简介：摘要本文分析了5例胆囊黏液腺癌患者的临床表现、实验室及影像学结果、诊治方式及预后，发现胆囊黏液腺癌临床特点与胆囊恶性肿瘤极为相似，较难鉴别。超声引导下胆囊穿刺活检可在术前明确诊断。手术仍作为首选治疗方式，因腹腔镜手术较开腹优势明显，推荐优先采用。若肿瘤处于T2分期以下且无侵犯转移，其预后一般较好。

简介：谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者，男，63岁，因“体检发现右肾结石10年，打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时，B超发现右肾结石（大小不详），未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄，见图1，当地医院予中药调理，期间未查肾功能或行其他影像检查。

简介：【摘要】原发于肾盂的黏液腺癌一种罕见的肿瘤，文献报道并不多。患者无特征性的临床症状，影像学也无特征性的表现，术前常误诊为肾结石、肾积水和肾脓肿，常是通过术后病理检查确诊。本文通过报道1例肾盂黏液腺癌，并结合相关文献，总结经验，增强对肾盂黏液腺癌的认识。

简介：摘要目的探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月福建省立医院经术后病理组织学确诊为PPMA共54例，并获取同时期经术后确诊为非黏液性肺腺癌患者108例作为对照组，比较2组临床特征、免疫组织化学及预后情况。根据二元Logistic回归分析建立PPMA预测模型公式。结果PPMA组较对照组确诊的时间更长，更易咳黏液痰、血清胃泌素释放肽前体更高；肿瘤好发于双肺下叶，且其内部更易出现支气管充气征、空泡征；更容易出现被膜侵犯、淋巴结转移，免疫组织化学TTF-1、NapsinA低表达；表皮生长因子受体基因突变率更低。通过二元Logistic回归分析得出腺癌患者诊断为PPMA预测模型公式。该模型ROC曲线下面积为0.905，当截断界点为0.395时，其敏感度达81.48%、特异度达86.11%。PPMA组与对照组总体预后差异无统计学意义，亚组分析显示单纯型肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的5年无病生存率比对照组与肺浸润性黏液/非黏液混合型腺癌更高。结论PPMA为肺腺癌的少见亚型，恶性程度低。建立有效的预测模型，有助于帮助早期诊断。PIMA预后可能好于腺癌其他病理亚型。

简介：

简介：【摘要】：目的：探究乳腺黏液腺癌超声诊断的效果。方法：起始时间设置为2021年1月，结束时间设置为2022年12月，经过各种筛选手段下，最终明确24例已经经过手术病理证实的乳腺黏液腺癌患者，对患者的超声诊断结果进行分析。结果：在24例患者中，10例患者为乳腺癌，漏诊了14例，漏诊率为58.3%，有8例未定性，6例被误诊为良性包块，占比为25.0%图像提示其具备良性肿块特征。结论：乳腺黏液腺癌恶性特征并不显著，导致超声诊断漏诊率和误诊率都比较高。

简介：摘要：目的：探究直肠黏液腺癌（MA）的MRI特征。方法：随机选取本院近三年确诊的直肠MA病患，进行回顾性分析，并对病理检查结果与MRI检查结果进行对比，观察记录并总结MRI检查的特征。结果：根据病患MRI检查结果可见，共有16例表现为肠壁增厚型(病变长度10．1cm，厚度2．4cm)，11例在DwI、ADc图上具有较T2WⅠ分辨更清晰的同心圆样分层信号；4例肿块型(病变厚度3．3cm)；肿瘤T1WⅠ呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，DWⅠ呈等或高信号，或不均匀稍高和明显高亮信号，ADc图呈高信号，高信号区平均ADC值2．08×10-3mm2／s；增强扫描肿瘤黏液部分呈不均匀延迟强化，黏膜下层强化弱呈中间空表现，实性腺癌部分呈较均匀持续明显强化。结论：通过对此次实验研究对象的检验结果回顾分析报告可知，采用MRI检查，对病患直肠黏液腺癌的节段长、肠壁厚及中间空MRI特征有明确检出，对于直肠MA病患的诊断来说，能够明确病患病情与病型。方法有效，可以推广。

简介：摘要患者女，58岁。发现左侧乳房拇指大包块1个月余入院。行单侧乳房根治性切除术。肿瘤切面灰白灰红，见多个微囊。镜下肿瘤大部分由大小不一的囊腔构成，囊壁被覆富含细胞内黏液的柱状细胞，部分囊壁肌上皮丢失；另见浸润性癌（非特殊类型）成分。两种浸润性成分免疫表型不一致。病理诊断乳腺黏液性囊腺癌（MCA）合并乳腺浸润性癌（非特殊类型）。原发乳腺MCA为少见恶性肿瘤，可同时伴有其他类型浸润性癌成分，各成分需明确诊断。

简介：摘要 目的：探讨原发性甲状腺黏液腺癌的病理组织学特征及组织起源。方法：对 1例甲状腺乳头状黏液腺癌进行病理组织学观察及组织化学、免疫组织化学检测，并复习文献。结果：肿瘤呈乳头状腺癌结构。部分癌细胞胞浆、腺腔及间质中有黏液乃至黏液湖形成；黏液卡红及 AB-PAS染色见癌细胞胞浆、腺腔及黏液湖呈红色阳性反应；免疫组化显示癌细胞胞浆、腺腔及黏液湖中甲状腺球蛋白呈阳性反应。结论：原发性甲状腺黏液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，癌组织起源于甲状腺上皮，而黏液由癌细胞产生。

简介：

简介：摘要目的探讨新辅助放化疗（NCR）前后局部进展期直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的MRI影像学差异。方法采用回顾性队列研究方法，收集2016年10月至2019年10月中山大学附属第六医院收治的165例行NCR联合手术治疗的局部进展期直肠腺癌患者临床及影像学资料，其中直肠黏液腺癌组36例，非黏液腺癌组129例。基于MRI评估两组患者NCR前后的图像特征，包括肿瘤长径、肿瘤厚度、肿瘤下缘距肛缘距离、T分期、N分期、直肠系膜筋膜（MRF）受累、腹膜反折受累。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较两组患者NCR前MRI特征的差异和NCR后MRI特征变化的差异。对照术后病理结果，分析两组患者NCR后MRI再分期的准确性。结果NCR前，黏液腺癌与非黏液腺癌组患者肿瘤长径差异有统计学意义（P=0.044），肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤厚度、MRI T分期、N分期、MRF受累、腹膜反折受累差异均无统计学意义（P均>0.05）。NCR后，非黏液腺癌患者在肿瘤下缘距肛缘的距离缩小值、肿瘤长径缩小值、厚度缩小值及T降期率明显高于黏液腺癌组（P均<0.05），黏液腺癌的N降期率高于非黏液腺癌组（P=0.008）。与病理T分期相比，NCR后MRI均高估了黏液腺癌与非黏液腺癌患者的T分期（P均<0.001），同时高估了黏液腺癌的N分期，差异有统计学意义（P=0.001）。结论直肠黏液腺癌与非黏液腺癌对NCR的敏感性不同，非黏液腺癌患者更得益于NCR的疗效。NCR后MRI对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌再分期的准确性仍有待提高。

简介：摘要目的探讨影响老年直肠黏液腺癌（RMAC）患者预后的独立危险因素，并构建可以预测总生存（OS）和肿瘤特异性生存（CSS）的列线图。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库（SEER）中收集2010~2016年确诊并登记的、年龄在60岁及以上的RMAC患者共1 657例的临床病理资料，应用R软件按照7：3随机分为训练队列和验证队列。应用单因素及多因素COX回归模型分析影响预后的独立危险因素，并以此构建预测3年和5年总生存以及肿瘤特异性生存的列线图。用C指数评价列线图的预测效能。应用校正曲线在训练队列和验证队列中检查其预测精准度。结果性别、年龄、婚姻状态、肿瘤组织学分级、TNM分期、放疗、辅助化疗、阳性淋巴结数量和肿瘤大小是影响老年RMAC患者OS的独立预后因素；而婚姻状态、种族、肿瘤组织学分级、TNM分期、辅助化疗、阳性淋巴结和肿瘤大小是影响老年RMAC患者CSS的独立预后因素。所构建的列线图模型，对OS和CSS预测的精准度分别为0.735和0.780。新辅助放疗联合辅助化疗可以提高患者的OS（χ2=7.682，P=0.006）和CSS（χ2=6.476，P=0.011）。结论本研究发现了影响老年RMAC患者预后的独立危险因素，构建了评价预后的列线图模型。并发现新辅助放疗联合术后辅助化疗可能会改善这部分患者的预后。

简介：目的探讨原发性肺黏液腺癌的CT征象特征。方法回顾性分析6例经病理证实的原发性肺黏液腺癌患者的临床资料，观察病灶的部位、分布、内部结构及边缘特征，总结有价值的CT征象。结果病灶部位及形态：右下叶2例，右上叶2例，右中叶1例，左下肺1例；2例呈类圆形，4例呈不规则形。病灶边缘及周围情况：2例边缘光滑，肺瘤界面清晰，并具有分叶征；4例边缘毛糙，肺瘤界面模糊，伴棘状突起，呈锯齿状改变。3例病灶周围伴有多发类圆形卫星状小空泡征.4例病灶紧贴胸壁，对胸壁无明显侵犯，未发现明显胸膜凹陷征及血管聚集征。病灶密度：呈囊实性肿块，以囊性成分为主，无明显强化，实性成分呈轻度强化，其中2例伴有条索状钙化影：结论原发性肺黏液腺癌CT征象具有一定特征性，囊实性肿块伴有卫星状小空泡征对诊断与鉴别诊断具有一定价值。

简介：无

简介：【摘要】目的：对乳腺黏液癌患者进行分析，采用超声诊断方式分析其价值及相关误诊方式。方法：通过选举参与本次研究的乳腺黏液癌患者，其就诊时间均保持在一年内。乳腺患者来说采用ATL5000，SIEMENS超声诊断仪进行探查，使用灰阶超声进行双侧乳腺的检查，分析超声诊断结果，比较超声表现及相关特征比较。结果：（1）整体超声诊断正确率为73.52％。超声诊断良性病变误诊率为26.08％。（2）乳腺黏液癌患者中形态规整呈大叶状患者中诊断正确、错误人数分别为48例、9例，边界不清患者中诊断正确、错误人数分别为30例、6例，内部回声低患者中诊断正确、错误人数分别为47例、5例，内部呈现砂砾样钙化患者中诊断正确、错误人数分别为26例、4例，除此之外其中后声不变及增强患者中诊断正确、错误人数分别为53例、8例（P=0.535、0.252、0.000、0.356、0.000）。结论：对乳腺黏液癌进行诊断的过程中，通过认识其超声表现观察具体特征以此来减少乳腺黏液癌患者的误诊率。

简介：摘要肺浸润性黏液腺癌（invasive mucinous adenocarcinomas，IMA）是肺原发性腺癌中具有独特组织学特征、免疫组织化学及分子特征的亚型。肺IMA与浸润性非黏液腺癌（invasive non-mucinous adenocarcinomas，INMA）患者的治疗和预后具有较大差异，因此，准确的病理诊断对患者具有重要意义。通过查阅文献和结合实际病例，总结肺IMA的组织形态学、免疫组织化学及分子特征。肺IMA的组织学特征包括，常呈贴壁型或腺泡型结构，肿瘤细胞高柱状、有细胞内黏液，部分病例可见杯状细胞，细胞温和，异型性较小。肺IMA的免疫表型有别于INMA，表达HNF4α、仅少数表达甲状腺转录因子1（TTF1），具有胃型黏液蛋白表型，并且常存在KRAS突变或NRG1融合。IMA患者的预后研究结论争议较大，研究显示以铂类为主的传统化疗并不能改善患者预后生存期。虽然，肺IMA具有独特的分子遗传学特征，但尚无有效的靶向药物，仅少数临床实验抗EERB3单抗治疗可延长NRG1融合的患者的无病生存期。此外，形态学上伴有黏液分泌的部分腺癌，如伴有间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的肺INMA和一些TTF1阳性且表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺IMA可以通过接受相应酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗获得更好的预后。因此，将这两类疾病与经典KRAS突变肺IMA相鉴别十分必要，明确肺IMA的准确诊断与鉴别诊断对患者治疗和预后十分重要。肺IMA与INMA具有显著的生物学差异，准确地诊断及鉴别诊断十分重要。

简介：无

简介：目的探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点，为其诊断、治疗及预后判断提供参考。方法回顾性分析本院2010年１月至2018年1月收治的88例宫颈黏液腺癌患者的临床病理资料。结果88例患者中，宫颈管型70例、微小偏离型11例、肠型２例、绒毛管状腺癌５例；Ｉ期38例（Ｉｂｌ期24例、Ｉｂ２期14例），Ⅱ期32例（ＩＩａ期10例、ＩＩｂ期22例），Ⅲ期18例。宫颈细胞学检查的阳性率仅为28％（10／36）。10例经反复细胞学检查及宫颈多点活检均未见明显异常的患者，其中７例经宫颈组织大块切除活检及宫颈管搔刮术确诊５例为宫颈管型，２例为微小偏离型；２例经诊断性锥切确诊１例为Ｉｂ１期宫颈管型腺癌，１例为Ｉｂ１期微小偏离型腺癌；１例Ｉｂ１期宫颈微小偏离型腺癌患者经宫腔镜下大块组织切除活检确诊。结论宫颈细胞学检查对宫颈黏液腺癌的诊断意义不大；宫颈黏液腺癌早期容易漏诊，尤其是宫颈微小偏离型腺癌，宫颈组织大块切除活检、宫颈管搔刮术、诊断性锥切及宫腔镜检查有助于其诊断。治疗方式是影响宫颈黏液腺癌预后的重要因素。

简介：摘要目的探讨卵巢原发性黏液腺癌的临床病理学特征。方法回顾性分析2006年4月至2018年12月大连医科大学附属大连市妇产医院28例卵巢原发性黏液腺癌患者的临床资料。复阅病理切片，免疫组织化学染色分析其临床病理学特征。结果28例患者年龄22~64岁，平均46.5岁。10例为常规体检发现，15例出现下腹不适或疼痛，3例出现阴道不规则流血。盆腔超声检查均提示附件区不均匀包块，血清学肿瘤标志物无明显升高。肿瘤直径8~32 cm，平均16.5 cm。单侧卵巢肿瘤26例，双侧卵巢肿瘤2例。以囊实性、多房为主，囊内为黏稠液体或胶冻样物，伴实性乳头状突起或实性质硬结节。镜下肿瘤均衬覆胃肠型上皮，18例以交界性黏液性肿瘤为主，局灶示融合性浸润癌；10例以融合性浸润癌为主，其中2例局灶出现侵袭性间质浸润。免疫组织化学检查结果显示，细胞角蛋白（CK）7、CK20和尾型同源盒转录因子（CDX）2阳性率分别为100.0%（28/28）、71.4%（20/28）和53.6%（15/28）；配对盒基因（PAX）8和富含AT序列特异性结合蛋白（SATB）2阳性率分别为14.3%（4/28）和10.7%（3/28）。依据国际妇产科联盟（FIGO）2014卵巢癌分期标准，Ⅰ期21例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例。患者随访3~120个月，平均55个月，17例未见复发和转移（FIGO Ⅰ期16例，Ⅱ期1例）；5例2年内复发（FIGO Ⅱ期2例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例），其中4例5年内死亡（FIGO Ⅱ期1例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例）；6例失访（FIGO Ⅰ期5例，Ⅱ期1例）。结论卵巢原发性黏液腺癌少见，无特异性临床症状，以融合性浸润为主，免疫组织化学检查CK7均为阳性，CK20、CDX2不同程度表达，SATB2和PAX-8多为阴性。预后与分期密切相关，FIGO Ⅰ期预后良好，Ⅲ和Ⅳ期预后差，应注意与卵巢转移性黏液性肿瘤鉴别。

简介：摘要目的观察X线和MRI诊断乳腺黏液腺癌的效果分析。方法选取来我院就诊的并经病理证实的乳腺黏液腺癌患者40例，回顾性的分析对其进行的X线检查和MRI检查，并将检查的结果与病理分析相对照，对两者诊断该病的价值进行阐述。结果分析上述40例患者的X线和MRI诊断图像，并与病理结果进行对比，X线检查中确诊了27例，疑似7例，漏诊4例；MRI检查中确诊了35例，疑似3例，漏诊2例。MRI诊断与X线检查比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论MRI对乳腺黏液腺癌的诊断具有较明显的特征，比X线检查的检出率高，但两者各有各的优点，应根据实际情况将两者结合应用。