简介：背景与目的：颅内胶质瘤是最常见的原发神经系统肿瘤，其中功能区胶质瘤占胶质瘤总数的30％-50％．临床上关于脑功能区胶质瘤预后因素的研究不多，本研究试图通过对脑功能区胶质瘤预后的相关因素进行分析，以期为脑功能区胶质瘤患者提供个体化治疗方案指导。方法：回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质瘤的病例，根据病理级别分为低级别组和高级别组，分析临床各因素构成差异；分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素，对其进行Cox多因素回归分析。结果：年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质瘤组中的构成均有显著性差异（P〈0．05）；单因素分析提示，年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关（P〈0．05）；病理级别、术后放化疗是独立预后因素（P〈0．05）。结论：对于脑功能区胶质瘤患者，术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长；术后放化疗能明显改善患者预后。

简介：目的探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下，通过术中B超或神经导航定位病灶，直接电刺激定位脑功能区结构，并在清醒状态下切除病变。术后随访时间3～84个月。结果107例唤醒良好，术中有99例定位出运动区，61例定位出语言相关的功能区皮质，18例定位出感觉区。病变全切66例，次全切除34例，部分切除12例。术后短暂性一侧肢体活动障碍37例，短暂的语言障碍26例，手术相关的永久性神经功能障碍3例，无手术死亡，全部患者术后无痛苦回忆。结论全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术是切除功能区胶质瘤的三项主要技术；综合使用这些技术能够在术中明确脑功能区与肿瘤的关系，做到最大限度地切除脑功能区病变和保护脑功能。

简介：【摘要】：目的：分析唤醒麻醉护理对监测胶质瘤切除术患者脑功能在术中变化情况和对手术整体效果的临床作用。方法：从我院2020年接诊的65例胶质瘤患者，对术中患者进行唤醒麻醉护理，观察病人的被唤醒症状。结果：被唤醒的患者中恶心呕吐症状2例，癫痫2例，血压增高或身体寒战4例，轻微躁动4例，轻微焦虑及不适6例，平稳唤醒47例。护理效果差异明显。结论：护理人员对术中各项检测指标的认知能力、对患者异常情况的反应能力、对各种并发症的处理经验、对手术环境的观察和布控能力以及对被唤醒患者的心理安抚能力等是胶质瘤切除手术顺利进行的保证，也为患者度过安全平稳期的重要前提。麻醉唤醒护理有效地提高了手术的成功几率，获得患者的广泛认可，值得临床推广使用。

简介：摘要脑胶质瘤患者存在明显的生存差异，是一组难治性异质性疾病，即使是相同病理类型和级别的胶质瘤，治疗效果也存在很大差异。术中辅助手段的发展，使手术切除胶质瘤的程度和治疗效果都有明显提高；增敏剂的研发实现了与放化疗的结合，可以改善口服替莫唑胺的抗肿瘤效果；脑胶质瘤的分子标志物及所涉及的信号通路如异柠檬酸脱氢酶-1突变、表皮细胞生长因子扩增、血管内皮生长因子高表达、Notch信号通路、miRNA等，这些标志物及信号通路参与了胶质瘤的发生、发展，对胶质瘤的增值、转移、侵袭等具有明显影响，是临床脑胶质瘤潜在的分子治疗靶点；许多不同的免疫治疗方案在脑胶质瘤患者中积极进行，但还需考虑中枢神经系统独特的免疫微环境。本文就近几年脑胶质瘤的治疗进展进行综述。

简介：

简介：我们对存活超过5年的34例脑胶质瘤患者进行存活因素分析，以期探讨进一步延长脑胶质瘤病人存活时间经验。

简介：脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤之一，肿瘤多呈浸润性生长，手术不易全切，治疗效果较差。在全身肿瘤中，恶性脑胶质瘤病死率仅次于胰腺癌和肺癌，居第三位，5年生存率不足5％。目前绝大多数学者认为，脑胶质瘤的治疗首先应选择手术治疗，术后结合放疗和化疗等综合治疗可以明显改善患者的生存质量

简介：摘要脑胶质瘤是神经外科临床工作中最常见的脑原发性恶性肿瘤，其高侵袭、高浸润性、高复发率等特点，治疗后其预后差。临床工作中脑胶质瘤的医治仍较困难，如何在术中完整切除肿瘤的同时最大限度地保护正常脑功能，防止术后相应的神经功能缺失，提高患者手术后生存质量，同时术后给予放疗、化疗、分子靶向治疗等综合治疗，能够有效降低肿瘤复发，提升患者生存率是胶质瘤治疗的目标。随着生命科学的迅猛发展，当前神经胶质瘤的基因治疗已经是一项热点研究课题。本文就胶质瘤的治疗进展作一综述，以加深对胶质瘤综合治疗的认识！

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤病人的护理措施。方法对我科2009年1月～2011年1月收治的48例脑胶质瘤病患者观察及护理总结。结果所有病例无严重并发症，治疗后全部病例头痛、呕吐症状消失,经积极处理后症状消失,未造成严重后果,对护理措施满意。结论通过对本组病例进行观察及护理,可以观察到脑胶质瘤多样性，病死率高，护理难度大,并发症多,临床表现复杂,对护理人员要求更高。全面掌握本病的特点和特征,并发症表现,进行详细的观察,细致的护理,周密的计划,能够减轻患者的痛苦,促进疾病的康复。

简介：唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术是目前国内外神经外科领域探讨的热点与难点问题。本指南基于2013年发表《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术的专家共识》，根据近一年来相关领域出现的新的研究成果和各位专家提出的修改意见进行了完善．增加基于循证医学的相关推荐，使其成为较具权威性和更具指导的技术指南。为了便于读者理解及更好的开展手术工作，本指南参照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012）的循证医学和推荐级别分类[1]。

简介：摘要目的探讨唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤瘤切除术患者的护理配合。方法此次依不同护理方式将2015年1月—2017年1月于我院行唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤瘤切除术患者60例分组为对照组用常规护理模式干预，观察组用常规护理+综合护理模式干预。结果观察组（常规护理+综合护理模式）干预唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤瘤切除术患者的效果优于对照组（单纯常规护理模式）干预效果（P＜0.05）。结论唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤瘤切除术患者选择常规护理+综合护理模式干预，临床干预效果佳、并发症少，值得临床上广泛应用。

简介：恶性脑胶质瘤的常规治疗方案为手术配合放、化疗的综合治疗。常规化疗由于血脑屏障限制、药物作用时间短、全身毒副作用大等原因疗效不佳。局部化疗较好解决了上述问题而成为近年研究热点。本文就局部化疗的理论依据、给药技术的进展、存在的问题与发展方向等做一综述。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者，其中男26例、女36例，年龄28~68岁；胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术，根据是否应用IOUS分为两组：应用IOUS者31例纳入观察组，未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料；对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现；对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较，并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄，肿瘤的大小、位置、级别，肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离，术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min，肿瘤切除程度高于对照组，术后第5天脑水肿程度较对照组轻，术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分，组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)；观察组与对照组手术时间分别为(187.4±17.8)min和(194.8±15.8)min，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高，但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声，而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中，具有实时定位准确的优点，可提高肿瘤全切率，减轻术后脑水肿，保护及改善术后神经功能。

简介：摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，除手术切除外，化学疗法和放射治疗是胶质瘤治疗的重要策略，然而，不幸的是，许多胶质瘤患者对放疗和化疗的联合治疗具有显著的抵抗性。因此，深入挖掘胶质瘤发生和进展的分子机制，并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。

简介：摘要血管生成拟态是一种不依赖内皮细胞的新的肿瘤血管生成方式，是肿瘤微循环的重要组成部分。脑胶质瘤中血管生成拟态的形成机制复杂多变，多种分子及信号通路(如缺氧诱导因子、基质金属蛋白酶家族等)在其形成过程中相互作用，共同调控血管生成拟态形成。对分子机制的深入研究可为抗血管生成拟态形成的药物研发提供理论基础。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤切除术后的并发症及护理措施。方法选取我科2013年1月—2016年1月中行手术切除的50例患者进行回顾性分析总结。结果其中1例发生消化道出血；2例并发癫痫；电解质紊乱1例；尿崩症1例；呕吐严重1例。结论脑胶质瘤切除术后护理难度大，并发症复杂，给予周密、细致的观察可有效控制并发症，减轻病人痛苦，促进疾病的康复。

简介：无

简介：摘要目的探讨影响胶质瘤复发时间的相关因素。方法收集2000.04～2009.04在上海长征医院经手术治疗，有完整随访资料且术后胶质瘤复发的患者资料，对相关因素与胶质瘤复发时间的关系进行统计分析。结果单因素分析结果显示患者年龄、术前KPS评分、术前癫痫、病理类型及术后放/化疗与脑胶质瘤复发时间相关（P<0.05），再次行多因素COX比例风险模型回归分析提示患者年龄、病理类型及术后放/化疗有统计学意义（P<0.05）。结论患者胶质瘤术后复发时间与预后密切相关，应正确判断患者的一般情况，根据术中情况及肿瘤性质在术后选择合适的放、化疗，采用手术治疗辅以术后放、化疗的综合疗法，从而达到满意的治疗效果。