简介:摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局,为终止妊娠时机和方式的选择提供依据,对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象,分析发现单脐动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者,终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉,其中,12例为单纯性单脐动脉,9例终止妊娠方式选择剖宫产,3例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;6例合并为胎儿结构异常,围产结局均为经阴道引产;1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查,包括脐带血管的检查,发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
简介:【摘要】目的:探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)的临床意义。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院产前超声诊断的62例SUA胎儿临床资料,所有病例均先后接受二维超声及彩超检查,分析超声诊断效果。结果:SUA的声像图特征是仅显示出一条脐动脉血管,与正常脐动脉相比,SUA血管管径更大。两条血管的横断面影像呈现两个基本类似的“吕”字形排列结构。两条脐血管临近胎儿脐根部和临近胎盘根部的纵断面影像大部分呈现平行伴行状态,中间部位游离端的两条血管的影像呈现出盘曲螺旋样伴行状态,且与正常结构相比其螺旋程度更加密集,脐带与正常结构相比更细,彩超显示血流以一蓝一红盘曲伴行状态分布。产前超声诊断SUA的准确率为96.77%(60/62),漏诊率为3.23%(2/62)。62例SUA合并23例其他类型畸形29例,占比46.77%。结论:产前超声对SUA胎儿具有较高诊断价值,有助于提早发现胎儿畸形并及时予以针对性干预,值得推广。
简介:摘要目的探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日,在广州市妇女儿童医疗中心,于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1 160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形,将SUA胎儿分为观察组(n=175,SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n=985,孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验,对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局,活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准(审批文号:穗妇儿科伦通字〔2019〕第11600号)。所有孕妇对各项检查知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组胎儿合并的其他先天性结构畸形共计239个,按照受累系统及占比,前3位依次为心血管畸形、泌尿生殖系统畸形及消化系统畸形,占比分别为43.5%(104/239)、17.5%(42/239)及15.1%(36/239)。②对1 160例SUA胎儿的介入性产前诊断结果显示,其染色体异常率为2.2%(25/1 160)。观察组胎儿染色体异常率为11.4%(20/175),显著高于对照组胎儿的0.5%(5/985),并且差异有统计学意义(χ2=84.046,P<0.001)。观察组胎儿中,合并多发畸形SUA胎儿的染色体异常率为20.0%(10/50),显著高于合并单一畸形者(8.0%,10/125),并且差异有统计学意义(χ2=5.081,P=0.024)。③随访显示,观察组与对照组胎儿活产、晚期流产、胎死宫内、选择终止妊娠构成比分别为84.6%与98.5%、1.1%与0.1%、4.0%与1.2%及10.3%与0.2%,2组妊娠结局构成比比较,差异有统计学意义(χ2=69.287,P<0.001)。④观察组活产儿出生胎龄及出生体重分别为38周(36周,39周)与2 820 g(2 240 g, 3 245 g),均小于或低于对照组的39周(38周,40周)与3 200 g(2 560 g, 3 470 g);而早产儿及小于胎龄儿比例分别为14.9%、20.3%,均高于对照组的3.7%、9.7%,并且差异均有统计学意义(Z=-8.019、-4.610,χ2=32.476、14.575;均为P<0.001)。结论对SUA胎儿应常规进行宫内生长指标超声动态监测,并对超声检出胎儿SUA合并其他先天性结构畸形孕妇,进一步进行产前诊断以评估胎儿结局,及时采取措施减少出生缺陷儿出生。
简介:摘要目的探讨中孕期彩超筛查单纯性单脐动脉胎儿对胎儿畸形的应用价值。方法选取我院于2016年10月-2017年10月收治的中孕期妊娠孕妇80例,对其彩超筛查结果进行回顾性分析。结果80例胎儿中,畸形胎儿30例(37.5%),其中单纯畸形10例,占12.5%,复合畸形20例,占25%。30例畸形胎儿主要包括腹裂8例,先天性心脏病5例,无脑儿5例,唇腭裂4例,肛门紧闭4例,先天性肺肿瘤2例,脑积水2例。结论彩超筛查中孕期单纯性单脐动脉胎儿,可有效提高胎儿畸形的确诊率,保证母婴的生命安全,值得推广。
简介:摘要目的探讨单纯性单脐动脉胎儿体重与早产是否呈正相关,同时明确彩色多普勒对单脐动脉胎儿的检出率是否呈上升趋势。方法目前长沙医学院第一附属医院等医院在产前超声检查中采用的是GE-E8彩色多普勒超声诊断仪。发现胎儿单脐动脉时,必须结合胎儿其他各系统超声扫查情况、孕周、孕妇年龄、病史等综合考虑。继续妊娠者须动态观察胎儿宫内情况,按时复查。通过时间,通过2018年3月至11月份近七个月的时间,我们搜集了43例单脐动脉病例,在这些病例中合并胎儿其他系统发育异常的例数为1例;接受了染色体检查,发现的18-三倍体儿、13-三倍体儿的例数为0;因胎儿合并严重畸形或染色体异常而引产的例数0例;需要进行跟踪调查的例数12例;跟踪调查中正常的例数12例。
简介:摘要目的探讨单纯性单脐动脉胎儿体重与早产是否呈正相关,同时明确彩色多普勒对单脐动脉胎儿的检出率是否呈上升趋势。方法目前长沙医学院第一附属医院等医院在产前超声检查中采用的是GE-E8彩色多普勒超声诊断仪。发现胎儿单脐动脉时,必须结合胎儿其他各系统超声扫查情况、孕周、孕妇年龄、病史等综合考虑。继续妊娠者须动态观察胎儿宫内情况,按时复查。通过时间,通过2018年3月至11月份近七个月的时间,我们搜集了43例单脐动脉病例,在这些病例中合并胎儿其他系统发育异常的例数为1例;接受了染色体检查,发现的18-三倍体儿、13-三倍体儿的例数为0;因胎儿合并严重畸形或染色体异常而引产的例数0例;需要进行跟踪调查的例数12例;跟踪调查中正常的例数12例。
简介:摘要目的分析来我院常规彩超检查诊断为单脐动脉的检查结果,结合围产结局进行评估,为单脐动脉患者妊娠时机及终止妊娠方式的选择提供理论依据。方法选取来我院就诊定期产前检查孕妇,常规彩超检查诊断为单脐动脉的患者为受试对象,分析彩超检查诊断结果,结合围产结局进行评估。结果受试对象常规彩超检查及终止妊娠后病理检查均诊断为单脐动脉27例,15例为单纯性单脐动脉,12例单脐动脉合并胎儿先天性发育异常;围产结局13例终止妊娠方式选择剖宫产,2例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;12例为单脐动脉合并胎儿先天性发育异常,2周后复查胎儿彩超与先前诊断一致,患者及家属要求引产。结论门诊产前检查胎儿彩超时,应常规检查胎儿及附属物,疑似单脐动脉患者应定期复查并结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
简介:【摘要】目的:分析超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析2020年5月-2023年4月在本院接受剖宫产术终止妊娠且经病理检查明确为脐动脉栓塞诊断的胎儿25例,均在术前中、晚孕期接受超声检查,比较超声检查与病理检查结果。结果:25例胎儿经产前超声检出23例,误诊1例,漏诊1例;23例及时分娩终止妊娠后胎儿存活;误诊1例脐动脉栓塞引起宫内窒息,经引产显示为死胎,1例漏诊孕妇自觉无胎动,到院超声检查发现胎儿已经死亡;产前超声扫查腹部,发现脐动脉横断面呈“品”字结构,有血流管腔二维显示为液性,无血流的管腔内部显示或全部均显示为实性回声充填,经局部放大功能显示,3个管腔结构清晰度提升;产后查看期待横切面,双侧管径不对称者显示为闭塞脐动脉管腔明显纤细。结果:超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值良好。
简介:摘要目的探讨产前应用系统超声诊断单脐动脉类型合并胎儿畸形的临床效果,并与病理学结果进行对比。方法2012年6月至2014年6月应用系统超声对48例单脐动脉类型合并畸形胎儿进行诊断,并观察胎儿血流信号特征、形态学结构、合并类型,并与临床病理学结果进行对照。结果系统超声诊断单脐动脉畸形准确率为100%。系统超声在诊断单脐动脉类型合并畸形胎儿的准确率为85.2%,单脐动脉诊断系统畸形的准确率为57.4%,以多发性畸形为主。在单脐动脉中右脐缺失型合并畸形率为63.2%,左脐动脉缺失型发生率为72.6%。结论系统超声能有效诊断单脐动脉合并胎儿畸形,并能有效对单脐动脉胎儿进行动态的监测及随访。
简介:摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例,孕妇年龄19~38(28.08±6.25)岁,分析其产前超声特征,随访胎儿结局。结果(1)11例在晚孕期发现,2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉,后期发现1条脐动脉。(2)5例发现胎儿经线小于孕周,1例胎儿结构异常,1例球拍状胎盘,1例脐带绕颈2周,1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张,1例胎心率减低,其余3例未发现其他异常。(3)6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。(4)11例胎儿存活,2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征,临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。
简介:摘要目的观察分析脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果。方法选取本院(在2016年9月-2018年1月)搜集的320例住院产妇一般资料,所有产妇均接受彩色多普勒超声检查,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为S组(40例,宫内窘迫)和Y组(280例,非宫内窘迫)。采用统计学分析两组胎儿潜伏期的脐动脉血流RI(助力指数)、PI(搏动指数)、S/D值(脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值)、不同时期(临产期、潜伏期、活跃期以及第二产程)S/D值。结果S组助力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值显著高于Y组(P<0.05);两组胎儿在临产期S/D值比较无统计学意义(P>0.05),S组胎儿在潜伏期、活跃期以及第二产程等不同时期的S/D值高于Y组(P<0.05)。结论脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果显著。