：肺鳞癌患者占所有病症的比例为35.0％。肺腺癌患者占所有病症的比例为15.0％。转移癌患者占所有病症的比例为13.3％。小细胞肺癌患者占所有病症的比例为8.33％。混合型肺癌患者人数为10例，所占比例为16.7％。良性病变患者人数为7例，所占比例为11.7％。通过对超声穿刺活检敏感、特异度等分析，其中超声穿刺的特异度为100.0％。对于其敏感度来说，其为96.7％。结论：对肺周围型占位性病变患者采用超声引导下经皮肺穿刺活检方式，特异性高，敏感性强。

简介：摘要目的分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组，比较3组患者的临床特征、不同CD4＋T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征。3组间比较采用χ2检验，两两比较采用Bonferroni方法校正检验水准，因为进行3次两两比较，所以检验水准取0.016 7。结果55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者中，肺活组织病理检查结果为分枝杆菌感染14例，真菌感染12例，肿瘤病变15例；11例患者为混合病变，包括分枝杆菌合并真菌感染7例，肿瘤合并真菌和(或)分枝杆菌感染4例；慢性间质性炎3例。主要临床表现为发热、咳痰、乏力、体质量下降和浅表淋巴结肿大。分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组患者症状/体征、白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者接受抗反转录病毒治疗差异有统计学意义(χ2＝15.165，P<0.01)，组间两两比较结果显示，真菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝7.514，P<0.016 7)；分枝杆菌感染组分别与肿瘤组、真菌感染组比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.255、5.306，均P>0.016 7)。3组患者临床转归差异有统计学意义(χ2＝15.119，P<0.01)，组间两两比较结果显示，肿瘤组分别与分枝杆菌感染组、真菌感染组比较，差异均有统计学意义(χ2＝10.311、9.095，均P<0.016 7)。分枝杆菌感染组CD4＋T淋巴细胞计数≤50/μL、51～<200/μL、≥200/μL的患者分别为3、1、10例，真菌感染组分别为10、2、0例，肿瘤组分别为1、2、12例，差异有统计学意义(χ2＝21.284，P<0.01)。胸部计算机断层成像检查显示，3组患者占位性病变类型差异有统计学意义(χ2＝13.308，P＝0.003)；组间两两比较结果显示，分枝杆菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝11.312，P<0.016 7)，分枝杆菌感染组与真菌感染组差异无统计学意义(χ2＝0.931，P>0.016 7)，真菌感染组与肿瘤组差异无统计学意义(χ2＝7.053，P>0.016 7)。3组患者病灶内部钙化灶比较差异有统计学意义(χ2＝8.524，P＝0.004)；分枝杆菌感染组与真菌感染组＋肿瘤组比较差异有统计学意义(χ2＝10.982，P<0.016 7)。结论艾滋病合并周围型肺占位性病变以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤为主，可结合胸部计算机断层成像检查的影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗，以及CD4＋T淋巴细胞水平进行鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨超声及肿瘤标志物联合诊断方法在肺周围型占位病变的应用价值。方法选取肺部周围型肿块的病例30例，应用超声检查分析二维图像和血流情况。所有患者在术前行肿瘤标志物含量测定。最后根据超声检查结果及肿瘤标志物的含量判断周围型肿块的良、恶性。全部病例均由手术或活检病理证实。结果联合应用超声与血清肿瘤标志物诊断肺周围性占位恶性疾病的敏感性、特异性及准确性分别为90.5％、81.8％和93.3％，与单纯应用超声（66.7％、42.3％和72.3％）或血清肿瘤标志物（77.3％、69.2％和86.7％）相比，有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声联合肿瘤标志物是鉴别肺周围型占位病变良、恶性的良好方法。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检的临床价值。方法将2016年11月~2017年11月间收治的96例超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检病例，对比超声引导下穿刺活检结果和病理诊断结果。结果本组96例患者中95例穿刺成功，穿刺成功率为99.0%，40例为恶性病变，其中恶性肿瘤12例，恶性淋巴瘤20例，恶性间皮瘤7例；53例为良性病变，其中炎性假瘤21例，结核16例，错构瘤2例，肺脓肿14例；2例无代表性病变。穿刺活检结果与术后病理诊断结果相近，卡方检验提示数据差异无统计显著性（P＞0.05）。穿刺活检并发症发生率为6.3%。结论超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检简单易行，具有较高的诊断准确率和可操作性，临床可加以推广应用，但应做好穿刺并发症的管理。

简介：摘要目的探讨超声造影穿刺活检肺周围性病变的应用价值。方法选取我院行经皮活检穿刺的肺周围性病变患者64例，其中30例术前行常规超声检查，设为对照组，另34例术前行超声造影，设为观察组。比较两组取材成功率、影像学特点及并发症等情况。结果在病变取材成功率上，观察组为100.0%较对照组86.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在坏死发生率上，观察组为20.67%较对照组13.33%差异不显著，且P>0.05无统计学意义。两组均为发生严重并发症。结论在肺周围性病变行经皮穿刺活检术中实施超声造影的效果显著，即可准确选择取材路线和部位，且可达到较高的取材成功率，因此值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：探讨超声造影穿刺活检肺周围性病变的应用价值。方法：选取我院行经皮活检穿刺的肺周围性病变患者 64例，其中 30例术前行常规超声检查，设为对照组，另 34例术前行超声造影，设为观察组。比较两组取材成功率、影像学特点及并发症等情况。结果：在病变取材成功率上，观察组为 100.0%较对照组 86.67%明显较高，且 P<0.05差异有统计学意义。在坏死发生率上，观察组为 20.67%较对照组 13.33%差异不显著，且 P>0.05无统计学意义。两组均为发生严重并发症。结论：在肺周围性病变行经皮穿刺活检术中实施超声造影的效果显著，即可准确选择取材路线和部位，且可达到较高的取材成功率，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者，均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶。本研究分2组，EBUS-GS组31例，常规TBLB组35例。EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变，通过GS对肺周围型病变活检；对无法采获EBUS图像的肺周围型病变，按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检。常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检。结果EBUS-GS组诊断阳性率为67.7%(21/31)，常规TBLB组为37.1%(13/35)，EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率(χ2＝6.163，P<0.05)。为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次，常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次。和常规TBLB组相比，EBUS-GS组需施行的活检次数更少(t＝－5.443，P<0.05)。结论EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率，且不增加操作风险；为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组需施行的活检次数更少。

简介：摘要目的探讨肺周围型病变存在胸廓动脉供血是否是影响超声造影(CEUS)判断病变良恶性准确性的关键因素。方法连续纳入2020年6月至2021年12月西安市胸科医院收治的经常规CT检查发现的肺周围型病变患者170例，患者均进行常规超声以及CEUS检查。以造影剂到达病灶－肺组织时间差(ΔAT)为2.5 s作为判断病灶良恶性的截点值(ΔAT<2.5 s为良性，ΔAT≥2.5 s为恶性)，以最终病理为金标准分为正确分类组和错误分类组，分析错误分类的主要影响因素。结果与正确分类组比较，错误分类组胸廓动脉供血比例显著增高(P<0.001)，调整肺静脉树枝状血流后，胸廓动脉供血是CEUS错误分类的独立影响因素(OR＝3.531，95%CI＝1.805~6.908，P<0.001)。在检出有胸廓动脉供血患者中，无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性75.0%、特异性91.3%、ROC曲线下面积(AUC)0.832(95%CI＝0.715~0.915，P<0.001)，CEUS判断恶性肺周病变的敏感性68.7%、特异性67.4%、AUC 0.659(95%CI＝0.528~0.775，P＝0.006)，二者AUC差异有统计学意义(P<0.001)。在检出无胸廓动脉供血患者中，无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性82.8%、特异性63.3%、AUC 0.730(95%CI＝0.636~0.811，P<0.001)，CEUS判断恶性肺周病变的敏感性62.1%、特异性81.0%、AUC 0.684(95%CI＝0.587~0.770，P＝0.003)，二者AUC差异无统计学意义(P＝0.425)。结论胸廓动脉供血显著降低CEUS在肺周围型病变良恶性判断的诊断效能；对于存在胸廓动脉供血的肺周围型病变，肺静脉树枝状血流的诊断效能优于CEUS，对于无胸廓动脉供血的患者，二者诊断效能相当。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺活检术对肺周围占位病变的诊断价值方法对33例肺周围占位病变患者的螺旋CT平扫、定位扫描、穿刺活检及病理分析。结果33例中确定病理诊断30例，其中腺癌19例，鳞癌5例，未分化癌2例，查到癌细胞但未能分型1例，肺结核2例，结核合并癌变1例，穿刺活检总确诊率为90.9%。因获取组织太少等原因未明确诊断3例。发生气胸4例，针道渗血2例，少量咯血1例。少量气胸、血胸、针道渗血均未予处理。

简介：摘要目的分析周围型肺鳞癌CT征象及CT检查诊断价值。方法对细胞学或组织病理检查明确的周围型肺鳞癌28例CT表现进行分析。结果28例共29个病灶，瘤体最大径平均5.1cm,最小径平均4.5cm。29个病灶中肿块19例；边缘清楚24例；深分叶5例，多浅分叶9例；坏死17例，7例见形态不规则、皆可见附壁结节的厚壁空洞；毛刺9例，棘状突起5例；胸膜凹陷征7例；瘤内小透亮区3例；血管集束征9例；瘤体内点状钙化3例；支气管铸形征2例；1例如多结节堆积融合，而且边缘光整。结论与肺腺癌的HRCT表现比较,周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚，并边缘易出现多浅分叶，瘤体内多有坏死及空洞。支气管铸形征有特异性，可作为鳞癌特殊的生长方式。双原发性肺癌的增加，应引起人们重视。

简介：

简介：无

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