简介:摘要目的探讨SAP患者胰腺假性囊肿(PPC)形成的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间重庆医科大学附属第一医院收治的142例SAP患者的临床资料,按是否并发PPC分为合并PPC组(48例)和未合并PPC组(94例),记录患者性别,年龄,体重指数,病因,既往糖尿病或胰腺炎病史,发病3~10 d内改良的CT严重指数(MCTSI)评分,入院48 h内的APACHEⅡ评分,禁食时间,氧合指数,红细胞比容,白细胞计数,中性粒细胞百分比,血清降钙素原(PCT)、白蛋白、尿素氮、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐水平,是否合并腹腔积液,入院24 h内是否行血液滤过治疗等。采用单因素分析及多因素logistic逐步回归法分析SAP患者PPC形成的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标预测SAP患者PPC形成的效能。结果单因素分析显示,PPC形成与MCTSI、APACHEⅡ评分,禁食时间,PCT、白蛋白、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酐、血钙水平,合并腹腔积液均显著相关(P值均<0.05)。多因素回归分析显示,MCTSI评分(OR=1.810,95%CI 1.273~2.571,P=0.001)、禁食时间(OR=1.083,95%CI1.002~1.171,P=0.044)为SAP患者PPC形成的危险因素;血清白蛋白水平(OR=0.875,95%CI0.781~0.979,P=0.02)、血钙水平(OR=0.02,95%CI0.002~0.178,P<0.001)为SAP患者PPC形成的保护因素。MCTSI评分、禁食时间、血清白蛋白及血钙水平预测SAP患者PPC形成的AUC分别为0.783(95%CI 0.706~0.860)、0.650(95%CI 0.553~0.746)、0.809(95%CI 0.738~0.881)、0.855(95%CI 0.795~0.915),预测的最佳截断值分别为7分、17.5 d、33.5 g/L、1.79 mmol/L。结论MCTSI评分>7分、禁食时间>17.5 d、低血钙及低白蛋白水平是SAP并发PPC的独立危险因素,需对患者密切随访并及时干预治疗。
简介:【摘要】目的:分析总结胰腺炎在并发胰腺假性囊肿方面的危险因素。方法:选取2020年2月至2022年2月我院收治的110例急性胰腺炎患者进行研究。在患者出院时进行临床资料的统计总结,结合是否合并胰腺假性囊肿患者进行研究,回顾分析单纯急性胰腺炎和合并胰腺假性囊肿患者的基础状况进行分析总结。总结关于急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的临床危险因素。结果:本次研究的110例患者中发生胰腺假性囊肿48例,占比43.64%。单影响因素中长期饮酒、C反应蛋白、血糖、三酰甘油以及血钙水平属于主要影响因素。多因素Logistics线性包含长期饮酒、C反应蛋白、血糖和三酰甘油以及血钙水平。结论:急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿临床危险因素相对较为复杂,临床中独立因素较多,例如饮酒史、三酰甘油、血糖、C反应蛋白等,针对存在高危因素的患者其预后相对较差,应当作为临床干预重点对象,值得推广。
简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例。结果全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈。术后随访5月—5年均恢复良好,疗效满意。结论胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效。
简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例。结果全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈。术后随访5月—5年均恢复良好,疗效满意。结论胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效。
简介:目的探讨儿童假性胰腺囊肿的治疗方法,以提高疗效,改善预后。方法回顾性分析本院15年来收治的18例假性胰腺囊肿患儿临床资料,男10例,女8例,年龄4~14岁,平均年龄9岁,10例有急性胰腺炎病史,8例有外伤史,15例有上腹痛,8例扪及上腹部包块。11例行保守治疗,6例作内引流,1例作囊肿切除术。结果18例均治愈,无一例死亡,均无严重并发症发生。随访8个月至2年无复发。结论儿童假性胰腺囊肿应根据具体情况采用不同的治疗方法,手术治疗以囊肿Roux—Y吻合术为最佳。
简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的治疗方法。方法本组共28例患者,其中男性患者18例,女性患者10例,年龄为18-62岁,平均年龄为43.2岁。有急性胰腺炎史患者为16例,占57.4%,其中早期患者有12例,占75%,后期患者为4例,占25%;有上腹外伤史患者为8例,占28.6%;有慢性胰腺炎患者为4例,占14.3%。患病时间为5d-24年。结果本组28例患者经手术治疗后均恢复顺利,出院随访3个月-8年,平均4.6年,未发生复发。结论假性囊肿最有效、常用,也是最简单的治疗手段为B超检查,大部分在上腹部就可以探明位置、范围。囊肿的鉴别、包快的鉴别作用于B超,是十分有效的,一般假性囊肿用B超检查的准确率可为73%-91%。
简介:摘要目的探讨外引流治疗儿童胰腺假性囊肿的疗效与预后。方法收集2012年1月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的62例儿童胰腺假性囊肿临床资料,其中男27例,女35例;平均年龄为8.42岁,范围为5.50~11.29岁。诱发因素包括胰腺炎24例,胰腺外伤27例,白血病门冬酰胺酶化疗3例,胆源性胰腺炎3例,胰腺肿瘤术后5例。A组34例保守治疗,B组27例外引流治疗(腹腔镜外引流12例,超声引导下外引流12例,开腹外引流3例),1例男性患儿接受内引流治疗。对临床表现和疾病预后进行分析。结果A组囊肿最大横径中位数显著小于B组[5.00(3.35~7.30)cm比8.6(6.90~14.20)cm,P<0.001],A组囊肿平均消退时间显著长于B组[34.00 (21.00~60.00)d比23.00(14.00~32.00)d,P=0.013]。A组治愈成功率73.5%(囊肿完全消退),治疗有效率85.3%(囊肿完全消退或囊肿显著缩小后无症状存在);B组治愈成功率88.9%,治疗有效率92.6%。结论无明显症状的小囊肿可行保守治疗;对于囊肿大、进展迅速且症状明显的患儿采用外引流治疗安全有效,能明显缩短治疗周期,无明显并发症。