简介：[摘要]目的：探讨脐动脉血流异常与胎儿不良结局的关联。方法：选择2022年1月至2022年12月在我院产前检查的孕妇74例，根据脐动脉血流情况分为正常组（n=37）和异常组（n=37）。比较两组孕妇的妊娠结局。结果：脐动脉血流异常组的孕妇胎儿生长发育受限（FGR）发生率、早产发生率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率均高于脐动脉血流正常组（P<0.05）。结论：脐动脉血流异常与胎儿不良结局有强关联。

简介：摘要目的探讨早孕期(孕11~13+6周)超声筛查发现的超声软指标与胎儿妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2020年8月中国早孕期超声筛查多中心临床研究项目中的单胎妊娠胎儿，分析早孕期软指标的种类及检出率，并采用二元Logistic回归分析研究软指标与不良妊娠结局的相关性。结果16 625例胎儿有完整随访结局并入组。早孕期556例超声软指标阳性胎儿中共检出607个超声软指标，发生率较高的前四位分别为颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚(2.08%，345/16 625)、心室点状强回声(0.94%，156/16 625)、鼻骨发育不良(0.20%，34/16 625)、单脐动脉(0.19%，31/16 625)。556例胎儿中，两项及两项以上软指标阳性胎儿不良妊娠结局的发生率为32.50%(13/40)，明显高于一项软指标阳性胎儿的11.05%(57/516)，差异有统计学意义(χ2＝5.055，P<0.001)；软指标阳性合并结构异常胎儿不良妊娠结局的发生率为80.77%(21/26)，明显高于单纯软指标阳性胎儿的12.08%(64/530)，差异有统计学意义(χ2＝90.310，P<0.001)。二元Logistic回归结果表明脉络丛囊肿、单脐动脉、肠管回声增强、静脉导管a波缺失或倒置、鼻骨发育不良、NT增厚、心室点状增强回声与胎儿不良妊娠结局密切相关(均P<0.05)，而三尖瓣反流、轻度肾窦分离与胎儿不良妊娠结局无明显相关性(均P>0.05)。结论早孕期超声软指标对于预测胎儿不良妊娠结局具有重要意义。对于多个软指标阳性或软指标阳性合并结构异常胎儿，尤其应提高警惕，需对其进行全面综合评估。

简介：<正>在最新一期(2013年2月28日出版)的《新英格兰医学杂志》上刊登了有关评估孕期使用止吐剂盐酸昂丹司琼与不良胎儿结局关系的文章。作者回顾性分析了丹麦的608385名孕妇,其中孕期使用盐酸昂丹司琼和未使用盐酸昂丹司琼的孕妇比例为

简介：目的探讨早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其危险因素。方法对89例单胎妊娠、接受期待治疗的早发型（发病孕龄24～34周）重度子痫前期患者的住院病例进行回顾性分析。结果不同发病孕龄的产妇其胎儿不良结局的发生率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；发病孕龄和入住房间床位数是胎儿围产结局的影响因素。结论入住房间床位数是胎儿发生不良围产结局的危险因素，发病孕龄是胎儿发生不良围产结局的重要保护因素，医务工作者应积极努力查找早发型重度子痫前期的发病原因，做好孕期保健，预防疾病的发生。

简介：摘要目的探讨宫内诊断脑室出血的胎儿的出生结局及预后，为临床咨询和处理提供帮助。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月在北京大学第一医院经胎儿神经系统超声（neurosonogram, NSG）确诊的89例脑室出血胎儿的临床资料，分析不同出血分级及是否合并其他异常的胎儿的出生结局并随访至3个月以上。采用儿童发育筛查系统ASQ-3（Ages & Stages Questionnaires, Third Edition）、ASQ-SE（Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional）评估患儿身体发育、沟通、运动、社交情绪等发育情况。采用描述性统计分析。结果（1）89例脑室出血胎儿中，66.3%（59/89）同时行胎儿颅脑MRI检查，其中54.2%（32/59）MRI与NSG均诊断脑室出血，33.9%（20/59）NSG诊断脑室囊性陈旧出血、MRI漏诊病例在新生儿期的颅脑超声均证实有脑室出血，11.9%（7/59）失访或引产。MRI在证实超声诊断脑室出血的基础上补充诊断3例脑皮质发育畸形、3例硬膜下出血和2例脑实质出血。（2）89例胎儿中的37例（41.6%）在生后行新生儿颅脑超声检查，均显示脑室少量陈旧出血，与胎儿NSG诊断一致。（3）脑室出血合并侧脑室增宽38例次（失访3例、引产18例、胎死宫内1例、生后预后良好15例、预后不良1例），合并严重出血后遗症10例次（失访1例、引产9例），合并颅脑畸形10例次（失访1例、引产8例、生后预后不良1例），合并颅外畸形（肾盂输尿管连接部梗阻）2例（生后预后均良好）。（4）胎儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑室出血例数分别为29、30、16、14例。89例胎儿中共失访12例，胎死宫内3例（均为Ⅳ级脑室出血），引产31例，分娩并生后随访43例。随访43例中，2例（1例Ⅰ级脑室出血合并胼胝体发育不良、1例Ⅲ级脑室出血胎儿合并巨细胞病毒感染）预后不良；其余41例预后良好，其中胎儿期脑室出血Ⅲ级1例、Ⅱ级17例、Ⅰ级23例。结论胎儿NSG是胎儿脑室出血的首选筛查方法，MRI可以作为辅助手段。出血分级及是否合并其他异常与胎儿预后可能相关，孤立性Ⅰ、Ⅱ级脑室出血胎儿预后相对良好。

简介：【摘要】 目的 研究讨论孕妇在妊娠期内患肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素。方法 以我院 2018年 12月— 2019年 11月期间收治的 92例符合诊断标准的孕妇为观察组（ n=92例），另选取 100名健康的孕妇作为对照组（ n=100例），比较两组胎儿，探讨两组胎儿的不良结局以及分析影响不良结局的危险因素。结果 对照组与观察组相比，胎儿不良结局的发生率，后者明显高于前者； 组间差异统计学意义（ P<0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症会使胎儿不良结局发生风险增加，并且病情与影响成正比；高龄产妇、发病孕周早、妊娠期内合并其他并发症等，均是导致胎儿不良结局的独立危险因素 ,提示医患引起重视 ,早期防治，尽可能减少发病。

简介：摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局，为终止妊娠时机和方式的选择提供依据，对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象，分析发现单脐动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者，终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉，其中，12例为单纯性单脐动脉，9例终止妊娠方式选择剖宫产，3例为经阴道分娩，新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上；6例合并为胎儿结构异常，围产结局均为经阴道引产；1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查，包括脐带血管的检查，发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段，排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

简介：为研究巨大胎儿分娩方式对分娩结局的影响，对我院近两年来巨大胎儿分娩期I临床特点、分娩结局作以下回顾性分析。

简介：摘要：目的：研究HELLP综合征产妇产前出凝血功能在产后出血以及胎儿不良结局预测的应用效果。方法：选择2020年1月至2022年1月收治的100例先兆子痫产妇患者，根据是否发生HELLP综合征分为HELLP综合征组和非HELLP综合征组，比较两组产妇的临床资料。之后根据HELLP综合征患者是否发生产后出血分为产后出血组和非产后出血组，比较两组凝血功能指标；根据胎儿结局分为不良结局组和正常结局组，比较两组凝血功能指标。结果：HELLP综合征组和非HELLP综合征组患者的PLT计数、LDH、Hb、ALT、AST、TB、UREA、Cr、Fib、DD比较（P＜0.05）；产后出血组和非产后出血组患者的Fib、DD比较（P＜0.05）；胎儿不良结局组和胎儿正常结局组的Fib、DD比较（P＜0.05）。结论：HELLP综合征产妇检查产前Fib、DD，预测的产后出血情况，应用价值高，值得推广。

简介：摘要目的使我们妇幼工作者更好地做好围产期孕妇的护理，帮助腹泻孕妇及胎儿安全通过孕期。方法对2年来就诊的50例腹泻孕妇进行临床追踪及胎心监护，彩超观察。结果2例胎死宫内；4例分娩；2例剖宫产；1例早产；1例流产；8例经入院治疗后好转；33例经门诊对症补液保胎处理后好转。结论孕妇腹泻会对腹中的胎儿造成不同程度的影响，我们妇幼工作者应根据孕妇是否感染病原体，腹泻的程度，孕妇脱水情况及胎儿的反应作出正确的判断和处理，以帮助孕妇及腹中胎儿的安全地渡过围产期。

简介：

简介：摘要目的妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法选取2017年3月—2018年1月在四川省妇幼保健院产科检查和分娩，诊断为亚临床甲状腺功能减退的妊娠早、中期孕妇128例为研究对象（观察组），选取同期甲状腺功能正常的孕妇135例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果（1）比较两组孕妇的妊娠结局发现，观察组的以下妊娠结局发生率高于对照组，依次为剖宫产率（χ2=13.895，P=0）妊娠期高血压（χ2=4.273，P=0.03）、早产（χ2=3.942，P=0.047）、妊娠期贫血（χ2=4.291，P=0.038）、胎膜早破（χ2=5.562，P=0.018），差异有统计学意义。（2）比较两组孕妇分娩胎儿结局发现，观察组的以下胎儿结局发生率高于对照组，依次为出生低体重（χ2=5.292，P=0.021）、胎儿生长受限（χ2=4.291，P=0.038）和胎儿窘迫（χ2=5.292，P=0.021），差异有统计学意义。观察组先天性甲减发生率与对照组无明显差异（χ2=4.284，P=0.055）。结论妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退可导致妊娠期高血压、妊娠期贫血、早产、胎膜早破、剖宫产、出生低体重、胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率的增加，应对孕妇甲状腺功能进行早筛查，早诊断，早治疗，改善新生儿和妊娠结局。

简介：摘要目的探讨孕晚期使用胎儿电子监护与胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿窒息发生率的关系。方法对2008年1月至2009年12月分娩1890例产妇，妊娠晚期常规进行胎儿电子监护为观察组；对2006年1月至2007年12月1786例使用传统监护方法为对照组。结果两组孕妇孕期胎儿宫内窘迫诊断情况是，观察组胎儿窘迫1015例，53.37%，对照组321例，占18.16%。分娩结局;观察组在胎儿宫内窘迫、正常围产儿死亡以及新生儿窒息的发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论孕晚期使用胎儿电子监护监测胎儿可提高胎儿宫内窘迫的检出率，及时纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间，从而降低新生儿窒息率和围生儿死亡率的发生，提高产科质量。

简介：摘要母孕期甲状腺疾病主要包括临床或亚临床甲状腺功能亢进或减退症，可能影响胎儿神经系统发育和妊娠结局。正确认识妊娠期甲状腺生理变化、监测妊娠期甲状腺激素水平以及早期诊断和治疗临床甲状腺疾病对于胎儿发育和妊娠结局至关重要。

简介：摘要尿酸是人体代谢的产物，正常人体内尿酸产生及排出速度基本恒定，体内尿酸水平的变化可以反映出人体代谢、免疫等的情况。而妊娠妇女体内一些代谢产物水平会发生波动，其中包括血尿酸升高。研究发现，妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠期并发症与血清尿酸水平的增多有一定的关系。并且，血尿酸水平增高在一定程度上还会影响胎儿及孕妇产后的身体状况，导致早产、巨大儿、先天性异常等不良妊娠结局。但高尿酸影响妊娠期疾病的病理生理学机制还不十分清楚。

简介：目的探讨胃癌穿孔围手术期死亡以及不同手术方式的影响因素,并分析其预后.方法对我院1998年1月至2010年9月收治的45例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.分析围手术期死亡的影响因素,比较不同手术方式的选择及预后.结果45例胃癌急性穿孔患者中,2例行穿刺引流,11例单纯修补,18例姑息切除,14例根治切除.围手术期死亡率24.4%(11/45).围手术期死亡和存活患者的平均年龄分别为(68.2±5.5)岁、(53.5±9.0)岁,平均穿孔时间分别为(19.4±5.3)h、(10.9±5.4)h,平均BMI分别为(15.1±1.3)kg/m2、(18.3±2.1)kg/m2,差异有统计学意义:围手术期死亡患者合并术前休克、内科疾病及远处转移的比例显著高于围手术期存活患者(P＜0.01).围手术期死亡多见于穿刺引流、单纯修补,姑息切除少见死亡,根治切除无死亡.穿刺引流、单纯修补、姑息切除、根治切除不同手术方式的选择与患者年龄、穿孔时间、BMI以及是否合并术前休克、内科疾病、远处转移相关(P＜0.01).单纯修补、姑息切除、根治切除组的中位生存期分别为9、15、29个月,生存率比较差异有统计学意义.结论胃癌急性穿孔围手术期死亡与患者一般情况、腹膜炎程度、肿瘤进展情况有关,对其综合、正确判断,选择合理手术方式,可降低围手术期死亡率,并可使部分患者获得根治机会,生存获益.

简介：

简介：目的探讨产前超声对胎儿脐膨出和腹裂的诊断与鉴别诊断价值及分析比较胎儿结局。方法对超声诊断为胎儿脐膨出和腹裂的34例孕妇的临床资料和超声图像进行回顾性分析。结果34例脐膨出和腹裂畸形胎儿的声像图表现各具特征,结局也不尽相同。①脐膨出15例,腹裂19例,孕有脐膨出胎儿的孕妇中位年龄28.64岁、中位孕次1.8次;孕有腹裂的胎儿的孕妇中位年龄23.06岁、中位孕次2.2次;胎儿脐膨出发生率为2.97/万(15/50551),腹裂的发生率为3.76/万(19/50551);②10例脐膨出伴发其它结构异常(66.7%,10/15),2例脐膨出胎儿染色体检查异常(13.3%,2/15)。腹裂胎儿无其它结构异常及染色体检查异常;③脐膨出首次发现最小孕周为13周,腹裂首次发现最小孕周为18周。1例诊断胎儿脐膨出为围产儿死亡(6.7%,1/15)。结论脐膨出常伴有其他结构异常及染色体异常,围产儿死亡率高;腹裂胎儿无其它结构异常及染色体异常,近年来发生率增高且预后较好。产前超声在二者诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

简介：摘要目的通过对探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的妊娠及分娩结局分析，探讨对FGR的产前诊断和合理的产科处理方式。方法对2005年1月-2010年12月分娩的122例FGR受限孕妇的产前诊断符合率、分娩方式及母婴并发症。结果FGR的产前诊断符合率仅70.49%。FGR组的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强孕期保健,努力提高对FGR的产前诊断水平,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生.

简介：摘要目的探讨胎儿胸腔积液（FHT）的产前诊断与妊娠结局，为胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选择2016年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院产前超声提示FHT并成功随访到妊娠结局的病例365例，孕妇年龄范围为16～46岁，对产前临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果365例FHT中，单纯胸腔积液61例（16.7%），合并1种或多种其他异常304例（83.3%）；根据365例FHT的产前临床资料分为孤立性胎儿胸腔积液（IFHT）组163例和非孤立性胎儿胸腔积液（NFHT）组202例，NFHT组的胎儿水肿率、遗传学异常率和终止妊娠率均高于IFHT组（均P＜0.05）。继续妊娠的153例FHT中，107例IFHT的胸腔积液消退率、宫内干预率和生存率均高于46例NFHT；107例IFHT中，胎儿水肿组（32例）双侧胸腔积液和重度胸腔积液的比例、宫内干预率及围生期病死率均高于无水肿组（75例）（均P＜0.05）；46例NFHT中，胎儿水肿组（14例）双侧胸腔积液比例及围生期病死率均高于无水肿组（32例）（均P＜0.05）。结论产前区分孤立性和非孤立性FHT对妊娠结局有重要的意义。FHT合并胎儿其他异常时，胎儿遗传学异常的机会增加。IFHT总体预后好于NFHT，胎儿水肿是提示预后不良的重要指标。