简介:摘要胃肠道间质瘤是一类常见的消化道非上皮源性肿瘤,具有潜在恶性倾向,较少出现淋巴结转移。对于来源于胃的胃肠道间质瘤,目前手术切除是治疗的主要方法。腹腔镜手术具有创伤小、患者恢复快等特点。随着技术的不断发展,腹腔镜治疗胃间质瘤具有越来越重要的地位。本文主要就胃间质瘤腹腔镜手术治疗的进展及争议作一综述。
简介:摘要目的总结胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤(gastricstromaltumors,GIST)的临床体会。方法回顾分析32例患者接受胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗GIST的临床资料。结果2例因瘤体过大而中转开腹手术,余30例手术时间为39~121min,平均(61±13)min。术中出血20~60ml,平均(30±5)ml。绝对卧床8~12h,术后24~48h进食流质饮食,平均住院4~6d。免疫组化结果CD34(+)27例(84.4%)、CD117(+)29例(90.6%);肿瘤生物学风险分级,极低危26例,低危5例,中危1例,,高危0例.随访2~36个月,未发现种植或转移。结论胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤安全、微创、美观、快速、准确有效。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胃镜手术切除胃间质瘤的临床应用。方法回顾性分析乌鲁木齐市友谊医院自2007年6月至2011年8月间接受腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除的14例患者的临床资料,包括手术方式,手术时间,术中出血,术后排气时间,术后住院天数,并发症,术后病理和随访资料等。结果14例均顺利完成腹腔镜手术,其中行腹腔镜胃楔形切除4例,行腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除10例,无一例中转开腹,手术平均时间平均(158±55)min,术中平均失血平均(143±98)ml,肿瘤平均大小3cm(1-5cm),肿瘤切缘镜下均为阴性,术后平均恢复排气时间3天(1-5天),术后平均住院天数6天(4-8天),术后平均随访6-22个月,未复发及远处转移。结论腹腔镜联合胃镜手术切除胃间质瘤安全,可行,有效,并具有定位准确、创伤小,术后恢复快等优点。
简介:摘要目的对腹腔镜应用于胃间质瘤手术治疗中的疗效进行观察分析。方法从我院2015年1月-2016年1月间收治的胃间质瘤患者中抽取80例,分成观察组和对照组两组,患者比例是11。观察组借助腹腔镜进行胃间质瘤切除术,对照组予以开腹式胃间质瘤切除术。结果①观察组间手术用时、术中出血量、引流持续时间、肛门排气时间、卧床时间、住院总时间等指标,手术用时基本无异,P>0.05,而其余指标对比明显存在差异,P<0.05。②对比组间白介素-1β、白介素-8β、C反应蛋白、肿瘤坏死因子等炎症因子的含量,P<0.05。③对比组间出现肠梗阻、胃瘫、伤口不愈合、切口感染等并发症情况,P<0.05。结论利用腹腔镜进行胃间质瘤的切除手术,临床效果好,安全性高,且能减少炎症出现,值得广泛应用。
简介:目的讨论胃镜引导下腹腔镜手术治疗胃间质瘤的术式及可行性。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月期间,在电子胃镜引导下行腹腔镜手术治疗的27例胃间质瘤患者的临床资料。结果27例胃间质瘤患者在胃镜引导下利用腹腔镜成功切除,肿瘤切除完整,周围无残留。手术切口长3-6cm,手术时间40-110min,术后患者恢复顺利,未发生任何并发症。术后住院时间4-7d,平均5.5d。随访3-36个月,未发生复发或转移。结论单纯腹腔镜下难以定位的胃间质瘤,可以在电子胃镜引导下进行手术,并且可以使切除范围更加精确完整,避免切除过多正常胃组织和肿瘤残留。
简介:目的:探讨胃间质瘤不同解剖部位对腹腔镜手术疗效的影响。方法:纳入2011年12月至2013年12月收治的120例胃间质瘤患者作为研究对象,均行腹腔镜手术。按胃不同解剖部位,分为观察组与对照组,观察组(n=78)肿瘤位于解剖有利部位,即胃底部及胃前壁、大弯侧,对照组(n=42)肿瘤处于解剖困难部位,即胃食管结合部、胃小弯侧及后壁、胃窦、幽门。对比两组围术期基本指标、术后并发症及随访结果,如手术时间、术中出血量及术后胃管拔除时间、首次排气时间、首次饮食时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间。结果:两组术中出血量及术后胃管拔除时间、首次排气时间、首次饮食时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.97%,对照组为7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获随访,观察组局部复发率为19.23%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存率为93.59%,对照组为92.86%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:与解剖有利部位相比,解剖困难部位的胃间质瘤行腹腔镜手术,虽然手术时间稍长,但近、远期疗效并无明显变化。对于解剖位置较困难的胃间质瘤,行腹腔镜切除是有效可行的。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜结合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择150例胃间质瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成实验组和常规组,各75例。常规组应用传统的开腹手术进行治疗,实验组应用腹腔镜结合胃镜手术进行治疗,将术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间进行记录,观察并对比两组患者术后的并发症发生率和复发率。结果实验组术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后的并发症发生率2.67%明显低于常规组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访10个月,两组均无远处转移;实验组无复发病例,常规组有5例(6.67%)患者复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术相比,临床效果好,缩短了治疗疗程和住院时间,术中出血量明显减少,手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间亦明显缩短,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的探究并对比开腹手术和腹腔镜手术在胃间质瘤(GST)上的不同临床疗效。方法择取2013年7月到2016年7月期间由笔者所在医院收治的64例GST患者,以患者采用的不同术法作为依据进行分组以开腹手术进行治疗的32例患者归入对照组,以腹腔镜手术进行治疗的32例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果研究组在切口长度、进食恢复时间、术中出血量、住院时间、肛门排气恢复时间、术后并发症率等指标上均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。在手术时间上,两组则较为相近,且研究组稍高于对照组,统计学无差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具有出血量少、创伤小的优势,将其应用于GST患者不仅可以获得显著疗效,还能加快患者的康复速度,提高患者生活质量。
简介:摘要目的对腹腔镜胃间质瘤切除术的应用进行分析。方法选取2013年5月至2014年5月期间于我院进行疾病治疗的胃间质瘤患者100例作为实验对象,随机分为两组,对照组采取常规开腹行胃间质瘤切除手术治疗,观察组采取经腹腔镜行胃间质瘤切除术治疗,后比较两组患者的临床疗效。结果两组胃间质瘤患者的手术时间没有差异,但是观察组胃间质瘤患者的手术过程中出血量少于对照组中的患者,有统计学差异。结论对胃间质瘤患者采取腹腔镜下切除手术治疗能有效的减少患者的手术过程中的出血量,使得患者的手术预后情况较好,可进行临床的推广使用。
简介:目的总结腹腔镜胃间质瘤切除术的手术要点。方法2005年9月~2007年9月,应用腹腔镜行胃间质瘤切除术32例。19例肿瘤位于胃体、胃底部前壁,术中胃镜定位,线形切割吻合器(Endo-GIA)在距肿瘤边缘2~3cm处将肿瘤从胃壁完整切除;8例肿瘤位于胃体或胃底后壁,术中胃镜定位,在肿瘤对应的前壁打开胃腔,与胃镜配合找到肿瘤后,将后壁肿瘤从胃前壁切口提出,用Endo-GIA在距肿瘤2~3cm处切除;2例肿瘤位于胃前壁,距贲门口〈2cm,直径分别约3.0cm、2.5cm,术中胃镜定位,打开对应的胃前壁浆膜,将肿瘤切除;1例肿瘤位于胃窦部前壁,直径约5.0cm,行腹腔镜辅助远端胃次全切除术;2例肿瘤位于胃体上段小弯侧,距贲门口〈2cm,直径分别约6.0cm、4.0cm,行腹腔镜辅助全胃切除术。结果32例均手术成功,平均手术时间82min(52~185min),平均出血量60ml(30~210ml),无中转开腹。手术标本病理切缘均为阴性,其中5例肿瘤最大直径〉5cm,术后病理报告为胃恶性间质瘤,余27例病理均为胃间质瘤、低度恶性倾向。术后平均随访12个月(8~25个月),X线、B超及CT检查均无复发及远处转移。结论术前行胃镜、超声胃镜和CT等检查,以确定肿瘤来源、大小、部位。术中用胃镜、腹腔镜联合定位,根据肿瘤部位及大小不同,采用不同术式,以取得最好的疗效。
简介:摘要目的分析并探讨胃镜和腹腔镜联合使用治疗胃间质瘤的临床治疗效果情况。方法选择在2013年4月18日至2014年5月18日期间入住我院接受治疗的66例胃间质瘤患者作为研究对象,将66例患者随机分为实验组患者(33例)以及对照组患者(33例),分别给予常规剖腹手术和胃镜与腹腔镜联合手术,比较最后实验组患者以及对照组患者的临床效果差异以及术后并发症的发生情况。结果由统计结果可得,实验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组患者(P<0.05),实验组患者发生术后并发症的患者数量少于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论使用腹腔镜与胃镜联合手术法治疗胃间质瘤疾病具有良好的临床效果。