简介:目的探讨采用经皮肾镜筋膜扩张器联合钬激光技术同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效。方法我们对2008年6月至2012年1月收治的14例尿道狭窄合并膀胱结石患者,采用经尿道输尿管肾镜直视下置入斑马导丝,顺斑马导丝用肾筋膜扩张器扩张尿道或用钬激光进行尿道内切开术治疗尿道狭窄,然后同期治疗膀胱结石。结果14例手术均一次成功,手术时间35~130min,平均70min。术中无尿道假道形成,无膀胱或直肠穿孔、损伤,无大出血发生。术后彩超复查无结石残留,未发生败血症、尿失禁或性功能障碍等并发症。随访3~43个月,无一例膀胱结石复发,仅一例术前因膀胱肿瘤术后化疗灌注方法不当造成的全尿道狭窄患者,拔管1个月后尿道狭窄再发,经再次尿道扩张放置16F双腔气囊尿管3个月后小便通畅,最大尿流率≥15ml/s。结论经皮肾镜筋膜鞘扩张器联合钬激光同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石,具有创伤小、并发症少、复发率低及疗效肯定等优点,方法安全可靠、切实可行,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值。方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝,套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F,留置18F或20F三腔Foley管3周,拔管后每周尿道扩张1次,扩张至22F,持续5-15次。3月后行尿道镜及最大尿流率检查。结果48例患者均顺利完成手术,3月后最大尿流率达15~23(19.30士3.60)ml/s,尿道镜检尿道粘膜光滑,无假道形成,19F尿道镜鞘可通过。结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全,有效简便的措施,是尿道狭窄治疗的可选手术方式。
简介:摘要浅筋膜松解术是继小针刀疗法、刃针疗法之后派生出来的一种新兴治疗手段,其特点是针具刀口只有04~05mm,切割、松解时一般只需达施术部位08~1cm深度,安全、高效、微创,而且适用范围较传统针刀疗法不断扩大,笔者运用该技术在临床中用以治疗多种顽固性疾病,取得了良好效果,现例举如下
简介:目的探讨重复肾合并肾肿瘤的诊断和治疗,提高对重复肾并肾肿瘤的认识并提供临床正确诊治此类疾病的参考。方法回顾分析3例重复肾并发肾肿瘤患者的临床资料,其中男性2例,女性1例,年龄52~62岁。并发肾盂癌1例,肾乳头状细胞癌1例,肾肉瘤样癌并腔静脉瘤栓1例。结果1例行经腹腔镜肾部分切除术,随访2年1个月未见复发;1例行手助腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术,随访10个月未见复发;1例行肾癌根治术及下腔静脉取栓术,随访10个月未见复发。结论B超可作为重复肾并肾肿瘤的早期筛查方法;CTU可用于了解泌尿系统的立体结构,大概明确肿瘤性质和肿瘤位置;逆行尿路造影可检查是否合并膀胱病变和进一步确定肿瘤位置。该类患者多需要通过手术治疗,根据肿瘤大小、位置和是否合并瘤栓选择术式,术后化疗则根据病理结果。
简介:摘要目的探讨腹部小切口筋膜内子宫切除术的临床效果。方法对2007年以来我院所做腹部小切口筋膜内子宫全切术58例进行回顾分析,与同期传统的腹部切口全子宫切除术49例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组(P<0.01),出血量明显减少(P<0.01),术后病率降低,术后恢复快,平均住院日缩短(P<0.05),术后性生活不受影响。结论腹部小切口筋膜内子宫切除术具有组织损伤小、出血少、手术时间短、病人恢复快等优点,较传统的腹部全子宫切除术有明显的优越性。