简介:目的探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、预防及治疗。方法对本院住院翼状胬肉手术后巩膜溶解7例(8眼)患者进行追踪观察,并通过局部药物进行治疗。结果所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位,且局部表现为巩膜组织缺血、变薄,部分患者病变区域可透见棕色色素膜组织。通过药物治疗,所有患者病情得到控制,且在随访期间无复发。结论任何翼状胬肉手术方式都有可能导致巩膜溶解严重的并发症,过分烧灼巩膜面及术后长时间使用糖皮质激素滴眼液为常见原因。一旦发生巩膜溶解,要立即停用糖皮质激素滴眼液,加强营养类药物,多数患者通过药物治疗能够治愈。(中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13:163—164,167)
简介:摘要目的探讨角膜接触镜应用于翼状胬肉切除术的有效性及安全性。方法选取我科2013年1月~2014年6月在我院眼科就诊接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位移植术的患者100例(128眼),其中28例为双眼,随机分为2组角膜接触镜组和对照组,每组50例(64眼)。角膜接触镜组在手术结束时角结膜表面配戴绷带型角膜接触镜,术后3d取下绷带型角膜接触镜,对照组术后当天包扎术眼,两组术后均给予抗生素滴眼液和促进角膜创面修复眼药水点眼,观察术后患者角膜创面恢复情况及眼部刺激症状。比较术后2h、6h、24h、48h、72h2组患者疼痛程度、术后3d角膜上皮荧光素染色评分及角膜上皮缺损面积的差异,并观察并发症的发生情况。结果观察组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低(均为P<0.01);术后3d角膜上皮荧光素染色评分对照组与观察组之间差异无统计学意义(P=0.135);观察组患者角膜上皮缺损面积、角膜上皮愈合时间等指标与对照组比较差异有统计学意义(P=0.041);随诊2~6个月,观察组术后复发率4%,对照组术后复发率为10%,两组患者复发率比较差异有统计学意义(X2=4.392,P<0.05);两组均未见感染、移植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症发生。结论角膜接触镜能加速翼状胬肉术后角膜创面的修复,减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合,并能提高医务人员工作效率,值得临床医师推广应用。
简介:摘要目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及术后药物治疗的临床效果;方法从我院2012年3月至2013年6月收治的翼状胬肉患者中选取62例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组31例,均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对对照组术后行地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液交替治疗,观察组行典必殊滴眼+玻璃酸钠滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察手术效果及术后痊愈及复发情况。结果62例患者手术情况良好,创口愈合时间平均(5.2±1.8)d,未发生严重并发症。经6-12个月随访显示,观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术安全性高,创口愈合时间短,术后使用典必殊滴眼、玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗,能有效降低复发率,改善预后。
简介:摘要目的探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、处理及预防。方法对翼状胬肉切除术后出现巩膜溶解的9例(9眼)患者进行回顾性分析,并进行血清学检查,通过局部停用糖皮质激素类药物,给予左氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼治疗,3例巩膜溶解严重者2例行带蒂球结膜移植,另一例分别行带蒂球结膜移植联合羊膜移植及异体板层角巩膜移植。结果9例患者中5例行翼状胬肉单纯切除术,4例行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,1例患者血沉及C反应蛋白升高,1例患者类风湿因子升高,1例患者血糖升高,大部分患者经治疗后病情得到控制,巩膜溶解治愈。结论任何翼状胬肉切除手术方式均可导致巩膜溶解的严重并发症。
简介:摘要目的探索翼状胬肉切除术后疼痛的影响因素,提高患者术后生活质量。方法选择中山大学中山眼科中心2018年3月至8月收治的翼状胬肉患者122例为研究对象,其中男39例,女83例。在签署知情同意书后,于手术前评估其焦虑自评量表得分,并采用数字等级评定量表评估患者手术后0 h、2 h、6 h、10 h、24 h的疼痛程度。以疼痛得分为因变量,年龄、性别、诊断、抽烟史、酗酒史、本眼手术史、手术时间、止痛药使用情况、术后疼痛感,焦虑评分为自变量,通过广义线性模型分析探讨疼痛影响因素。结果本研究共122例患者参与调查,有116例患者术后感到疼痛,且有41例患者使用了止痛药物。其他变量年龄、本眼手术史、诊断、手术持续时间、疼痛评分和焦虑评分在男女之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但对于男女之间吸烟史[43.6%(17/39)比10.8%(9/83)]和酗酒史[25.6%(10/39)比7.2%(6/83)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。广义线性模型分析显示对疼痛得分有影响的因素是酗酒、使用止痛药和焦虑评分(均P<0.05)。结论翼状胬肉患者术前焦虑状态会影响患者术后的疼痛反应程度,术前焦虑状态越严重的患者,术后疼痛反应更为强烈。
简介:摘要目的评价复发性翼状胬肉行角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C辅助治疗重建眼表手术前后汨膜功能的变化。方法收集复发性翼状胬肉43例43眼,表面麻醉加局部浸润麻醉后,均在显微镜下行胬肉切除术,自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C辅助治疗,使得整个手术切除区得到修复,重建角膜缘屏障功能。排除影响泪液膜功能的一系列疾病;记录术前l天及术后1月、3月、6月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Slt)、角膜荧光素染色(FL)的结果。术后不同时间结果与术前对照。结果患眼手术前后比较术后1个月三项试验与术前无统计学意义(P>0.05)。术后3个月BUT明显延长(P<0.01)。SIT比术前增加(P<0.01),FL评分比术前显著降低(P<0.01);提示泪膜功能已开始恢复.术后6个月患眼的BUT继续延长、SIT继续增加、FL评分大幅显著下降,与术前比较统计学意义(P<0.01)更为显著。术眼创面修复,平整光滑。提示术眼眼表功能重建完善。结论复发性翼状胬肉患者常合并泪膜功能异常,而联合手术后恢复角膜缘干细胞、衔接健康球结膜促进眼表重建完善,使得患眼的汨膜功能得到很大程度的改善。
简介:【摘要】 目的通过对翼状胬肉切除联合自体结膜移植与羊膜移植的比较,我们发现这两种治疗方式对于改善患者的泪液分泌功能有显著的影响,而且还可以观察到其相互作用。方法从2021年9月至2022年12月期间,对我院80例80只眼翼状胬肉患者进行了研究,并使用随机数字表法将他们划分为两组:在这项研究中,我们将对两组患者进行手术:一组接受翼状胬肉切除术,另一组接受自体结膜瓣移植术。每组患者均有40例,每只眼都接受了羊膜移植术。在手术后,我们将对患者术前和术后1、3个月的情况进行详细检查,以确保手术的安全性。并通过Schirmer I和统计学方法来评估眼睑的破裂时间。结果在在术后1、3个月的比较中,A组的BUT显著缩短,而Schirmer I显著减少,这种差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过术后1、3个月的对比,我们发现A组的“BUT明显延长,而Schirmer I则明显增加,但是,这些变化没有显示出明显的统计学意义(P>0.05)。结论经过翼状胬肉切除术后,尽管在3个月内泪膜的功能会受到影响,但随着治疗的持续,泪膜的分泌状态会有明显的改善,最终会达到完美的状态。相比之下,联合羊膜移植术的早期治疗效果更加显著。
简介:【摘要】目的通过比较三种不同的手术方式,研究它们对翼状胬肉患者的临床疗效和术后满意度的影响因素。方法在我院眼科翼状胬肉患者中,我们进行了一项回顾性病例对照研究,共有142 例患者,其中 A 组患者48例, B 组患者有48例, C组患者有46例,术后我们对每组患者进行了1天、1周、1个月、3个月和1年的随访观察,以评估干细胞移植的疗效和安全性。通过对3 组患者术后视力、角膜上皮愈合情况的比较,以及术后1 个月的满意度评估,来评估治疗效果。结果经过( P < 0. 05)的研究发现,在翼状胬肉手术后, 一小组患者的矫正视力没有显著的变化;而在另一小组,角膜上皮的愈合时间、结膜水肿的消退时间以及术后的眼睛疲劳的持续时间都存在显著的变化。此外,患者对翼状胬肉手术的满意度还受到手术方法、就诊路线、术前宣传、医疗保险种类和患者的学历水平等因素的影响。结论采用无缝线角膜缘干细胞移植技术并结合绷带镜保护,患者术后角膜上皮愈合的时间显著缩短,结膜水肿也得到有效控制,眼磨天数也大幅减少, 术后满意度也显著提升。
简介:摘要目的研究翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合结膜瓣转移治疗的临床效果。方法临床纳入86例(86眼)我院2014年4月至2015年6月期间收治的翼状胬肉患者,所有患者按随机数字表法分为两组各43例(43眼)。其中43例患者采用单纯翼状胬肉切除术作为对照组,另43例患者在上述基础上联合结膜瓣转移治疗作为观察组。结果观察组患者症状消失时间、上皮愈合时间均短于对照组,P<0.05。观察组治愈、复发率分别为97.67%、2.33%,明显优于对照组的79.07%、20.93%,P<0.05。结论翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗翼状胬肉效果较佳,术后患者恢复快,复发少,值得临床应用。