简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者，行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施，值得广泛应用。

简介：国内外对腹腔镜贲门周同血管离断术均有报道，但由于巨睥、丰富的侧枝循环增加了手术难度和风险，如何安全、精准、有效、微创地完成断流术仍然是具有极大挑战性。腹腔镜选择性贲门周围血管离断术包括巨脾切除，离断高位食管支和异位高位食管支，分离食管下段6～8cm，离断胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉。该术式对于脾长径≤20cm的门脉高压症患者是安全可行、微创有效的，有望成为标准术式。

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗已呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍将发挥重要的、不可替代的作用。为了进一步规范其手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织中国相关专家制定了本共识。主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症的防治等。共识强调门静高压外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓的防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍发挥重要、不可替代的作用。为进一步规范手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家制订《开腹贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》，主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症防治等。本共识强调门静脉高压症外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要目的观察和总结贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压症并大出血的疗效和体会。方法因肝硬化、门脉高压症、食道下端胃底静脉曲张破裂大出血行贲门周围血管离断术184例，其中97例(对照组)单纯行贲门周围血管离断术，另87例(治疗组)加行胃底环形缝扎，比较两组手术效果。结果与对照组比较，治疗组病人术后复发出血率明显降低，术后并发症无明显增加。结论贲门周围血管离断加胃底缝扎术在门脉高压症大出血中能较好地预防术后复发出血。

简介：摘要目的探讨食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年2月内蒙古医科大学附属医院收治的108例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料，其中行食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术（研究组）42例，单纯行贲门周围血管离断术组（对照组）66例。两组患者均有脾大或脾功能亢进，术中常规切除脾脏。结果研究组和对照组手术时间比较差异有统计学意义［（157±41） min比（143±27） min，t=2.81，P<0.05］。研究组术后6个月食管胃底静脉曲张改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.47，P<0.05）。研究组术后1、3、5年再出血率分别为2%、5%、10%，对照组术后1、3、5年再出血率分别为15%、21%、26%，差异均有统计学意义（χ2=5.49、4.27、4.31，均P<0.05）。结论食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术断流更彻底、再出血率低，在治疗门静脉高压症上消化道出血中具有一定的价值。

简介：摘要腹腔镜贲门周围血管离断术具有创伤小、出血量小、恢复快等优势。为了科学、合理与规范地推广该技术，以更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内专家，共同讨论形成了《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2021版）》。共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，详细阐述了腹腔镜贲门周围血管离断术的手术适应证与禁忌证、术前评估、手术技术要点及注意事项、术后管理与术后常见并发症。

简介：摘要近年随着腹腔镜外科技术的快速发展，腹腔镜贲门周围血管离断术已在国内越来越多的医学中心推广应用。为了科学、合理与规范推广该技术，更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内相关专家，制订《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》。该共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，主要内容包括：手术适应证、禁忌证，术前准备与麻醉方式，手术器械与设备，手术技术要点及注意事项，中转开腹指征，术后管理与术后常见并发症等，旨在规范腹腔镜贲门周围血管离断术的临床应用。

简介：摘要目的探讨循证护理在脾切除贲门周围血管离断术后的临床效果。方法我院对100例肝硬化门脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组行循证护理。结果行循证护理的观察组在住院时间、并发症发生率、死亡率率等方面均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对脾切除贲门周围血管离断术患者实施循证护理，可有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床广泛推广。

简介：观察肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术双侧迷走神经主干切断组与保留迷走神经或附加幽门成形术组胃排空功能恢复情况,术　　式例　数胃排空功能恢复时间(d)脾切除贲门周围血管离断术365.21)　＋双侧迷走神经主干切断脾切除贲门周围血管离断术94.22)　＋幽门成形术　　　脾切除贲门周围血管离断术114.13)　＋保留迷走神经2)与3)比较P＞0.05,探讨肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术附加幽门成形术的必要性并观察保留迷走神经对胃排空功能恢复的影响

简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果（1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33）rain,术中出血量为（214零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：【摘要】目的：探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法：回顾分析我院 2017年 4月 ~2018年 12月之间收治的 30例门静脉高压症的患者。结果：本组收治的 30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间 252±26min；术中出血量平均 430±85 ml；住院时间平均 9 ±0.6d。结论：对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

简介：摘要目的探讨脾切除+贲门周围血管离断术患者的临床手术前后护理方法及效果。方法对行脾切除加贲门周围血管离断术的44例患者围手术期护理资料进行分析。结果平均住院14.6天，治疗效果满意。结论充分做好术前准备，术后密切观察患者生命体征、引流液、腹水等情况，减少并发症的发生，通过临床护理，使患者获得更好的恢复，护理效果显著。

简介：

简介：（1）脾切除：无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起，Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉，用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂，给予激发、切割后，脾脏完全离断。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋，装入脾脏，经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口，将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。（2）经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术：超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，再将胃向上挑起，用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，以超声刀游离出胃冠状静脉后，予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，继续向上离断贲门及食道曲张血管，包括胃支、食管支、穿支及高位食管支，保留食管旁静脉，使食道下段双侧缘完全游离约8em。

简介：我科对2003-2007年收治的62例肝炎性肝硬化患者施行了选择性贵门周围血管离断术,临床疗效满意.现报道如下.

简介：总结1例先天性心脏病合并门脉高压行脾切除联合胃底贲门周围血管离断术患儿的护理经验。由于患儿术前反复上消化道出血,存在严重的贫血,且凝血因子的缺乏,故积极行术前准备,输入各种血浆及血小板,结合患儿病情与血库协商,减少每袋血制品的量;经常输入各种血液制品及反复的抽血化验,给患儿心理造成很大的恐惧感和无助感,故做好心理护理使患儿增强战胜疾病的信心;术后严密的监测生命体征的变化,预防和治疗各种并发症,如体温升高、肺部感染、创口渗液等,其中肠内营养的供给非常重要,全面提供机体代谢所需的营养物质,改善维持肠道黏膜的功能结构,提高机体的抵抗力。患儿手术1个月后治愈出院。