简介:摘要目的探讨胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗的效果。方法2015年6月到2016年6月选择在进修医院普外科诊治的胆囊结石患者40例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各20例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用胆道镜微创术式治疗。结果所有患者都取净结石,术中无严重并发症发生,两组手术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的胆漏、肺部感染、切口感染、胰腺炎等并发症发生率为10.0%,对照组为40.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗对于患者的创伤比较少,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗的临床效果。方法将2016年1月—2017年3月84例胆囊结石患者等分两组。单一组采用开放手术,双镜组采用腹腔镜联合胆道镜微创术式。比较两组胆囊结石治疗效果;手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、出血;患者胆漏等并发症发生率。结果双镜组胆囊结石治疗效果高于单一组,P<0.05;双镜组手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、出血低于单一组,P<0.05;双镜组胆漏等并发症发生率低于单一组,P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗的临床效果确切,可减少出血,胃肠功能恢复快,下床快,并发症少,手术时间短,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析在治疗胆道结石中实施腔镜联合胆道镜微创手术治疗的有效性。方法:采用电脑随机分组的方式将本院肝胆胃肠外科2021年2月至2021年12月期间收治的胆道结石患者59例分成两组,针对参照组29例患者实施开腹手术治疗,针对治疗组30例患者实施腔镜联合胆道镜微创手术治疗,比较两组胆道结石患者的治疗效果。结果:两组胆道结石患者手术后的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分及术后并发症发生率之间存在明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:腔镜联合胆道镜微创手术对胆道结石患者的治疗安全性及有效性均较高,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者术后康复时间,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨儿童重复肾畸形的不同腹腔镜微创处理方法。方法2018年1月至2019年6月,郑州大学第一附属医院小儿外科共收治儿童各类重复肾畸形患儿30例,其中反复泌尿道感染13例,排尿疼痛5例,肾区疼痛5例,非排尿期持续滴尿5例,无症状7例。经术前进行泌尿系彩色多普勒超声、磁共振泌尿系水成像、泌尿系CTU、肾动态显像、排尿性膀胱尿道造影等检查,诊断上位肾积水并输尿管扩张18例,上位肾发育不良伴上位输尿管全程扩张开口异位4例,上下位肾积水伴上下位输尿管均全程扩张3例,下位肾盂输尿管交界处梗阻5例,30例患儿中有输尿管囊肿8例。所有患儿均行腹腔镜微创手术,根据不同情况选用腹腔镜上位肾脏及输尿管切除术、腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾盂输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾切除联合上位输尿管膀胱再植术、气膀胱下双根输尿管再植术、膀胱镜下输尿管囊肿基底部电切术等。结果本组所有手术均未中转开放,历时20~280 min,术中出血0~20 ml,均未输血。所有患儿随访6~12个月,11例上位肾切除术后下位肾血供好,滴尿症状完全消失,泌尿道感染无复发;5例上下位肾盂输尿管和输尿管之间端侧吻合术后肾积水缓解好;5例下位肾盂成形术患儿腹疼消失,积水缓解;2例双根输尿管移植术后拔除输尿管内支架情况稳定,排尿疼痛消失;6例膀胱镜下输尿管囊肿切开后,其中4例肾积水缓解无感染,2例出现泌尿道感染,经抗感染治疗后1例痊愈,另1例行腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术并上位远端输尿管切除术,恢复顺利;另1例下位肾切除术并上位输尿管复位膀胱再植术后上位肾积水恢复好。结论微创手术处理各种重复肾畸形切实可靠,可根据患儿具体情况采取相应的处理方法;肾功能较好时应疏通流出道、解除梗阻,重复肾畸形出现上位肾或下位肾功能明显降低时应给予半肾切除术;输尿管囊肿影响排尿时,手术需从膀胱入路;对于输尿管囊肿行基底部切开患儿,需长期随访,有再次手术可能。
简介:摘要目前临床上以手术治疗肛瘘为原则。随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式,这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标,但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题。因此,本文根据循证医学、指南及临床研究的证据,对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述,以期提高对肛瘘术式的正确认识,为今后肛瘘的术式提供参考。目前,像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择,但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案,权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊,以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标。
简介:摘要目的对腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床效果进行分析与研究。方法随机选取2016年1月到2017年5月我院收治的71例胆道结石患者患者为研究对象,对其进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组患者普通开腹手术的治疗方式,予以观察组患者腹腔镜联合胆道镜微创的治疗方式,观察并比较两组患者的手术各项指标以及术后并发症现象。结果观察组患者的肠道恢复时间、置入引流管的时间、手术时间以及住院时间都显著少于对照组,存在明显的差异,使其统计学具有意义(P<0.05);观察组患者出现并发症现象明显少于对照组,观察组并发症的发生率为11.11%,对照组并发症的发生率为71.43%,具有一定的差异性,使其统计学具有意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗方式有效提升胆道结石患者的临床效果,缩短患者的住院时间,使其生活质量明显提高。
简介:摘要目的研究对胆道结石患者实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床疗效。方法选取在我院接受医治的胆道结石患者152例,选取时间为2013年6月23日至2017年6月22日,根据其就诊顺序的差异进行分组,即实验组和对照组,每组76例胆道结石患者,对照组实施传统开腹手术进行医治,实验组实施腹腔镜联合胆道镜微创手术进行医治,对比2组胆道结石患者手术情况以及手术后并发症发生情况的差异。结果2组胆道结石患者手术时长相比,差异无统计学意义(P<0.05)。实验组中胆道结石患者的引流管留置时长,肠胃功能恢复时长以及患者住院时长,均优于对照组(P<0.05);且2组患者的术中出血量相比,对照组患者术中出血量明显高于实验组(P<0.05);实验组患者的胆汁泄露、切口感染以及腹腔积液等并发症率(5.26%)显著低于对照组的并发症率(39.47%),P<0.05。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜微创医治胆道结石患者更加安全有效,其表现在术后肠胃功能恢复快、住院时间缩短以及降低术后并发症的发生率,值得临床推广及应用。
简介:目的总结内镜微创技术对胰周坏死感染外引流术后残余病灶清创的疗效,探讨其临床应用价值。方法收集71例胰周坏死感染经外引流术后未愈患者,采用胆道镜经引流窦道进入病灶内部直视下识别并清除坏死组织的方法进行治疗。结果经胆道镜下清创术治愈64例,治愈率90.1%,3例因经费原因中途退出治疗,4例患者分别在胆道镜下清创1~3次后因技术原因改行剖腹手术。64例胆道镜辅助清创治愈者接受胆道镜下清创2~9次,平均5.1次,87.5%的患者需4~6次清创;第一次镜下清创至治愈拔管时间为18~125d,平均71.3d。胆道镜下清创并发出血3例,肠瘘2例,均经非手术治愈。结论通过已建立的引流通道对胰周坏死感染残余病灶行胆道镜下清创术是安全、有效的微创术,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的通过观察其普通器械联合胆道镜进行微切口胆道探查分析其临床方面的疗效。方法我院将2012年9月至2013年10月共计1000例的相关需进行胆道的探查,或者是要合并其胆囊切除的相关病例,将他们采取随机分配的方法,并将所有患者分为A组与B组。在对A组的患者进行相关治疗当中,我院对其均采取普通的手术方面的器械与胆道镜进行联合,再为其进行微切口的探查手术;而对于B组的相关患者,我们则需要采取的切口方式,为其十分传统的探查方法。之后再对两组的出血量进行关系严谨的统计,以及在疼痛的程度上等诸多相关的指标,用以来对比在手术当中的处理方面的技巧,以及手术之后所取得的相关效果。结果其A组的所有患者当中,其患者的平均的出血量和其患者切口处的疼痛以及患者其胃肠道方面功能的所需要的恢复方面的时间还要可以下床进行各种活动的时间段与平均住院的时间,这些种种的数据其A组患者都要十分明显的小于B组的相关患者(P<0.05);不光如此,在两组患者当中,都出现了如胆漏和胆管方面的损伤以及在手术之后,其患者的腹腔发生出血的症状,还有切口出现相关感染等诸多并发症的概率,也是无统计学的差异(P>0.05)。结论通过使用其普通的器械与胆道镜进行微切口,从而进行胆道探查术的方式,其方式具备诸多优点,例如,创伤很小、轻微痛苦、以及对手术方面的器械也没有过度特殊限制,其康复的效果要远远的优于其传统的探查术式,其在医学统计学上也是一种相当可靠的微创性术式。
简介:摘要目的探讨胃穿孔微创术式在胃穿孔患者中应用效果。方法选取我院2016年2月—2018年8月收治的胃穿孔患者50例,均采用胃穿孔微创术式治疗,统计手术情况(术中出血量、手术用时)及胃肠动力指标(术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次下床活动时间),并统计并发症发生情况。结果50例胃穿孔患者术中出血量为(85.80±12.40)ml,手术用时为(74.10±10.30)min,术后首次排气时间为(17.10±3.01)h,肠鸣音恢复时间为(12.80±2.10)h,首次下床活动时间为(1.12±0.28)d,并发症发生率为6.00%(3/50)。结论给予胃穿孔患者胃穿孔微创术式治疗,术中出血少,手术用时短,且术后并发症少,有助于改善患者胃肠动力功能。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效及观察并发症改善情况。方法选取我院在2013年4月~2015年4月接收的胆道结石患者120例作为实验研究对象,随机将其分成观察组与对照组,各60例,对照组患者采用常规的开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,之后观察比较两组患者临床治疗效果及手术后并发症情况。结果两组患者接受过手术治疗后,观察组患者手术中出血量、平均住院时间及胃肠功能恢复时间等都显著少于对照组,P<0.05;但两组患者的手术时间没有明显差异,P>0.05;观察组手术后出现并发症的几率为5.0%,对照组出现几率为15.0%,观察组患者显著低于对照组,有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜微创手术在治疗胆道结石方面具有较好的临床疗效,有效降低了并发症出现几率,是一种有效、安全性高的手术治疗方法,值得使用与推广。