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  • 简介:摘要目的分析颅脑创伤(TBI)开颅术后非感染发热的原因,探讨其诊治措施。方法收集广州医科大学附属第六医院脑外科自2016年5月至2019年7月行TBI开颅术后非感染发热的23例患者的病例资料,对其发热原因及相应临床特点进行分析。结果TBI开颅术后23例患者出现非感染发热,其中吸收热3例,中枢发热3例,植物神经功能紊乱2例,无菌脑膜炎7例,皮下积液2例,假性囊肿1例,脑脊液漏3例,药物源发热2例,经治疗后好转。结论TBI开颅术后非感染发热的原因复杂,应针对不同原因采取个体化的治疗措施。

  • 标签: 颅脑创伤 开颅手术 非感染因素 发热
  • 简介:【摘要】目的:分析降钙素原在感染发热诊断中的应用及临床意义。方法:选择我院感染发热疾病患者共 100例,根据感染的来源分细菌组 50例以及病毒性组 50例,并选择 50名同期体检健康人群作为对照组,比较三组的降钙素原水平和白细胞计数水平。结果:①细菌组以及病毒性组的降钙素原水平、白细胞计数水平均显著高于对照组, P< 0.05。细菌组以及病毒性组的降钙素原水平也存在显著差异, P< 0.05。而细菌组以及病毒性组两组之间的白细胞计数水平无显著差异, P> 0.05。②从降钙素原检测阳性率看,病毒性组是 86%,细菌组是 28%,对照组是 4%。结论:降钙素原在感染发热诊断中的应用价值高,可更好鉴别细菌或者病毒性感染

  • 标签: 降钙素原 感染性发热 诊断 应用 临床意义分
  • 简介:摘要布鲁菌病是最常见的人畜共患传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染心内膜炎,感染动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病,影像学发现主动脉瘤病变,鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属,得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制,创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染动脉瘤的认识。

  • 标签: 布鲁杆菌病 动脉瘤,感染性 主动脉瘤 主动脉周围炎
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  • 简介:摘要感染心内膜炎可继发感染动脉瘤。感染动脉瘤的临床表现不典型,临床上易被忽视和误诊,通常因血管破裂导致患者死亡。感染动脉瘤发生的时间不确定,可短期内突然出现,发病机制尚不十分明确。本例患者为青少年,无血管基础疾病,心瓣膜置换术后感染感染得到控制准备出院时,突发感染动脉瘤,经及时发现治疗后,病情缓解。现将诊治过程报道如下,以提高临床医师对感染动脉瘤的认识。

  • 标签: 动脉瘤,感染性 感染性心内膜炎 继发感染
  • 简介:摘要本组6例感染心内膜炎继发颅内感染动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌心内膜炎少见但严重的并发症。

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  • 简介:摘要:目的文章主要针对高频胸壁震荡排痰仪合并微波治疗应用于脑出血术后患者肺部感染控制中的效果进行分析研究。方法选取本院2018年1月—2019年12月收治脑出血术后患者80例,根据随机抽样的方式,分成观察组(40例)、对照组(40例)。对照组:采用高频胸壁震荡排痰仪治疗。观察组:在高频胸壁震荡排痰仪治疗治疗方案的基础上增加微波治疗。观察、对比两组患者治疗后肺部感染情况。结果(1)观察组肺部感染率(10.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者肺部感染评分(clinicalpulmonaryinfectionscore,CPIS)为(0.74±0.20)分,明显优于对照组(2.85±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用高频胸壁震荡排痰仪相比,高频胸壁震荡排痰仪合并微波治疗在脑出血术后患者肺部感染控制上效果更佳,可有效减少肺部感染率,减轻肺部感染程度,促进患者早日康复。

  • 标签: 高频胸壁震荡排痰仪 微波 合并治疗 脑出血术后 肺部感染控制 效果观察
  • 简介:摘要 : 目的 : 探索分析脑出血 患者出现肺部感染的因素及预防措施。方法

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  • 简介:【摘要】目的:通过对脑血出合并肺部感染原因的分析,提出有效的护理干预措施。方法:根据掷骰子的方式把我院 2019年 1月至 12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者 64例分为实验组和常规组,收集患者详细资料分析感染原因。 结果:实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异,P>0.05。但护理后,实验组的显效和有效人数多于常规组,统计学差异明显 P<0.05。 结论:胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因,而针对护理能减少患者感染率,为病患者生命安全提供保障。

  • 标签: 脑出血 肺部感染 原因 护理
  • 简介:摘要:脑出血指非创伤脑内血管破裂,血液聚集于脑实质内形成一系列症状的临床综合征,临床表现及症状复杂多样,病情进展速度较快,该类患者常需入ICU进行救治,且在治疗过程中患者易出现肺部感染并发症,不仅会增加治疗难度,甚至还会增加致死率,研究发现,有效护理在预防和控制肺部感染中可发挥积极作用。基于此,本文简单对ICU脑出血患者肺部感染的护理研究进展进行综述。

  • 标签: ICU 脑出血 肺部感染 危险因素 护理措施
  • 简介:摘要目的观察康复医学科住院脑出血(ICH)患者并发肺部感染(LI)的危险因素。方法选取中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的ICH患者118例,结合临床表现和肺部影像学检查结果,确诊LI63例,随后将118例患者分为LI组(63例)和非LI组(55例)。记录两组患者的性别、年龄、病程、瘫痪侧别、ICH部位及类型、并发症情况(有无气管切开、尿路感染等)、认知及意识障碍情况、吞咽障碍情况、瘫痪上下肢运动功能等临床资料,并在入院第2日清晨完善血白蛋白、钠、钾、钙、镁等检查。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选ICH并发LI的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、瘫痪侧别、出血部位及类型、气管切开、尿路感染、认知障碍、吞咽障碍、上肢和下肢运动功能、血白蛋白、钠、钙、镁可能与ICH患者LI发生有关(P<0.05);回归分析显示右侧瘫痪[OR(95%CI)=10.013(1.757,57.052), P=0.009]、双侧瘫痪[OR(95%CI)=17.170(1.092,269.844),P=0.043]、蛛网膜下腔出血[OR(95%CI)=41.817(1.208,1447.233), P=0.039]、尿路感染[OR(95%CI)=35.274(3.606,345.048), P=0.002]、血镁[OR(95%CI)= 0.000(0.000,0.143), P=0.018]与ICH并发LI有关。结论右侧瘫痪和双侧瘫痪、蛛网膜下腔出血、尿路感染是ICH患者并发LI的独立危险因素,血镁水平正常范围内偏高则可减少LI的发生。

  • 标签: 脑出血 肺部感染 危险因素
  • 简介:【摘要】目的: 探讨 针对护理干预预防重症加强护理病房 ( ICU) 脑出血患者肺部感染的效果评价。 方法: 随机抽取 40 例 ICU脑出血患者 ,时间范围在 2017 年 10 月 -2018 年 10 月,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组 20 例。观察组实施针对护理,对照组实施常规护理,对比护理效果。 结果: 护理前两组心理状况评分对比无明显差异( P > 0.05 );护理后观察组均低于对照组( P < 0.05 );观察组肺部感染发生率显著低于对照组( P < 0.05 )。 结论: 针对护理干预预防 ICU脑出血患者肺部感染的效果 显著,可降低感染发生率,缓解患者负性情绪,值得推广。

  • 标签: 针对性护理 脑出血 肺部感染
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  • 简介:摘要:目的探讨高血压脑出血患者预防肺部感染的护理效果。方法:选取 2019年 2月 -2020年 2月期间在我院进行治疗的 200例高血压脑出血患者,按照患者来院就诊时间将其分为对照组( n=98)与研究组( n=102),对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上增加预防肺部感染的整体护理干预,对两组患者肺部感染率、血压水平、生活质量评分以及护理满意度进行比较。结果:研究组肺部感染率低于对照组,血压水平及生活质量改善情况好于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比存在统计学差异, P<0.05。结论:对高血压脑出血患者采取预防肺部感染护理干预可降低其发生肺部感染率,改善生活质量及血压水平,提高护理满意度效果显著。

  • 标签: 高血压脑出血 患者 预防 肺部感染 护理
  • 简介:摘要目的分析重症监护室(ICU)恶性肿瘤患者感染发热监测中降钙素原(PCT)、内毒素(ET)及G试验的应用价值。方法抽取2018年10月至2019年10月山西省肿瘤医院ICU收治的189例恶性肿瘤患者。在发热7 h后,采集患者静脉血标本进行血培养,并对易感部位相关体液、分泌物标本等分别进行真菌和细菌培养,根据培养结果分为对照组(47例)、细菌组(87例)和真菌组(55例)。细菌组根据培养部位分为A局部组(63例)和A全身组(24例),比较两亚组与对照组的PCT、ET水平。真菌组根据培养结果分为B全身组(22例)和B局部组(33例),比较两亚组与对照组的PCT、G试验检测水平。结果A全身组、A局部组PCT、ET检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与A局部组相比,A全身组PCT、ET检测值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,B局部组、B全身组PCT、G试验值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与B局部组比较,B全身组G试验检测值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCT、ET和G试验可有效监测感染,且操作简单、省时、快速。结合血液培养和真菌培养结果判断病程的发展和预后,对恶性肿瘤感染患者的临床诊治具有重要意义。

  • 标签: 生物标志物 重症监护室 发热 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨感染胰腺坏死(IPN)患者复数多重耐药菌(MDROs)感染相关因素。方法回顾分析2009年1月至2020年2月贵州医科大学第三附属医院普外科收治的134例具有明确病原学依据的IPN患者临床资料,其中男性85例,女性49例,年龄(46.69±14.11)岁。按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为复数MDROs感染组和非复数MDROs感染组,比较两组患者更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、入住ICU时间等相关因素差异并进行单因素与多因素分析。结果134例具有明确病原学依据IPN患者中,复数MDROs感染41例(30.60%),非复数MDROs感染93例(69.40%)。单因素分析显示,病程、APACHEⅡ评分、胰腺外感染、外科手术次数、发病至手术时间、引流管通畅、住院时间、入住ICU时间、使用抗菌药物时间、更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、血糖、糖化血红蛋白与复数MDROs的发生有关(均P<0.05);多因素分析显示糖化血红蛋白(OR=3.957,95%CI:1.073~14.600)、发病至手术时间(OR=6.086,95%CI:1.263~29.325)、更换抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、联用抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、入住ICU时间(OR=3.590,95%CI:1.126~11.448)是IPN患者复数MDROs感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论早期病灶清除、持续控制血糖、减少入住ICU时间、合理使用抗菌药物、避免频繁更换抗菌药物与多种抗菌药物联合使用可减少IPN患者复数MDROs感染

  • 标签: 胰腺炎,急性坏死性 感染性胰腺坏死 多重耐药菌感染 相关因素
  • 简介:摘要感染胰腺坏死(IPN)是急性胰腺炎病程中最常见的并发症,处理棘手。近十年来,微创治疗已逐步取代传统的开放外科手术,成为IPN的一线治疗方案。内镜下坏死组织引流术和清创术作为微创干预的重要组成部分,在IPN的治疗中发挥重要作用,但IPN内镜下引流支架的选择、清创方案的优化、设备的改进、并发症的预防和处理等问题亟需解决。现就IPN的内镜诊治进展作一阐述。

  • 标签: 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 治疗 内镜
  • 简介:【摘要】 Llizarov技术的生物学原理是张力 - 应力法则,所用 外固定架是 一种可全方位调节的三维环形多功能 外固定架。其独特治疗理念及技术应用 很好地解决了许多传统方法无法治疗骨科顽症, 极大的促进了现代骨矫形外科的发展。本研究就 Llizarov技术治疗感染骨缺损的进展作一综述。

  • 标签: Llizarov技术 感染性骨缺损 进展
  • 简介:摘要:目的:探寻ICU脑出血患者肺部感染防控方法。方法:随机抽取ICU治疗的脑出血患者84例,基于入院治疗顺序将其均分为对照组与研究组,对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理干预,对比两组肺部感染情况。结果:观察组肺部感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在ICU脑出血患者肺部感染预防中,预见性护理发挥着重要的作用,值得我们学习与借鉴。

  • 标签: ICU 脑出血 肺部感染 预防性护理
  • 简介:摘要:目的:对高血压脑出血患者发生术后感染的影响因素进行分析,并实施有效护理。方法:选择我院收治的173例高血压脑出血患者展开评价,对术后感染患者的危险因素进行分析,并采取有效的护理。结果:此次研究的173例患者中,有39例发生术后感染,发生率为22.54%;年龄(≥70岁)、侵入操作、合并基础疾病、住院时间(≥2周)、昏迷、使用抗生素等均可增加术后感染风险,P<0.05。结论:导致高血压脑出血发生术后感染的因素较多,为保证患者术后良好康复,临床护理工作者应加强病情观察,全面评估患者情况,有效预防术后感染

  • 标签: 高血压脑出血 术后感染 影响因素 护理