简介：[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。

简介：胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见，常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好，目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进，前路减压固定融合越来越被提倡和推广。我科自2004年3月-2006年8月共应用侧前方入路减压，自体肋骨及减压骨植骨，钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例，经过3个月。2年的随访，取得良好疗效。

简介：摘要目的观察和分析椎管减压器在胸腰椎爆裂性骨折中的应用疗效。方法选取2013年4月到2014年6月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折16例为观察组进行椎管减压器后路手术治疗，选取同期的前行传统后入路手术的16例胸腰椎爆裂骨折患者为对照组，分别对两组患者术前及术后的椎管容积、Cobb角、残留椎体高度、神经功能症状、后背疼痛等项目进行评价。结果改良后路手术与传统后路手术在术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义，但在术后24h伤口引流量方面差异无统计学意义。结论在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中应用椎管减压器可以安全有效进行椎管减压，疗效明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较后路固定直接减压术与后路固定间接减压术对于胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果。方法本文的调查研究对象选用的是我院骨科的胸腰段严重爆裂性骨折患者，共70例。将此70例胸腰段严重爆裂性骨折患者按随机数字评分表的分组方法分为A、B两组。A组患者，35例，选用后路固定直接减压术治疗；B组患者，35例，选用后路固定间接减压术治疗。70例胸腰段严重爆裂性骨折患者分别经不同方法治疗后，比较两组患者在治疗前、后的椎体高度比、椎管占位率、Cobb角、独立生活率、神经功能改善率及并发症的发生情况，进而评价不同术式对于胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果。结果两组胸腰段严重爆裂性骨折患者经不同后路固定术式治疗后的椎体高度比、椎管占位率、Cobb角均明显优于治疗前，但两组患者比较时，无显著差异（P＞0.05）；B组患者经间接减压术治疗后的独立生活率及神经功能改善率均明显优于A组，且该组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论后路固定直接减压术与间接减压术对于胸腰段严重爆裂性骨折均有显著的治疗效果，其中间接减压术可提高胸腰段严重爆裂性骨折患者的独立生活率、改善患者的神经功能并降低术后并发症的发生率，因此该术式对胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果优于直接减压术。

简介：胸腰段爆裂性骨折临床上很常见。近年来，前路减压内固定融合术因其有减压彻底、融合率高、符合脊柱生物力学及内固定不易失败等优点，被越来越多的骨科医生所接受。本院2005年7月～2009年6月采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例，取得了良好疗效，现报告如下。

简介：胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的脊柱损伤,多由高能量致伤力导致,如高处坠落伤,车祸伤等.由于椎体爆裂性骨折多伴有脊柱后结构的损伤,脊柱稳定性破坏较多,并大都有椎管被骨折块侵占,治疗目的主要是减压和稳定.对于胸腰椎爆裂性骨折治疗近期治疗的理念并没有大的改变,但手术方法却有一些变化.

简介：摘要总结10例胸腰椎爆裂性骨折患者的护理经验。认为做好针对性的护理及预防各类并发症的发生是护理的重点。10例脊柱骨折患者手术顺利，术后护理得当，均痊愈出院。

简介：中图分类号Ｒ６８７．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１１６－０１摘要目的研究并探讨前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床治疗效果。方法选取我院２０１２年１月～２０１４年１２月收治的５０例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象，对这５０例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并对其采取前路减压钛网重建脊柱法进行治疗。结果手术后，患者的腰椎后突畸形基本消失，腰椎恢复正常生理曲度，椎间隙的高度基本恢复正常。手术后随访发现，仅有１例患者的钛网出现轻度的移位现象，所有患者的内置物均保存完好，骨折均有效愈合。手术后，患者的神经功能得到改善，神经损伤较手术前明显减轻（Ｐ＜０．０５）。结论前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折，能够有效促进患者骨折的愈合，改善神经功能，提高患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：分析短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗价值。方法：选择我院2019年1月-2020年1月胸腰段脊柱爆裂性骨折患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予传统手术方法治疗，观察组采取短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组手术耗时、住院天数、治疗前后患者Cobb角度、视觉模拟评分、生活质量评分以及腰椎功能JOA评分、并发症率。结果：观察组手术耗时、住院天数短于对照组，治疗后患者Cobb角度、视觉模拟评分低于对照组，生活质量评分以及腰椎功能JOA评分高于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的手术方法优于传统手术方法，可减轻疼痛和改善腰椎功能。

简介：【摘要】 目的 本文主要对短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗的效果及价值进行深入研究。方法 参与本文研究的30例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者均来自2020年8月-2021年8月，且均由我院治疗，治疗期间按照选取的治疗方式不同对患者进行分组，一组接受短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗（15例），另一组接受短节段开放椎弓根螺钉固定治疗，同时针对两组临床治疗情况进行相互比较。结果 研究组临床治疗总有效率及VAS评分、 出血量以及并发症情况的研究数据均优于参照组，而且具有明显化差异，以P＜0.05表示，显现检验结果有意义。结论 将短节段经皮椎弓根螺钉固定的治疗方式应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床治疗中，临床效果显著，术后患者疼痛感明显较轻，同时术中出血量及术后并发症较低，较高的有效性及安全性值得推广。

简介：摘要目的总结21例高粘度骨水泥治疗胸腰段骨质疏松性爆裂性骨折的护理经验。2006年10月～2008年9月，我科采用Confidence高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂性骨折21例27椎。所有患者均属爆裂性骨折，均无神经症状，椎管占位小于25%，采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价，术前、术后椎体前后缘高度和Cobb’s角被测量对照。结果经精心治疗和护理所有患者术后24h内疼痛症状明显缓解或消失，术后1d可下地行走，3d出院。术后第2天常规行X线复查，3例3个椎体出现骨水泥少许渗漏，未见神经压迫症状。21例随访6～18个月，平均10个月，未诉明显疼痛，X线片示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。Confidence高粘度骨水泥用于胸腰段轻度爆裂性骨折可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛。

简介：摘要目的研究经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果，对其进行分析。方法将自2008年2月至2011年7月期间我院收治的50例脊柱胸腰段爆裂性骨折作为研究对象，患者年龄在20-60岁之间，男30例，女20例，所有患者术前以及术后均行X线和CT检查，分析术前术后患者神经功能恢复情况，伤椎椎体高度的变化以及腰背部疼痛的情况，患者资料比较无显著差异，p>0.05无统计学意义。结果所有患者均进行半年至2年的术后随访，患者术前与术后的腰背部疼痛情况VAS评分比较，术后明显优于术前，两个阶段比较差异显著，p<0.05统计学有意义，术后患者的伤椎椎体高度明显优于术前，且术后患者的神经功能恢复情况优于术前。结论经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的效果好，因其可以早期重建脊柱前中柱的稳定性，避免应力集中于后柱，防止晚期矫正角度以及椎体高度的再丢失，应值得在临床治疗时大力推广使用。

简介：摘要目的探讨早期后路手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以达到最大的椎管后凸骨块的复位，恢复脊椎序列，减少椎管狭窄,增加脊椎的稳定性。方法采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术,对48例（无神经症状36例，有神经症状12例）胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗的患者进行回顾分析,依据术中c臂观察椎管内骨块复位情况，决定是否后路椎板减压。非减压组40例，减压组8例，减压后行横突间植骨/+单侧椎板后植骨。有神经损伤12例,无神经伤36例。结果48例中无神经损伤36例均未行椎管减压,椎管侵入(37.16±15.15)%;合并神经损伤12例，椎管侵入(48.59±16.89)%,，4例未行椎管减压,8例行椎管减压，两组差异显著(P<0.05)。非减压组（40例）和减压组（8例）术前侵入椎管比例分别为(41.97±12.90)%、(43.52±16.15)%(P>0.05)。治疗后非减压组和减压组侵入椎管比例分别为(20.69±15.93)%、(27.37±12.89)%,非减压组椎管矢状径平均改善23.28%,减压组为14.15%(P<0.05)，神经损伤症状均有明显改善。结论胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄程度与神经损伤密切相关,术中根据c臂观察椎管内骨块后凸复位情况决定是否行椎管减压，早期后路手术能大部分改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度，多数不需要后路减压,减少对脊椎后柱的破坏。

简介：摘要目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用的价值;方法２００７年１月至２０１４年１２月我院收治１２０例脊柱胸腰椎短爆裂性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各６０例;观察组行短节段椎弓根螺钉内固定,内植骨片,对照组行单纯的椎弓根螺钉内固定,无内植;结果两组患者均无组织及伤口类感染、死亡和加重神经症状现象;两组患者的疼痛状况均较术前显著改善,且观察组显著优于对照组(P均＜０．００１);观察组伤椎前缘高度丢失(１．５２±０．１１)显著低于对照组的(７．３０±１．３２)(t＝３３．８００,P＜０．００１);观察组Cobb’S角矫正丢失(１．２３±０．６５)显著低于对照组(７．２０±１．６５)度(t＝２６．０７５,P＜０．００１);两组患者的前、后缘高度比值及Cobb’S角均较手术前显著改善(P均＜０．００１);结论短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用效果显著,值得临床应用关键词椎弓根螺钉;爆裂性骨折;内固定中图分类号R６８３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４３－０２

简介：摘要目的探讨后路钉棒系统内固定并植骨融合治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法选取2016年5月到2018年3月于我院接受治疗的96例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者给予前路减压植骨融合钢板内固定术治疗，观察组患者给予后路钉棒系统内固定并植骨融合治疗，观察分析两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间短于对照组患者，观察组患者术中出血量低于对照组患者，观察组患者并发症发生情况少于对照组患者；观察组患者随访后的脊柱功能评分高于对照组患者。结论后路钉棒系统内固定并植骨融合治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果显著，患者术中时间缩短，术中出血量得到了有效的控制，有利于术后患者脊柱功能恢复，适用于临床。

简介：摘要目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的临床治疗方法和疗效。方法选择我院收治的152例胸腰椎爆裂性骨折患者为对象，随机分为观察组和对照组，各76例患者，观察组患者均采用后路内固定手术进行治疗，对照组患者均采用前路手术进行治疗，观察并比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量较对照组明显减少，手术时间较对照组明显缩短，差异极显著，具有统计学意义（分别t=19.8126、94.2051，均P<0.01）；观察组患者椎体前缘高度丢失率、后缘高度丢失率、后凸Cobb角丢失率较对照组明显降低，差异极显著，具有统计学意义（分别t=14.5858、20.9972、26.2649，均P<0.01）；观察组患者植骨融合率明显优于对照组，差异极显著，具有统计学意义（x2=55.4495，P<0.01）。结论采用后路内固定手术对胸腰椎爆裂性骨折患者进行治疗，能够明显减少术中出血量，缩短手术时间，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上应用和推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用GSS内固定系统治疗的护理要点。方法对40例胸腰椎爆裂性骨折病人采用GSS内固定系统治疗,经过护士细心的术前术后护理、早期功能锻炼、康复指导和出院指导，积极预防可能发生的并发症。结果本组患者均顺利度过手术期,无术后并发症。结论完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症发生的关键。

简介：目的：探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法选择从2010年3月~2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组,另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重,差异有统计学意义（χ2=5.83,P〈0.05）,而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重,差异有统计学意义（χ2=7.41,P〈0.05）；两组患者手术前椎体形态各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,均在术后有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者,术后依旧低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响,需要仔细对待,避免进一步损伤。

简介：摘要目的探讨CT扫描在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。方法回顾性分析在本院检查治疗的56例胸腰椎爆裂性骨折的CT表现；结果56例共有62个爆裂性骨折的椎体中，稳定性骨折20个椎体，不稳性骨折有42个椎体。结论CT扫描能很好地显示脊柱骨折的类型，和椎管狭窄程度，对胸腰椎爆裂性骨折的稳定性能作出准确的评估，及对脊髓损伤程度作出推测，给临床治疗方案的制定提准确的必要的建议。

简介：摘要目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法选择。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行分析。结果随访2～36个月,平均18个月,前或后入路完全融合,神经恢复均有1～3级提高。结论前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的优秀方法,应注意根据骨折的分型决定手术方式选择。