简介：直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月～2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.

简介：目的探讨单纯性胆囊切除术的操作方法。方法报告1990年1月-2006年10月对258例慢性胆囊炎胆囊结石采用顺逆结合法施行胆囊切除术。结果258例全部治愈。结论采用顺逆结合方法施行胆囊切除术可避免医源性胆管损伤及并发症的发生。

简介：肝硬变时胆囊结石的发病率明显高于正常人群这一事实已为大家所公认[1].肝硬变可引起的门静脉高压、凝血功能紊乱、营养状况差、腹水、抗感染能力下降等问题,故胆囊结石治疗时需要兼顾上述病理生理改变,从而使胆囊结石的治疗复杂化.现根据我们治疗肝硬变合并胆囊结石的临床经验,结合文献阐述对这一问题的看法.

简介：

简介：

简介：胆囊结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术(LC)难度较大,中转开腹率较高,总结和改进这种特殊情况下的LC方法和手术技巧,对拓宽LC的适应证范围,使其更为完善有重要的意义。

简介：1资料与方法1．1一般资料选取南方航空公司参加98年度大体检的飞行员胆囊结石患者17例(包括已治愈者)为研究对象，年龄25岁～57岁．分为3组，第1组：未手术(指胆囊切除手术）组，共5例，血清总胆固醇(以下均简写为血清TC)最高值6．78mmol/L，最低值4．50mmol/L,平均5．79mmol／L；第2组：

简介：

简介：在基层医院很难接触到这样的病例，行胆囊切除术后突发胆总管阻塞。术后15d发现巩膜黄染，20d后再行胆总管探查术。病情急剧变化致病人衰弱，肝功能严重影响，导致术前评估、选择麻醉及监测生命体征带来了困难及担忧；经研究分析后选择了连续硬膜外麻醉，顺利完成了胆肠吻合术。现将此病例报告如下：

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：胆囊炎、胆囊结石是腹部外科常见病，部分病人需行胆囊切除手术治疗，而术后出现胆道残留结石是常见并发症之一。为探讨残留结石发生原因，寻求防治对策，我们收集了本院1995-03／2005-01收治的26例病人情况，现总结分析如下。

简介：一个人得了胆囊结石后该怎么办?当然需要治疗，治疗分保守治疗和手术治疗。在必要的情况下，医生会建议胆结石病人做手术切除胆囊的治疗。传统的胆囊切除术是在开腹的情况下进行的，它已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。但是流传着一种叫做“打洞”的胆囊切除手术，其实这就是医学上说的腹腔镜胆囊切除术。

简介：患者，女．57岁，因反复上腹不适、返酸30余年，呕吐1月入院。近1月体重减轻约10kg。查体腹膨隆无压痛及反跳痛肠鸣音弱，未闻及气过水声．余阴性。化验：三大常规基本正常；肝肾功示：白蛋白36．88g／LNa^+133mmol／L，K^+25mmol/LHBsAG(一）。B超示：肝内多发钙化灶，胆囊腔缩小，胃内大量液性内容物，胰脾未见异常。胃镜提示：肠梗阻。心电图提示：窦性心动过速，ST改变。上腹部CT提示：

简介：目的探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机与方式。方法对我院1998～2001年经手术治疗的76例65岁以上老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果53．9％的病人存在有不同类型的并存病，19．7％的病人胆囊坏疽，手术并发症发生率15．8％。发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术，治愈75例（98．7％）。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术，加强围手术期的处理合理选用手术方式是关键。

简介：目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acuteacalculouscholecystitis，AAC)的临床特点。方法：回顾性总结、分析了经手术证实的22例AAC患者中16例老年人AAC的临床特点，探讨老年人AAC的相关病因、诊断及治疗。结果：本组病例胆囊坏疽及穿孔率高达31．8％和36．4％，误诊率达31．9％，病死率为9．1％。结论：老年人AAC与胆囊血供不足、胆囊排空障碍有关。易误诊，胆囊坏疽、穿孔发生率高，一经确诊，应早期行胆囊切除术。

简介：摘要目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊治方法。方法对2000-2008年间收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析。结果56例手术治疗，其中胆囊切除50例，胆囊造瘘5例，胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例。治愈55例,死亡1例。结论急性非结石性胆囊炎其病情急、进展快、临床表现不典型，早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。

简介：1案例患者,女,43岁,因饭后有上腹部不适多年,疼痛发作2d来院就诊.查体:腹软,莫菲氏征阳性.化验:白细胞正常.

简介：上腹部恶性肿瘤漏诊误治在临床上比较多见，现将3例胆囊、胆管结石伴上腹部肿瘤病例，漏诊误治临床资料分析如下。

简介：探讨老年人急性非结石性胆囊炎（Acute

简介：目的:总结腹腔镜胆囊切除术+十二指肠乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗胆囊、胆总管结石的体会.方法:为6例患者行LC+EST.结果:本组病例均在术前行B超检查及MRCP检查,诊断为胆囊结石及胆总管结石,行LC+EST均获成功.手术顺利,无胆管并发症.结论:与传统的胆囊切除,胆道探查、取石,T管引流,或术中经胆囊管造影后探查胆总管以及行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)比较,经T管窦道行胆道镜取石,患者创伤小,痛苦轻,康复快.