简介:目的探讨腹腔镜术后戳孔疝的发生原因及防治策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月,新疆医科大学第二附属医院腹腔镜术后戳孔疝18例患者的临床资料,总结其发病原因、治疗方法、术后恢复情况及并发症发生率。结果本组资料戳孔疝发生率为0.95%,其中术者因素者占38.9%。18例患者均行开放式前入路腹膜前补片修补术,平均手术时间75min。术后下床活动平均时间1.5d,肛门排气时间平均1.5d;切口甲级愈合率100%;平均住院时间7.5d。术后脐部异物感1例(5.5%),慢性疼痛2例(11.1%)。随访6~12个月,无复发。结论规避术者因素可降低戳孔疝的发生率。开放式前入路腹膜前补片无张力修补术是腹腔镜术后戳孔疝的有效治疗方法,术后恢复快,并发症低是该治疗方法的优势,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨微创手术后戳孔切口疝的发生原因、诊治手段及预防方法。方法回顾性分析2006年5月至2018年5月间中山大学附属第一医院微创手术后戳孔切口疝14例患者的临床资料。结果本院微创手术后戳孔切口疝发生率0.03%(14/42 296)。全组中2例患者行开放前入路腹膜前补片修补术,12例行自体组织缝合修补术;平均手术时间(52.1±30.8)min;3例因戳孔切口疝嵌顿并小肠梗阻需行小肠部分切除吻合、小肠切开减压术。术后下床活动时间平均为(2.2±0.87)d,肛门排气、排便时间平均为(1.5±1.39)d,切口甲级愈合率为78.6%,术后平均住院时间(6.1±3.85)d。术后随访率85.7%(12/14),中位随访时间33个月,无术后慢性疼痛者,2例使用补片修补者无异物感,无复发者。结论术前并存的疾病状态可影响戳孔切口疝的发生。自体组织缝合修补术是治疗腹腔镜术后戳孔切口疝的有效方法,术后恢复快、并发症少,值得采用。
简介:摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝,临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性,平均年龄81(70~92)岁,平均体重指数(BMI)为17.8,生育次数波动在2~7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性;3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压;4例在我院行手术治疗,均治愈出院;1例转上级医院手术确诊,术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人,出现肠梗阻,应高度怀疑闭孔疝,应行腹部和盆腔CT以明确诊断,应尽早手术治疗。
简介:摘要目的探讨性研究就实施腹腔镜下腹部手术后发生腹壁戳孔并发症的预防措施及治疗方法。方法以我院2012年2月至2013年1月期间实施腹腔镜下腹部手术的36例患者作为对象研究,观察患者发生戳孔并发症情况,并采取合理方式对其进行处理。结果手术后就5例患者发生腹壁戳孔并发症,其中戳孔感染2例、戳孔疝1例、戳孔出血及血肿1例、皮下气肿1例。所有并发症患者者经处理已经全部治愈出院。结论腹腔镜手术作为一种全新微创技术,因其特有的优势,目前被广泛应用于临床,虽然其手术后的并发症发生率较低,但仍不排除并发症发生的可能。且随着腹腔镜下手术的推广,戳孔并发症的预防也不容忽视。