简介:摘要:目的 本文针对持续改进医院肿瘤TNM分期的评估提升肿瘤治疗质量。方法 本次研究开展时间段介于2021年8月-2022年5月期间,收治对象为300例已确诊的肿瘤患者,通过PDCA方法对肿瘤患者TNM分期情况进行评估,统计该时间段内肿瘤TNM分期质量检查缺陷发生情况。结果 分别从医生、管理制度、患者等各方面进行分析发现,肿瘤TNM分期评估中主要出现的问题包括分期准确率较低、首页漏填以及未分期等多种问题,经过持续改进后,以上缺陷发生率明显降低,肿瘤TNM分期评估率明显升高(P<0.05)。结论 PDCA持续改进方法可促进医院肿瘤患者TNM分期准确率升高,为医生提供可靠的参考依据,保障肿瘤治疗质量的同时促进肿瘤患者生存率升高,是一项值得推广的应用。
简介:摘要目的探讨经腹高频超声在膀胱肿瘤分期的临床价值。方法对50例膀胱肿瘤患者,分别用高频探头和凸阵探头进行经腹壁超声检查,2种不同频率的检查对膀胱肿瘤分期,结果与手术病理对照。结果50例患者中,经腹低频超声对膀胱肿瘤的分期符合率为81.5%,经腹高频超声对膀胱肿瘤的分期符合率为93.4%。结论经腹高频超声在膀胱肿瘤的分期中具有较高的临床价值。
简介:肝内胆管细胞癌(ICC)是肝脏第2常见的原发性恶性肿瘤且预后非常差。为了更好地指导临床治疗,美国癌症联合会(AJCC)在第7版《AJCC肿瘤分期手册》中首次将ICC与肝细胞癌分开,单独设置章节.反映了ICC的危险因素与肝细胞癌的差异性。而最近出版的第8版《AJCC肿瘤分期手册》中进一步对ICC的TNM分期系统进行了更新。其中,不再以肿瘤大体分型特征进行T分期.同时淋巴结转移(N1期)被归人ⅢB期,而非第7版中归入Ⅳ期。另外还对区域淋巴结和远处转移等做出了明确定义,并推荐至少清扫6枚区域淋巴结方可进行准确的N分期。第8版AJCC肝内胆管细胞癌分期系统的优势在于能够更准确地显示患者预后,对临床具有更高的指导价值。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除配合多点活检在膀胱肿瘤分期中的临床效果。方法选取2018年7月至2019年12月在本院通过经尿道膀胱肿瘤整块切除配合多点活检治疗膀胱肿瘤患者25例(实验组),另选在本院行传统膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者25例(对照组),对比两组的二次电切率、多点活检结果评分、并发症发生率。结果实验组二次电切率为0(0/25),多点活检在肿瘤周边、膀胱双侧壁、三角区有较高的阳性率。对照组二次电切率为16%(4/25)。两组均未出现膀胱穿孔或膀胱严重出血。结论经尿道膀胱肿瘤整块切除配合多点活检,简单易行,安全、并发症少,可提高膀胱肿瘤分期的精准性。
简介:摘要目的对比分析HE4、CA125和PDGF-BB三种血清肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的检测评价与临床分期中的治疗效果的应用。方法收选自2015年1月至2017年1月在本院接受治疗卵巢包块的100例均已经接受过手术等相关治疗的卵巢肿瘤患者,这些患者中,未绝经10例、患良性肿瘤22例及30例健康女性进行;绝经组恶性卵巢肿瘤30例,良性卵巢肿瘤38例以及50例健康女性进行比较。在同一时期选择通过体检合格的健康的80例女与观察组进行对比分析,将接受治疗的患者分组为治疗组,将通过体检合格的女性分为对照组,借助免疫学发光法和其他的检测的方法检测绝经组与未绝经组患者的血清HE4、CA125和PDGF-BB三种含量,并且比较分析三者在恶性卵巢中与良性卵巢肿瘤中的诊断和临床分期中个具体应用价值。结果未绝经与绝经患恶性卵巢肿瘤患者的HE4、CA125和PDGF-BB血清平均值明显高于对照组健康女性的数值。结论在临床中患者血清HE4、CA125和PDGF-BB检测观察肿瘤标志物变化的情况,对掌握患者的病情、治疗效果与预后的了解具有非常重要的价值。
简介:摘要目的探讨外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)在肾癌患者围手术期时数量的变化及其与肿瘤病理分期(TNM分期)的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2020年6月至2021年6月27例腹腔镜下根治性肾切除术和26例腹腔镜下部分肾切除术患者数据。分别于术前1 d和术后1周检测肾癌患者外周血CTCs,并研究其与临床病理资料的相关性。结果53例肾癌患者中,术前1 d外周血CTCs阳性患者46例(86.8%),CTCs计数8.85±6.39。肾癌患者术前外周血中CTCs计数与临床病理分期(TNM分期)明显相关(Ⅰ期患者CTCs:5.34±4.73,Ⅱ期患者CTCs:9.75±4.20,Ⅲ期患者CTCs:14.38±3.11,Ⅳ期患者CTCs:20.50±5.26,F=19.383,P<0.05)。术前T1+T2组CTCs计数低于T3+T4组(7.09±5.15比17.44±4.80,t=-5.555,P<0.05)。术后1周外周血CTCs阳性患者41例(77.4%),CTCs计数5.17±7.55。术前术后CTCs检测阳性率差异无统计学意义,但Ⅰ+Ⅱ组术后CTCs下降值高于Ⅲ+Ⅳ组(4.78±4.25比-0.08±5.63,t=3.235,P<0.05)。结论肾癌患者外周血中CTCs数量与其TNM分期具有明显相关性;手术治疗是肾癌患者外周血中CTC数量下降的直接原因。
简介:【摘要】目的:分析海南省申报医疗器械注册体系核查、生产许可(含延续、变更)检查,以期提升各医疗器械企业(含注册人、生产企业)质量管理水平,切实履行好企业主体责任,保障产品安全、有效和质量可控。方法:汇总分析海南省2023年168家次医疗器械注册体系核查、生产许可检查时发现的缺陷。结论:通过汇总分析海南省医疗器械注册体系核查、生产许可检查发现的问题,发现企业在机构与人员、文件管理、设计开发等方面的缺陷占比较多,存在一定的风险隐患。因此建议对我省医疗器械企业仍需加强监管,深化风险防控,进一步督促医疗器械企业落实主体责任、强化产品质量管理和风险防范。
简介:摘要目的探讨术前炎性指标NLR、PLR、LMR及肿瘤标志物CEA、CA125、NSE在非小细胞肺癌肿瘤分期及诊断中的应用。方法纳入2016年8月至2019年8月在兰陵县人民医院接受治疗的240例非小细胞肺癌患者进行进行回顾性研究,采用病理组织学结合影像分析对不同患者进行肿瘤分期诊断,取外周血并检测CEA、CA125、NSE及计算NLR、PLR、LMR,分析炎性指标及肿瘤指标与肿瘤分期相关性及临床诊断效果。结果随着肿瘤发展,炎性指标和肿瘤标志物均呈现上升趋势。炎性指标及肿瘤标志物与T分期及组织学分级均呈显著相关性(P值均<0.05)。单独分析不同指标诊断肿瘤分期敏感度CA125>NSE>NLR>LMR>PLR>CEA,特异度CEA>CA125>NSE>NLR>LMR>PLR。肿瘤标志物各指标AUC值均高于炎性指标。联合多项指标NLR、PLR、LMR、CEA、CA125、NSE组合对Ⅳ期非小细胞肺癌诊断敏感度和特异度最高,分别为91.8%和81.6%,AUC值为0.930。结论联合炎性指标和肿瘤标志物作为评价体系可为肿瘤分期和临床诊断提供有效的预测性指标,有助于进一步确定高危患者,帮助患者选择合适的治疗方案,具有一定临床参考价值。
简介:摘要目的探讨三种血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌检测的敏感性以及联合检测对肺癌的应用价值。方法研究对象采用我院2013年1月至2014年6月经我院健康体检受检者60例,另选取呼吸科疗区其他肺部疾病患者60例以及同期肺癌患者60例,其中腺癌患者28例,鳞癌患者14例,小细胞癌患者18例,对全部受检患者均行电化学发光免疫分析测定以及CEA、CY21-1、NSE试剂盒测定。结果三种血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测结果均明显高于健康组和良性病变组;三种血清肿瘤标志物联合检测对各种类型肺癌均有较高的阳性检测率,在肺癌分期诊断的研究结果中可见,IIIa期至IV期的三种血清肿瘤标志物水平明显高于I期和II期。结论肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,三种肿瘤标志物联合检对肺癌的诊断有较好的特异性,且对IIIa期至IV期患者具有更高的敏感性,可作为临床诊断重要的参考依据。