简介：

简介：摘要目的探讨对接受前后联合手术治疗胸椎结核患者的护理体会；方法对我院收治需接受前后路联合手术进行治疗的30例胸椎结核患者实施综合护理干预，主要包含术前护理、术中护理、术后护理；结果所有患者均痊愈，出院时无并发症发生；结论前后路联合手术治疗胸椎结核患者实施围手术期护理干预，能减少术后并发症，促进患者预后。

简介：

简介：胸椎管狭窄合并脊髓压迫症临床较易误诊及发生定位错误,术中操作易损伤脊髓和神经,造成术后神经系统症状即时加重;术后症状即使略有加重也提示神经组织进一步损害,使其病变消除及功能恢复受到影响.笔者拟就退行性胸椎脊髓病变减压术的术前诊断、定位和术中安全操作及如何避免胸椎手术失败综合征等问题进行讨论.同时倡议废弃术后应用脱水药物和类固醇类药物的常规,以针对病变神经组织的微创技术(而非微创入路)替代上述术后常规用药.

简介：目的：探讨胸椎结核手术入路的选择。方法：对1999年至2006年32例胸椎结核手术资料作回顾性分析，采用经肋横突切除、肋骨切除开胸、经胸膜外清除、植骨、内固定术等不同入路进行比较。结果：经肋横突切除、侧前方入路12例，手术暴露时间平均50分钟，入路时的出血量约200ml，术后2例肋间神经损伤，3例胸膜损伤，1例对侧病灶清除不彻底。肋骨切除开胸入路15例，手术暴露时间平均25分钟，入路时的出血量约50ml，术后无一例出现胸腔并发症。经胸胸膜外入路5例，手术暴露时间平均为35分钟，入路时的出血量约80ml，术后无一例出现胸腔并发症所有患者均经1年以上的随访，根据阮狄克标准，本组优良率92％，内固定组患者无内固定失败，植骨均融合。Frankrl分级均E级。结论：对胸椎结核根据病不同的病情，采用个体化设计前路手术，均能取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨健康教育对胸椎结核患者的重要意义。方法通过对45例胸椎结核手术患者实施心理护理、饮食护理、用药指导、体位护理、功能锻炼等健康教育。结果增加患者对疾病的认知程度和自我保健锻炼意识，提高生活质量。结论健康教育在胸椎结核患者中有积极作用。

简介：

简介：目的总结侵犯胸椎体的胸部肿瘤外科治疗的结果和经验。方法6例侵犯胸椎的胸部肿瘤，其中3例为胸壁肿瘤、3例为肺癌。3例行部分胸壁加部分椎体切除，2例行部分椎体加肺上叶切除，1例行肺下叶加半椎体切除及钢板固定术。结果本组无围手术期死亡。术后5例均明显减轻疼痛，2例恢复行走功能，其中1例因术后早期活动造成高位截瘫。本组4例随访11、12、32、55个月均生存；另1例随访5个月死于非肿瘤因素。结论侵犯胸椎的肿瘤压迫神经或脊髓将导致顽固性疼痛和截瘫等严重后果。故对于有手术指征者应尽早手术，以期彻底切除原发肿瘤病灶及受侵椎体。联合有经验的脊柱外科医师共同施行手术，有助于降低围手术期死亡率及并发症。

简介：摘要目的探究分析胸椎多节段骨折早期后路手术良好的治疗时机和实际有效的治疗方法，以便能够尽快的恢复重建胸椎的稳定性，彻底的缓压，维持胸椎的正常排列，消除对神经脊髓的压迫，确保患者尽早康复以及防止继续受损，为手术后恢复提供了科学的方法。方法抽取24例胸椎多节段骨折患者，他们均在全麻状态下进行手术，主要进行4个重要的环节减压、复位、植骨以及内固定术。24位患者中男性患者占18位，女性患者占6位。所处年龄段在19-54岁，平均年龄34.2岁。导致受伤的原因;①交通事故伤9例②压砸伤5例③高空坠落伤10例。从受伤到就诊均在48小时内，平均10.5小时。完全性胸椎骨折18例，不完全性胸椎骨折6例。结果就医的患者全部获得了随访，时间为5～28个月，平均14.2月。手术后复位情况良好，植骨后3个月内骨性得到融合，24位患者损伤的脊髓均得到不同程度的恢复及改善，15例恢复正常的工作生活，9例损伤严重的患者疼痛等症状得到缓解。结论胸椎多节段骨折早期后路手术能够使患者得到满意的效果，脊髓功能能够尽早恢复，全面的复位使患者可以进行康复训练，消除对神经脊髓的压迫，更便于临床护理等术后恢复工作。

简介：摘要目的分析研究胸椎管狭窄症的诊断和治疗方法，探讨胸椎管狭窄症的手术治疗效果。方法现随机选2015年8月至2016年5月我院收治的胸椎管狭窄症患者60例，包括男性患者26人，女性患者34人。对临床60例患者病例进行回顾性分析。结果术后3-41个月进行跟踪回访，发现恢复优良患者有49例，良好有8例，一般有2例，无改善1例，恢复优良的患者占总患者的81.7%。结论胸椎管狭窄患者临床症状易与其他疾病相混淆，诊断时应辅以影像学结果进行判断。治疗胸椎管狭窄的有效方法中以手术减压较为常见，具体手术方法方式可根据挤压的部位以致压物的位置进行合理选择。

简介：摘要目的探究对胸椎管狭窄症病患应采取的科学护理措施。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的胸椎管狭窄症病患72例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为36例。对常规组病患实行基础护理，对研究组病患实行优质护理。结果研究组病患的护理效果明显比常规组好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸椎管狭窄症病患实行优质护理，可帮助获取到较好的效果，提升护理质量，为病患带去更为优质的护理服务。

简介：目的探讨胸椎手术并发症的原因及治疗方法.方法分析1994年1月～2003年9月我院接受胸椎手术治疗的204名患者的临床资料.手术后获随访184例,男性111例,女性73例.年龄13～75岁,平均32.4岁.随访4～84个月,平均随访27个月.脊柱畸形34例,胸椎肿瘤38例,退变性疾病47例,创伤69例,胸椎结核16例.手术方式:全脊椎切除、椎体全切、全椎板切除、全椎板截骨原位回植、椎间盘切除、畸形矫正、病灶清除等.植骨方式:椎体间自体肋骨、髂骨植骨、自体骨钛网植骨、椎板关节突间植骨.结果本组共出现并发症40例,其中神经系统功能障碍加重4例,脊髓反应性水肿3例,脊前动脉综合征4例,硬膜撕裂7例,脑脊液漏3例,胸膜破裂血气胸3例,定位错误1例,椎体滑脱1例,下肢深静脉血栓形成5例,刀口感染4例,内植物断裂3例,钛网下沉移位1例,脱钩1例.神经系统功能障碍加重者2例,经治疗无恢复,其余病人均获得良好疗效.对于脑脊液漏、胸膜破裂、脊髓反应性水肿、下肢深静脉血栓形成、脱钩,经过及时治疗,获得满意的疗效.结论标准化的手术操作、规范化的术前准备和术后处理是预防和治疗胸椎手术并发症的关键.

简介：目的探讨胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方法及疗效.方法2005年4月至2008年3月,采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定和短节段椎弓根钉联合伤椎固定的方法治疗胸椎骨折脱位合并脊髓损伤患者12例,其中T21例,T31例,T42例,T53例,T71例,T102例,T112例.术前神经损伤按照ASIA分级：B级4例,C级5例,D级3例.观察术前、术后随访的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体高度丢失率和神经损伤的变化情况.结果12例患者获12～48个月（平均28个月）随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间6～15个月,平均10个月.术后并发症：肺部感染1例,深静脉血栓1例,均经处理后痊愈,无内固定失效发生.术前Cobb角平均20.7°±2.5°,末次随访时平均6.8°±0.3°,差异有统计学意义（t=7.573,P=0.023）.术前椎体高度丢失率平均40.6%±5.1%,末次随访时平均8.5%±1.1%,差异有统计学意义（t=26.509,P=0.009）.术后神经损伤按照ASIA分级：B级2例改善为C级,2例改善为D级;C级3例改善为D级,2例改善为E级;D级3例均改善为E级,无加重患者.结论胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方式以后路椎弓根固定为主,中上胸椎骨折应采用长节段固定,下胸椎骨折可以采用短节段联合伤椎固定,术前充分准备以及术中仔细操作可获得满意疗效.

简介：摘要胸椎黄韧带骨化症(TOLF)是一类与慢性退行性病变、炎症、反复应力损伤及代谢异常有关的疾病，易引起胸椎管狭窄而导致脊髓受压，进而出现一系列神经系统功能障碍。手术是唯一有效的治疗方法。因此一经确诊应积极手术，以免因脊髓受压时间过长而产生不可逆损伤，影响患者预后。对此类病人加强围手术期护理并注意术后并发症的预防及康复训练，可明显提高手术效果。

简介：

简介：目的回顾对胸椎结核合并截瘫患者早期手术，用经肋横突切除人路行病灶清除、椎管减压一期手术治疗的临床效果。方法1998年7月-2005年7月收治胸椎结核合并截瘫进行性加重的患者21例，在血沉未降至正常或抗痨治疗不足2周时采用经肋横突切除人路一期手术，术后继续应用抗结核药物，静脉点滴异烟肼、喹诺酮2周，口服四联药物12—18个月，患者术后卧床3—6个月，并定期行临床和影像学检查评价疗效。结果随访时间为0．5—5．0年，平均3．9年。末次随访时患者的脊髓损伤ASIA神经功能分级：16例达E级，2例达D级，2例达C级，1例为B级。结论对胸椎结核合并截瘫患者在截瘫进行性加重时，在血沉未降至正常或化疗未满2周时早期手术安全可行，有利于截瘫早期恢复，以免造成脊髓的永久性损害。

简介：目的：探讨胸椎黄韧带骨化症的手术方法和疗效。方法：对采用“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症11例的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例经术后随访1-7a,手术优良率为81.8%。结论：“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效满意。

简介：摘要目的探讨对胸椎管狭窄症患者采取围手术期护理干预的临床效果。方法抽取我院于2017年3月~2018年3月收治的46例胸椎管狭窄症患者进行分组研究，根据临床上实施的护理方案不同将其分为围术期组和对照组，各组患者分别为23例。对照组采取常规护理指导，围术期组采取围手术期护理指导，观察并对比对照组和围术期组和对照组的护理满意度以及并发症的发生几率。结果围术期组的护理满意度21例（91.30%）显著高于对照组15例（65.22%），围术期组的并发症发生几率0例（0%）显著低于对照组4例（17.39%）P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对胸椎管狭窄症患者采取围手术期护理指导，不仅能够降低并发症的发生，同时，还能够提高患者的护理满意度。

简介：1病例分析患者，男，58岁，因反复四肢麻木、无力，颈肩痛、胸背痛10余年，伴胸腰部束带感，双下肢抽痛、无力，行走困难1年，再发加重1个月入院。人院前多次在院内外住院保守治疗，疗效不佳。查体：神志清楚，搀扶人病房，查体合作，发育正常，营养中等，头颅五官外形正常，双眼视力正常，心肺腹部四肢正常。充分暴露患者头部、颈肩、胸背腰部、骨盆区、四肢，未见色素沉着，无包块，无窦道及疤痕，无发红、

简介：胸椎遭受严重损伤的机会与脊柱其他节段相比是较少的，一旦出现胸椎骨折常伴有胸部外伤或其他部位的合并损伤。因此早期手术复位和坚强的内固定是保障神经功能恢复及脊柱稳定性重建的必要条件。我科2000年1月-2011年1月共收治13例胸椎骨折伴多发性肋骨骨折，均给予后路经椎弓根椎体截骨术治疗。围手术期的完善护理及术后正确有效的功能锻炼非常重要，可以促进患者早期康复。现将护理体会报告如下。