简介:摘要目的探讨32例肺炎旁胸腔积液诊疗分析。方法回顾性分析2011年5月-2012年11月入住我院呼吸内科的32例肺炎旁胸腔积液患者的病原学分析、临床特点、治疗方法及预后。结果(1)病原学分析支原体性胸腔积液19例,细菌性胸腔积液病原菌为肺炎球菌8例,肺炎克雷伯杆菌2例,病原不明3例。(2)临床特点临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。(3)治疗均给予抗感染治疗,辅以祛痰、雾化吸入、并给予全身营养支持;均行胸腔穿刺引流,支原体性胸腔积液仅行1次穿刺引流,细菌性胸腔积液行3-5次穿刺引流,并胸腔内注入纤维蛋白溶解剂。(4)预后随访3-6个月,32例患者均痊愈。结论临床应根据不用病原体感染选择用药,必要时进行多次穿刺引流,积极治疗预后好。
简介:目的总结小儿肺炎旁胸腔积液的病因和临床特点以指导临床诊疗.方法分析伴有肺炎旁胸腔积液的31例患儿的发病年龄、发病季节、病原学、影像学特点和治疗效果等临床资料.结果31例患儿中以支原体感染19例(63.3%)为主要原因;细菌感染6例(5.16%).其中合并败血症1例,肺不张2例,肺脓肿1例,心包积液2例,先天性肺发育不良1例,中耳炎听力减退1例.病因不明6例.经3~5d治疗,多数预后良好.结论小儿肺炎旁胸腔积液以支原体感染占首位,常为混合感染,有明显的年龄特点,影像学改变均为大叶性肺炎,特别以右侧多见,肺部呈实变体征,罗音及胸片可游走性变化,高热中毒症状明显.强调综合治疗,合并基础体质疾病,预后不良.
简介:摘要目的探讨超声引导下进行胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的价值。方法临床确诊的肺炎旁胸腔积液58例,随机分组,治疗组29例,采用超声引导胸腔穿刺留置导管治疗方法;对照组29例,采用常规胸腔闭式引流的方法。两组患者同时进行全身支持疗法及抗生素治疗。比较两组患者在退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分等方面的差异。结果两组间的退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论超声引导胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的方法明显优于传统的治疗方法。
简介:目的分析老年人肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达,寻找对于胸水良恶性的鉴别具有诊断意义的基因标志物。方法分别收集15例老年肺炎患者旁胸腔积液(A组)和21例老年肺癌患者(15例为腺癌,5例为鳞癌,1例为小细胞肺癌)恶性胸腔积液(B组),分别提取各组标本总RNA,再经过逆转录得到c-DNA,通过荧光定量-聚合酶链反应技术分析各组胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达差异。结果B组FoxM1基因平均相对含量明显高于A组(925.014±103.999)w(244.354±43.429),P〈0.01)。结论FoxM1的基因表达量在老年肺癌恶性胸腔积液组中明显高于老年肺炎旁胸腔积液组,对胸水良恶性的鉴别具有重要诊断参考价值。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗方法在复杂性肺炎旁胸腔积液临床治疗中的疗效,以为其临床推广使用提供科学依据。方法选取我院2012年5月至2014年7月收治的50例复杂性肺炎旁胸腔积液患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意情况下分为对照组和研究组各25例,对照组采取单纯西医治疗,研究组采取中西医结合治疗,15d为一个疗程,经2个疗程治疗后比对两组患者临床治疗效果。结果研究组患者通过采用中西医结合治疗,临床治疗总有效率92%(23/25),与对照组76%(19/25)相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);各项临床观察指标(住院时间、退热时间、胸水消失时间)组间比对差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗复杂性肺炎旁胸腔积液临床疗效更佳,有效的减轻了患者自身经济负担,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用。
简介:摘要目的分析讨论床旁B超在RICU中对肺部疾病合并胸腔积液患者的诊断价值。方法将我院RICU从2010年1月至2013年12月收治的120例肺部疾病合并胸腔积患者作为研究对象,其中胸腔大量积液者48例,中量积液者40例,少量积液者32例;左侧胸腔积液者84例,右侧胸腔积液者36例,120例患者均接受床旁X片和床旁B超的诊断。结果床旁X片检查结果中101例呈阳性,准确率为84.17%;床旁B超检查结果中112例呈阳性,准确率为93.3%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁B超对RICU中肺部疾病合并胸腔积液患者的诊断方便,准确率高,值得在重症病房推广使用。
简介:摘要:目的:分析总结小儿大叶性肺炎合并胸腔积液的临床治疗特点。方法:分析41例大叶性肺炎合并胸腔积液的患儿年龄、病原学、影像、治疗结果等方面信息。结果:此类肺炎主要发病主要为秋冬季;中性粒细胞↑23例,(56.10%),白细胞↑ 19例(46.34%),CRP阳性率100%;革兰氏球菌2例阳性(4.88%),肺泡灌洗液菌类阳性41例(100%);结核斑点41例(100%),PPD实验阳性41例(100%);肺炎支原体抗体23例呈阳性(56.10%);100%患儿病变肺叶数大于1个且胸腔有积液。结论: 对大叶性肺炎合并胸腔积液患儿疾病特点进行研究分析,可在早期准确病情,从而把握治疗效果,降低患儿死亡率。
简介:摘要目的探讨床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床效果。方法在医院2016年7月至2017年10月期间诊治的重症肺炎患者中选取86例作研究对象,并按治疗方案不同进行分组对照组(n=43)应用常规综合治疗,研究组(n=43)则在常规综合对症治疗基础上加用床旁纤维支气管镜治疗。结果①研究组患者整体治疗有效率是95.35%,与对照组患者整体治疗有效率79.07%相比较高(P<0.05);②研究组患者平均机械通气时间是(10.12±2.64)d,短于对照组的(15.48±2.78)d(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床效果肯定,并能缩短其机械通气时间,值得借鉴。