简介:【摘要】目的: 比较 两 种气道湿化方法用于脑卒中病人气管切开后的排痰效果。 方法: 抽取我 科 收治的脑卒中气管切开病人 3 4 例,时间区间为 2019 年 4 月至 2020 年 3 月,将患者均分为对照组和观察组,并分别采取间断湿化方法和持续湿化法,对患者的排痰情况进行评估。 结果: 观察组有 1 例吸痰不彻底、 1 例痰痂形成、 1 例气道黏膜出血、 1 例刺激性咳嗽 ,对照组 有 7 例吸痰不彻底、 5 例痰痂形成、 5 例气道黏膜出血、 8 例刺激性咳嗽, 两组各个排痰情况指标差异均显著( P<0.05 )。结 论 : 脑卒中病人气管切开术后 采用持续湿化法,排痰效果显著,操作简单,能够有效节省人力成本。
简介:摘要目的探讨颈脊髓损伤(CSCI)后气管切开的危险因素及关键肌肌力对指导床旁行气管切开的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月—2013年12月陆军军医大学新桥医院收治的294例CSCI患者临床资料,其中男243例,女51例;年龄10~82岁[(48.9±14.7)岁]。52例行气管切开(气管切开组)及242例未行气管切开(气管未切开组)。收集患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、致伤原因;损伤评估指标,包括损伤节段、伴发伤、颈椎脱位、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;关键肌肌力,包括耸肩(斜方肌)、肩外展(三角肌)、屈肘(肱二头肌)。比较两组各项指标的差异,并通过单因素分析和二元逻辑回归分析筛选影响气管切开的具有统计学意义的因素。最终,通过多元逻辑回归分析确定行气管切开的独立危险因素和可预测行气管切开的上肢关键肌肌力。结果两组在吸烟史、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4初始ASIA分级A级、耸肩肌力、肩外展肌力及屈肘肌力方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过二元逻辑回归分析,初步得出有吸烟史、交通伤、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4ASIA分级A级、C5~C8ASIA分级A级有统计学意义(P<0.05)。再将其纳入多元逻辑回归分析显示,有吸烟史(OR=2.27)、伴颈椎脱位(OR=3.70)及C2~C4 ASIA分级A级(OR=8.31)与CSCI气管切开显著相关(P<0.05)。将耸肩肌力3级及以下、肩外展肌力2级及以下及屈肘肌力2级及以下,分别与有吸烟史、伴颈椎脱位及C2~C4 ASIA分级A级三个危险因素共同行多元逻辑回归分析,得出耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下与CSCI患者行气管切开显著相关(P<0.05)。结论C4以上ASIA分级A级、伴颈椎脱位、吸烟史是CSCI行气管切开的独立危险因素。耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下对CSCI需行气管切开具有床旁预测作用。
简介:摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全。
简介: 摘要:目的 探究脑出血患者在术后行气管切开操作后需要注意的护理要点。方法 择取 2018年 1月~ 2020年 1月本院实行脑出血手术、并于术后进行气管切开操作的患者共 42例,随机分组并实行不同护理模式, 21例患者在对照组,接受常规护理; 21例患者在研究组,接受综合护理。对比两组患者的预后结果。结果 研究组的综合预后结果优于对照组, P<0.05,统计学有差异。结论 术后行气管切开可避免窒息,但容易发生并发症,综合护理可以有效预防并发症,适合临床使用。 关键词:脑出血;气管切开;护理要点 Abstract: Objective To explore the nursing points of patients with cerebral hemorrhage after tracheotomy. Methods from January 2018 to January 2020, 42 patients who underwent cerebral hemorrhage operation and tracheotomy in our hospital were randomly divided into different nursing modes, 21 patients in the control group received routine nursing, 21 patients in the study group received comprehensive nursing. The prognosis of the two groups were compared. Results the comprehensive prognosis of the study group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion tracheotomy after operation can avoid asphyxia, but it is prone to complications. Comprehensive nursing can effectively prevent complications and is suitable for clinical use.
简介: 摘要:目的 探究脑出血患者在术后行气管切开操作后需要注意的护理要点。方法 择取本院实行脑出血手术、并于术后进行气管切开操作的患者共 42例,随机分组并实行不同护理模式, 21例患者在对照组,接受常规护理; 21例患者在研究组,接受综合护理。对比两组患者的预后结果。结果 研究组的综合预后结果优于对照组, P<0.05,统计学有差异。结论 术后行气管切开可避免窒息,但容易发生并发症,综合护理可以有效预防并发症,适合临床使用。 关键词:脑出血;气管切开;护理要点 Abstract: Objective To explore the nursing points of patients with cerebral hemorrhage after tracheotomy. Methods a total of 42 patients with intracerebral hemorrhage and tracheotomy after operation in our hospital were selected and randomly divided into different nursing modes. 21 patients in the control group received routine nursing care; 21 patients in the study group received comprehensive nursing. The prognosis of the two groups were compared. Results the comprehensive prognosis of the study group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion tracheotomy can avoid asphyxia, but it is prone to complications. Comprehensive nursing can effectively prevent complications, which is suitable for clinical use.
简介:【摘要】目的:分析循证护理在气管切开患者护理中的应用。方法:选择我院 2018.12—2019.12期间内接受气管切开的 50例患者,随机分为对照组( 25例 ,使用常规护理)与观察组(25例 ,使用循证护理),分析两组患者接受护理后的效果。结果:观察两组患者接受护理后的满意度与并发症发生率,进行对比、结果显示观察组护理满意度与并发症发生率指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:观察循证护理在气管切开患者护理中效果明显,具有推广应用价值。