简介:摘要目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗。方法回顾性分析2009-2014年施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征25例患者的临床资料进行分析。结果PGS组与非PGS组在年龄、性别、低蛋白血症上的差异没有统计学意义(P>0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性。PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻上的差异具有统计学意义(P<0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性。结论胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦。
简介:摘要目的探讨全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床应用价值,提高患者生存质量。方法从本院收治的胃底贲门癌患者中选取57例符合研究条件的患者作为研究对象,采用单盲抽样方法抽取其中30例作为实验组,采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗,其余患者作为对照组,采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗,并收集两组患者的相关数据进行对比,包括手术时间、术中的出血情况、排空时间、饮食的次数、饮食量以及并发症的发生率。结果通过对比我们发现,实验组与对照组的手术所需时间以及手术中出血量的差异无统计学意义(p>0.05),实验组患者的饮食次数、排空时间、饮食量均显著优于对照组(p<0.05)。而实验组的并发症发生率也显著低于对照组(p<0.05)。结论采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌具有很好的疗效,可以提高患者的生存治疗,有较高的临床应用价值。
简介:摘要在临床工作中经常会发现一些胃内异物,如鱼刺、铁钉、缝纫针、戒指、硬币、钥匙、胃石等。这些异物不能自行经肛门排出,多需外科手术取出。这既增加了病人的痛苦和经济负担,又要面临手术及术后并发症的风险。而经胃镜取出这些异物,则可以避免上述问题。
简介:摘要目的探讨胃大部切除术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法回顾性分析在我院行胃大部切除术310例患者的临床资料,以发生PGS作为观察组,未发生PGS作为对照组,对两组患者的自身因素、手术因素、术后因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果310例患者共发生PGS15例(4.84%)。单因素分析与PGS有关因素分别为年龄大、术前幽门梗阻、术后高血糖、围手术期低蛋白血症、恶性疾病、毕Ⅱ式、手术时间长、术中出血量多、不良心理、应用镇痛泵、腹腔感染、术后肠内营养时间晚(P<0.05)。对独立危险因素进行Loigstic回归分析,按OR值的大小前四位依次为术前幽门梗阻、围手术期低蛋白血症、毕Ⅱ式、不良心理。结论PGS发生是多种因素作用的。结果临床上应妥善处理幽门梗阻,尽量采取毕I式胃肠吻合,缩短手术时间,控制血糖,提高血清白蛋白,加强心理支持来预防和减少PGS发生。
简介:摘要目的研究胃胃肠间质瘤(GIST)采用腹腔镜胃腔外胃楔形切除术(ELWR)的疗效。方法选取40例在我院于2009年8月至2014年8月期间接受的治疗胃GIST患者,患者均采取ELWR治疗,观察术后情况。结果40例患者均顺利完成手术,术中出血量为(35.4±10.6)ml,手术维持时间(54.2±6.9)min,术中无中转开腹患者,切缘均为阴性,术后无并发症发生。术后下床时间为(1.3±0.5)d,术后出院时间为(4.6±0.9)d。术后病理结果中度及高度危险分别有6例、2例,低度及极低度危险分别有18例、14例。免疫组化结果CD117、CD34均为阳性,DOG-1阳性率为95%(38/40)。术后随访未见有并发症、远处转移及肿瘤复发者。结论ELWR治疗胃GIST,疗效较好,具有微创优势,在严格遵守手术操作下,发生肿瘤复发情况较少,值得推广。
简介:胃Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血,是上消化道大出血的少见病因之一,发病率约占上消化道出血的0.2%~3.0%,多见于40~60岁男性。其病变隐匿,发病突然,出血量大,易反复出血,一般药物治疗无效,如不及时处理,常危及患者的生命。胃Dieulafoy病患者的成功救治在于及早明确诊断并准确定位出血部位,选择最佳的治疗方式。我科2012年1月~2013年7月收治4例胃Dieulafoy病患者采用胃镜引导腹腔镜胃楔形切除术,取得了较好的效果,现将护理报告如下。
简介:摘要目的探讨不同病人留置胃管的方法及护理,了解胃管的选择和插入深度,并发症的预防及护理。方法根据病人的病情采用不同留置胃管的方法,从而提高留置胃管的成功率,并进一步减轻病人的痛苦。结论不同病人胃管的选择,置管方法及护理亦不同。
简介:摘要目的研究胃大部切除术后与贫血的关系。方法回顾性分析我院胃大部切除术后发生缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的数据。结果胃大部切除术后发生贫血63例,缺铁性贫血30例,巨幼细胞性贫血24例,贫血患病率80.8%,缺铁性贫血患病率38.5%,巨幼细胞性贫血患病率30.8%。结论临床应重视胃大部切除术后贫血。