简介:目的评价X线胸片、CT及磁共振成像对几种常见肺疾患的诊断准确率及选择诊断方法的考虑.方法347例肺疾患包括肺炎97例、肺结核85例、肺癌108例、支气管扩张50例,以及其他7例,均经至少一种影像技术检查,其中,149例经手术病理证实,198例经临床验证.结果X线胸片对肺炎与肺结核的诊断准确率较高,分别为95%和80%,而CT对肺癌与支气管扩张的诊断准确率较高,分别为92.5%和100%.结论不同影像技术的诊断准确性随肺疾患的病种不同而异,这对合理选择诊断方法具有实际指导意义.通常,肺部炎症和结核多数以X线平片就能确诊,当平片上影像与临床不符或形态不典型,以及单靠平片难以确定时,则需借助于CT或核磁进一步观察病灶内结构及其与周围组织的关系,以获得准确诊断.
简介:目的探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性.方法回顾性分析某院近4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料.结果109例重型肝炎患者中并发肺部感染38例(34.86%),临床表现以发热(81.58%)、肺部音(76.32%)、胸片改变(73.68%)为主,60.53%的患者外周血白细胞增高,73.68%的患者胸片异常.肺部感染多发生于入院后2~4周.对28例肺部感染者进行痰培养,发现19例阳性,其中9例为多种细菌感染;菌种以条件致病菌为主,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见,耐药率高.肺部感染者亦常合并其他部位感染;有创伤性操作者感染比例较高,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高.治疗效果差,病死率达81.50%,明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52.38%).结论重型肝炎患者易合并肺部感染,其临床表现不典型,病原菌以条件致病菌为主.肺部感染常合并其他部位感染.防治肺部感染需采取综合措施,方能降低相关病死率.