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  • 简介:摘要目的探讨SAP患者胰腺假性囊肿(PPC)形成的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间重庆医科大学附属第一医院收治的142例SAP患者的临床资料,按是否并发PPC分为合并PPC组(48例)和未合并PPC组(94例),记录患者性别,年龄,体重指数,病因,既往糖尿病或胰腺炎病史,发病3~10 d内改良的CT严重指数(MCTSI)评分,入院48 h内的APACHEⅡ评分,禁食时间,氧合指数,红细胞比容,白细胞计数,中性粒细胞百分比,血清降钙素原(PCT)、白蛋白、尿素氮、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐水平,是否合并腹腔积液,入院24 h内是否行血液滤过治疗等。采用单因素分析及多因素logistic逐步回归法分析SAP患者PPC形成的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标预测SAP患者PPC形成的效能。结果单因素分析显示,PPC形成与MCTSI、APACHEⅡ评分,禁食时间,PCT、白蛋白、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酐、血钙水平,合并腹腔积液均显著相关(P值均<0.05)。多因素回归分析显示,MCTSI评分(OR=1.810,95%CI 1.273~2.571,P=0.001)、禁食时间(OR=1.083,95%CI1.002~1.171,P=0.044)为SAP患者PPC形成的危险因素;血清白蛋白水平(OR=0.875,95%CI0.781~0.979,P=0.02)、血钙水平(OR=0.02,95%CI0.002~0.178,P<0.001)为SAP患者PPC形成的保护因素。MCTSI评分、禁食时间、血清白蛋白及血钙水平预测SAP患者PPC形成的AUC分别为0.783(95%CI 0.706~0.860)、0.650(95%CI 0.553~0.746)、0.809(95%CI 0.738~0.881)、0.855(95%CI 0.795~0.915),预测的最佳截断值分别为7分、17.5 d、33.5 g/L、1.79 mmol/L。结论MCTSI评分>7分、禁食时间>17.5 d、低血钙及低白蛋白水平是SAP并发PPC的独立危险因素,需对患者密切随访并及时干预治疗。

  • 标签: 胰腺炎,急性坏死性 胰腺假囊肿 危险因素
  • 简介:【摘要】目的:分析总结胰腺炎在并发胰腺假性囊肿方面的危险因素。方法:选取2020年2月至2022年2月我院收治的110例急性胰腺炎患者进行研究。在患者出院时进行临床资料的统计总结,结合是否合并胰腺假性囊肿患者进行研究,回顾分析单纯急性胰腺炎和合并胰腺假性囊肿患者的基础状况进行分析总结。总结关于急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的临床危险因素。结果:本次研究的110例患者中发生胰腺假性囊肿48例,占比43.64%。单影响因素中长期饮酒、C反应蛋白、血糖、三酰甘油以及血钙水平属于主要影响因素。多因素Logistics线性包含长期饮酒、C反应蛋白、血糖和三酰甘油以及血钙水平。结论:急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿临床危险因素相对较为复杂,临床中独立因素较多,例如饮酒史、三酰甘油、血糖、C反应蛋白等,针对存在高危因素的患者其预后相对较差,应当作为临床干预重点对象,值得推广。

  • 标签: 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 临床危险因素
  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例。结果全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈。术后随访5月—5年均恢复良好,疗效满意。结论胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效。

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  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例。结果全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈。术后随访5月—5年均恢复良好,疗效满意。结论胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效。

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  • 简介:摘要胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎较常见的并发症,合并脾动脉假性动脉瘤和囊内乳糜漏的复杂假性囊肿相对少见,临床处理难度大,早期诊断和干预对于改善患者预后具有重要意义。现报告1例慢性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿、囊内脾动脉假性动脉瘤破裂和乳糜漏患者的临床表现、诊断和治疗情况,为此类疾病的多学科协作诊治提供参考。

  • 标签: 胰腺假囊肿 胰腺炎,慢性 脾动脉假性动脉瘤 乳糜漏
  • 简介:摘要胰腺假性囊肿( PPC)是急、慢性胰腺炎的常见局部并发症,其形成与发展具有较多不确定因素导致病情较为复杂。目前关于PPC的最佳治疗方式仍缺乏有效高质量证据。本文对国内外现有治疗PPC的几种方式进行综述,以增加临床医师对PPC的了解。

  • 标签: 胰腺假性囊肿 治疗方式 选择 比较
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  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿最佳手术方式。方法回顾分析我院12年来收治46例胰腺假性囊肿的临床资料,并根据具体情况实施手术,分析其手术方案及预后。结果纳入研究的患者行传统的外引流4例,3例拨管后治愈,1例带管两个月后2次手术,恢复良好;经胃外引流4例,效果满意;内引流38例,囊肿与胃吻合6例,与空肠Rous-en-y吻合32例,都取得满意的效果,经随访无复发,无并发症。结论(1)对有并发症、发病短、囊肿壁不成熟的病人首选胃外引流术;(2)内引流首选囊肿与空肠Rous-en-y吻合;条件不许可的胃后型囊肿,选择与胃吻合,手术效果良好,且术后并发症少,恢复较快。

  • 标签: 胰腺假性囊肿 外科治疗
  • 简介:摘要目的评价胰腺假性囊肿的手术疗效,总结胰腺假性囊肿术后的护理体会。方法对5例胰腺假性囊肿外引流手术病人的术后护理进行总结。结果5例病人中1例形成外瘘,2个月后自行闭合。结论胰腺假性囊肿外引流术术后,通过护士的密切观察,采取正确护理措施,取得良好的效果。

  • 标签: 胰腺假性囊肿 护理
  • 简介:目的探讨儿童假性胰腺囊肿的治疗方法,以提高疗效,改善预后。方法回顾性分析本院15年来收治的18例假性胰腺囊肿患儿临床资料,男10例,女8例,年龄4~14岁,平均年龄9岁,10例有急性胰腺炎病史,8例有外伤史,15例有上腹痛,8例扪及上腹部包块。11例行保守治疗,6例作内引流,1例作囊肿切除术。结果18例均治愈,无一例死亡,均无严重并发症发生。随访8个月至2年无复发。结论儿童假性胰腺囊肿应根据具体情况采用不同的治疗方法,手术治疗以囊肿Roux—Y吻合术为最佳。

  • 标签: 胰腺假性囊肿
  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿的治疗方法。方法本组共28例患者,其中男性患者18例,女性患者10例,年龄为18-62岁,平均年龄为43.2岁。有急性胰腺炎史患者为16例,占57.4%,其中早期患者有12例,占75%,后期患者为4例,占25%;有上腹外伤史患者为8例,占28.6%;有慢性胰腺炎患者为4例,占14.3%。患病时间为5d-24年。结果本组28例患者经手术治疗后均恢复顺利,出院随访3个月-8年,平均4.6年,未发生复发。结论假性囊肿最有效、常用,也是最简单的治疗手段为B超检查,大部分在上腹部就可以探明位置、范围。囊肿的鉴别、包快的鉴别作用于B超,是十分有效的,一般假性囊肿用B超检查的准确率可为73%-91%。

  • 标签: 胰腺假性囊肿 诊疗体会
  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿手术的术式、术中处理,并发症的防治。

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  • 简介:目的探讨胰腺假性囊肿的诊断及治疗。方法对15例胰腺假性囊肿的治疗进行详细分析,采用囊肿内引流术治疗。结果15例胰腺假性囊肿得到及时、正确的诊断,采用囊肿内引流术后随访了11年无一例囊肿复发及胰瘘发生。结论早期正确的诊断是治疗的关键,囊肿内引流术是治疗的最佳方法。

  • 标签: 治疗 诊断 胰腺假性囊肿 囊肿内引流术 诊治分析 术后随访
  • 简介:胰腺假性囊肿可以由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起,对于胰腺假性囊肿的最佳治疗方案尚无确切的一致意见,目前内镜引流假性囊肿已被广泛接受,本文就胰腺假性囊肿的内镜治疗方法及其并发症与预防作一综述。

  • 标签: 胰腺 假性囊肿 内镜治疗
  • 简介:摘要胰腺假性囊肿(PPC)是CP常见病理变化,20%~40%的CP患者病程中发生PPC。PPC可加重CP患者腹痛,部分会发生感染、出血等严重并发症。因此,PPC是CP治疗的重要一环。临床上CP继发PPC的治疗可分为内科保守治疗、内镜介入治疗和外科手术治疗。本文结合既往文献,就CP继发PPC的诊疗进展进行综述。

  • 标签: 慢性胰腺炎 胰腺假性囊肿 内镜治疗 手术治疗
  • 简介:患者男,52岁。患者于2001年起尢明显诱因出现上腹部疼痛,可放射至后背部,伴发热、皮肤巩膜黄染,行MRI+MRCP检查诊断为CP,胰管结石,胆总管下段狭窄,行ERCP胆道支架置入,开腹行胰管剂开取石+胰管空肠Roux—Y吻合术,术后腹痛好转。2005年CT示CP、胰尾潴留囊肿,胰管空肠吻合术后,胆管支架置入术后,胰头饱满、肌囊炎。

  • 标签: 胰腺假性囊肿 假性动脉瘤 慢性胰腺炎 胆总管下段狭窄 胰管结石 胆道支架置入
  • 简介:摘要目的探讨外引流治疗儿童胰腺假性囊肿的疗效与预后。方法收集2012年1月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的62例儿童胰腺假性囊肿临床资料,其中男27例,女35例;平均年龄为8.42岁,范围为5.50~11.29岁。诱发因素包括胰腺炎24例,胰腺外伤27例,白血病门冬酰胺酶化疗3例,胆源性胰腺炎3例,胰腺肿瘤术后5例。A组34例保守治疗,B组27例外引流治疗(腹腔镜外引流12例,超声引导下外引流12例,开腹外引流3例),1例男性患儿接受内引流治疗。对临床表现和疾病预后进行分析。结果A组囊肿最大横径中位数显著小于B组[5.00(3.35~7.30)cm比8.6(6.90~14.20)cm,P<0.001],A组囊肿平均消退时间显著长于B组[34.00 (21.00~60.00)d比23.00(14.00~32.00)d,P=0.013]。A组治愈成功率73.5%(囊肿完全消退),治疗有效率85.3%(囊肿完全消退或囊肿显著缩小后无症状存在);B组治愈成功率88.9%,治疗有效率92.6%。结论无明显症状的小囊肿可行保守治疗;对于囊肿大、进展迅速且症状明显的患儿采用外引流治疗安全有效,能明显缩短治疗周期,无明显并发症。

  • 标签: 胰腺假囊肿 儿童 外引流 腹腔镜 超声引导
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