简介:目的:探讨血浆纤维蛋白原/血清白蛋白比值(fibrinogen-albumin ratio,FAR)与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者脑动脉狭窄程度之间的关系。方法:选取2021年1月至2023年3月在海南医学院第一附属医院神经内科诊治的急性脑梗死189例患者的临床资料进行回顾性分析,完善数字减影血管成像(digital subtraction angiography,DSA),按照北美症状性颈内动脉内膜剥脱试验法(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy,NASCET)分级方法,根据颅内血管狭窄程度将其分为4组:无狭窄组(47例)、轻度狭窄组(45例)、中度狭窄组(39例)和重度狭窄及闭塞组(58例),比较各组基本资料、炎性指标的差异,分析 FAR和脑动脉狭窄程度的关系,采用多因素Logistic回归探索影响脑动脉狭窄的因素,ROC曲线评价FAR对脑梗死患...
简介:摘要目的探讨纤维蛋白原β-455G/A(FGB-455G/A)基因多态性与血浆纤维蛋白原浓度(Fg)、下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的关系。方法采用病例对照研究的方法收集福建省立医院经下肢深静脉造影确诊的LEDVT患者153例为病例组,同期我院体检及住院患者中无LEDVT者262例为对照组;采用聚合酶链反应(PCR)扩增目的基因,采用限制性片段长度多态性(RFLP)区分FGB-455G/A基因多态性,并经测序分析证实;应用SPSS13.0软件分析数据。结果FGB-455G/A各基因型频率、等位基因频率在两组间分布不同;455AA+AG基因型在LEDVT组分布频率高,A-455等位基因在LEDVT组分布频率高(P<0.05);血浆Fg浓度在FGB-455G/A基因型之间有差异(P<0.05),455AA+AG组Fg浓度高于455GG组;多元二项Logistic回归分析显示在调整了其他因素的作用后,Fg(OR=1.718)和455AA+AG(OR=1.739)基因型进入最后的方程。结论血浆Fg浓度升高可能是LEDVT的独立危险因素;455AA+AG基因型携带者血浆Fg浓度高,A-455等位基因与血浆Fg浓度升高相关;FGB-455G/A基因多态性与LEDVT有关,455AA+AG基因型携带者LEDVT易感性增加,A-455等位基因可能是LEDVT发病的遗传危险因素。
简介:摘要目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血脂的临床意义。方法测定102例不同梗死面积ACI患者血清CRP、FIB、血脂的水平,比较其水平差异。结果三组ACI患者血清CRP均值均高于正常值,大面积组CRP显著高于小面积组和腔隙性组(P<0.05)。FIB在脑梗死三组间有显著差异(P<0.05),腔隙性脑梗死组明显高于大面积梗死组,也高于小面积梗死组,差异均有显著性(P<0.05),而大面积梗死组和小面积梗死组无差异。脂蛋白a(Lp(a))在三组间的差异有显著性,大面积组与小面积组、小面积组与腔隙性组均有差异(P<0.05),其余各项血脂指标在三组间无差异。结论CRP、FIB、Lp(a)的水平可作为在一定程度上反映ACI患者病情严重程度的生化指标。
简介:摘要目的探索纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的相关性,以及对其预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院心内科因心绞痛就诊,存在心肌缺血的客观证据,行选择性冠状动脉造影无明显心外膜冠状动脉狭窄的258例患者。检测冠状动脉血流储备(CFR),根据结果分为CFR<2.0组和CFR≥2.0组,比较两组的临床资料差异。相关性分析确定FAR与CFR的相关性;多因素logistic回归分析评估CMVD的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找预测CMVD发生的指标。结果与CFR≥2.0组相比,CFR<2.0组患者的空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、凝血酶时间、纤维蛋白原和FAR显著升高,白蛋白和肌酸激酶显著降低(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,FAR、C反应蛋白、纤维蛋白原与CFR呈显著负相关(r=-0.516、-0.325和-0.485,均为P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高尿酸、高FAR是CMVD的独立危险因素,高白蛋白是其保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、纤维蛋白原预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD发生的曲线下面积分别为0.659(95%CI:0.597~0.716)、0.613(95%CI:0.553~0.615),阳性预测值分别为71.4%、66.3%,阴性预测值分别为61.9%、60.6%。结论FAR是不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平在不同时间段的变化及低分子肝素治疗对其影响。方法选择2012年1月至2015年1月收治的脑梗死患者100例,随机分为抗凝组和非抗凝组各50例,并设立健康对照组50例。抗凝组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙抗凝治疗,分别于治疗第1天和第10天检测血浆Fg水平,并在治疗前后进行神经功能缺损评分比较。结果急性脑梗死组第1天和第10天血浆Fg水平明显高于对照组(P<0.01);抗凝组与非抗凝组治疗前后Fg水平比较,治疗前两组无差异,治疗后,抗凝组较非抗凝组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);应用低分子肝素干预治疗10天后,抗凝组神经功能缺损评分优于非抗凝组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死后血浆Fg水平明显增高,应用低分子肝素抗凝治疗能降低患者血凝状态,提高临床疗效。
简介:摘要目的探讨纤维蛋白原检测在急性脑梗死中的临床意义。方法选取2015年3月—2016年6月在我院诊治的急性脑梗死患者88例,根据病灶大小分为小面积脑梗死组(30例)、中面积梗死组(42例)、大面积梗死组(16例)。随机选取健康体检者50例作为对照组。分别测定各组患者纤维蛋白原水平,进行比较分析。结果急性脑梗死组纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P<0.05);大面积脑梗死组纤维蛋白原水平显著高于中面积脑梗死组和小面积脑梗死组(P<0.05);中面积脑梗死组纤维蛋白原水平显著高于小面积脑梗死组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者纤维蛋白原水平显著增高;并与患者病灶大小呈正相关;纤维蛋白原检测可作为预防和治疗脑梗死的辅助观测指标。
简介:摘要目的对一个遗传性低纤维蛋白原血症家系进行临床表型和基因型研究,并探讨其分子发病机制。方法抽取于2018年12月至2019年10月就诊于北京大学国际医院的全部家系成员外周血,检测活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间和血栓弹力图。纤维蛋白原活性和抗原分别用Clauss法和免疫比浊法检测。PCR扩增纤维蛋白原基因FGA、FGB和FGG所有外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序进行基因分析。结果先证者凝血酶原时间(15.2 s)、凝血酶时间(18.7 s)延长,纤维蛋白原活性(1.60 g/L)及抗原(1.61 g/L)成比例降低;血栓弹力图显示K值(4.8 min)延长,Angle值(42.3°)减小。先证者父亲、女儿、儿子、哥哥及先证者哥哥幼女检测结果与之相似。先证者FGG基因的第5外显子存在c.510_512发生微小缺失突变。结论新发现的FGG基因第5外显子c.510_512del(Gln170_Ile171 del ins His)杂合错义突变是导致本研究家系遗传性低纤维蛋白原血症发生的分子机制。
简介:摘要目的探讨术前纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen and albumin ratio,FAR)对胆囊癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析2007年2月至2019年2月于北京医院行胆囊癌根治性手术的100例患者的临床病理资料。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以确定FAR的最佳界值,通过Kaplan-Meier法及单因素、多因素分析评价预后的影响因素。结果术前FAR判断术后总生存期的最佳界值为0.08。FAR与术前总胆红素(total bilirubin,TBil)水平、肿瘤分化程度、T分期、TNM分期、切缘状态、术前CA199水平显著相关(P均<0.05) 。多因素分析表明,TNM分期(HR=3.562,95% CI:1.075-11.798,P=0.038)及FAR(HR=2.482,95% CI:1.263-4.875,P=0.008)是胆囊癌根治性手术后患者的独立预后因素。结论术前FAR与胆囊癌患者的预后密切相关,可能有助于评估胆囊癌患者的预后。
简介:摘要目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值比(FAR)对可手术乳腺癌患者预后的影响。方法依据纳入、排除标准,收集中国医学科学院北京协和医院2013年1~12月收治的520例Ⅰ~Ⅲ期可手术乳腺癌患者临床资料进行回顾性研究。在术前检测血浆纤维蛋白原和白蛋白水平。将纤维蛋白原与白蛋白质量浓度比值乘以100定义为FAR。根据受试者工作特征曲线确定FAR最佳临界值,并依据最佳临界值将受试者分为高FAR组(FAR>6.99)147例和低FAR组(FAR≤6.99)343例。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估2组患者的DFS和OS,用Cox比例风险回归模型分析患者DFS和OS的影响因素。结果log-rank检验显示,高FAR组患者的DFS和OS均比低FAR组差(χ2=32.885、16.320,P均<0.001)。Cox比例风险回归模型单因素分析和多因素分析均显示:高FAR为患者DFS的独立危险因素(HR=4.092,95%CI:2.425~6.903,P<0.001;HR=4.226,95%CI:2.476~7.212,P<0.001);高FAR为患者OS的独立危险因素(HR=3.907,95%CI:1.913~7.978,P<0.001;HR=4.320,95%CI:2.087~8.942,P<0.001)。结论术前高FAR患者的无疾病进展时间更短,OS率更低。术前FAR水平有望成为预测乳腺癌患者预后的有效指标。
简介:摘要目的探讨脑梗死疾病中超敏c-反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原的诊断价值。方法测定65例脑梗死患者和70例健康人血清中hs-CRP和纤维蛋白原(Fib),同步测定血脂(三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果脑梗死患者血清中hs-CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C均显著高于健康对照组,脑梗塞患者中血脂升高者28例,hs-CRP升高者46例,纤维蛋白原39例。结论hs-CRP是血管炎症的标志物,超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原可预测脑梗死疾病的发展及判断疾病的预后。
简介:摘要目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年12收治入本院重症监护病房的186例脓毒症患者为研究对象。根据28 d生存情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=62),记录各组入院24 h内的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病以及白细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、PCT、CRP等实验室检查指标,同时记录研究对象入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分。Cox回归分析各指标对患者预后的影响。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFR对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。并运用Kaplan-Meier方法绘制不同AFR水平下的生存曲线,进行生存分析。Pearson相关性检验分析AFR与APACHEⅡ评分之间的关系。结果死亡组患者年龄、脓毒性休克患者数量、机械通气以及APACHEⅡ、SOFA评分、血乳酸、纤维蛋白原明显升高(P<0.05),而白蛋白、AFR则明显降低(P<0.001)。ROC曲线分析显示,AFR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.900。当AFR截断值为7.64时敏感度为80.0%,特异度为85.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,AFR>7.64组患者预后较好。Cox回归分析显示AFR、APACHEⅡ评分以及脓毒性休克的存在是影响脓毒症患者预后的独立因素。且AFR与APACHEⅡ评分强相关(r=-0.462,P<0.001)。结论AFR作为一种简单、有效、安全的生物标志物,对于脓毒症患者28d死亡风险具有一定的预测价值。