简介：

简介：目的探讨运用cT血管造影（CTA）诊断破裂脑动脉瘤。方法对怀疑颅内动脉瘤破裂的16例病人施行CTA检查，采用PhilipsTomoscanAVP1螺旋CT机，120kV，200mAs，层厚1．5mm，螺距1．重建间隔0．05mm。造影剂为欧乃派克100ml，2．5—3．0ml／s的速度经肘正中静脉注入，16—18s后扫描。数据经计算机工作站处理后以MIP和SSD法显示，由放射科医师和神经外科医师共同阅片。结果本组16例病人共检出13例16个动脉瘤，其中前交通动脉瘤8例，后交通动脉瘤1例，基底动脉梭形动脉瘤1例，左侧大脑中动脉瘤破裂合并右侧颈内动脉瘤1例，后交通动脉瘤合并同侧颈内动脉床突周围段芽孢状微小动脉瘤2例。10例脑动脉瘤做了开颅手术治疗，术后恢复良好5例，生活自理2例，重度残废2例，植物生存1例。未手术的3例病人，其中1例Hunt-HessV级者术前准备时死亡，1例放弃治疗死亡。1例基底动脉梭形膨大者保守治疗，遗有脑干受压症状。结论CTA具有快速、简便、安全、可靠的优点，可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查。

简介：目的探讨脑挫裂伤后CT扫描征象中环池、中脑受压程度与患者意识和预后的关系。方法回顾分析1999年2月至2006年6月临床和CT资料完整的脑挫裂伤患者169例，依据伤后首次CT扫描的环池、中脑受压情况，与伤后意识和转归进行统计学处理。结果死亡39例，病死率23．1％。其中27例术后由于脑干、丘脑功能衰竭死亡；8例伤后并发肺部感染、高热、上消化道出血死亡；4例减压术后脑内迟发性出血再次开颅术后死亡。结论观察伤后环池及中脑的形态改变不仅能够了解脑挫裂伤或脑组织肿胀挤压中线结构对中脑损害的动态演变过程，而且还能帮助临床医师评估患者的预后、选择治疗方法及评估治疗措施是否有效。

简介：目的：提高对造影剂脑病的认识及护理经验。方法：报道我院收治的1例冠脉介入造影后造影剂脑病治疗及护理的情况，并结合文献复习。结果:患者因胸痛行冠脉介入造影，造影6小时患者突发言语错乱、认知障碍、短暂记忆力缺失，神经系统查体未见明显异常。复查头颅MR：颅脑MR平扫无明显异常，初步诊断为造影剂脑病。护理中密切观察患者生命体征、神志、肢体肌力、对答切题程度等指标，及时汇报医生情况，行减轻脑水肿、充分水化等治疗及对应的密切护理，发病48小时后患者康复。结论：造影剂脑病临床非常罕见，诊断为造影剂脑病后，尽量避免行不必要的造影检查及静脉溶栓等治疗，以及有针对性的护理是本病诊治的关键，本文希望为造影剂脑病的诊治及护理提供一点临床经验。

简介：【摘要】目的：探究精致护理实施在神经内科脑动脉造影围手术护理中的运用价值。方法：随机选择我院在2019年8月~2020年5月接诊的行脑动脉造影治疗患者56例作为护理对象，分成观察组28例和对照组28例。观察组：实施精致护理，对照组：实施常规护理。对比指标：两组患者并发症发生率；患者满意率

简介：摘要目的探讨脑动脉瘤的患者在进行了DSA血管造影后的影像学表现。方法选择我院2004年6月至2011年12月我院收治的34例脑动脉瘤的患者，采用常规的经过患者右股动脉的Seldinger技术进行穿刺，再将插管插入患者椎动脉、颈内动脉，以实现对患者全脑血管不同位置的造影。结果所有34例患者通过正侧位及斜位（必要时特殊位）造影可以看出，其动脉瘤的患者有30例；螺旋状的DSA造影显示34例患者中有34例，所有动脉瘤的形状均为囊状动脉瘤。结论DSA造影是评判、诊断患者是否患有动脉瘤的一个重要的方法，该方法能够清晰、直观的显示患者动脉瘤的大小、分布，瘤颈的宽窄累及周围血管以及是否出现出血现象等情况，因而能够在较短的时间内为下一步的介入及外科手术治疗提供依据。

简介：

简介：摘要目的探讨持续腰大池引流对破裂脑动脉瘤术后的治疗价值。方法129例脑动脉瘤破裂术后患者分成治疗组（63例）和对照组（66例），治疗组术后行持续腰大池引流，同时给予内科保守治疗，对照组术后给予单纯1次或多次腰穿及内科保守治疗。结果治疗组患者头痛、颈项强直持续时间和昏迷时间均较对照组明显缩短，死亡和并发症发生率也明显低于对照组。结论持续腰池引流能有效改善脑动脉瘤破裂术后患者的预后。

简介：摘要重型颅脑损伤(sTBI)的主要手术方式包括脑室穿刺外引流(EVD)、去骨瓣减压术(DC)、颅内血肿清除术以及脑挫裂伤灶内减压术等。这些手术方式均可降低患者的颅内压(ICP)，减少死亡率，但也存在术后功能不良发生率较高的缺点。随着颅内显微手术技术的发展，有学者提出一种新的手术方式——脑池造瘘术，发现其治疗部分难治性颅内高压的sTBI患者能取得良好疗效。本文现围绕脑池造瘘术治疗sTBI的研究进展，包括其病理生理基础、手术技术、手术适应证及禁忌证、手术疗效等内容综述如下。

简介：摘要本文主要从理论角度对生物池厌氧池、好氧池、稳定池的渗水问题进行分析，并提出有效的解决对策。

简介：无

简介：摘要造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例，患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠，反应迟钝，答不切题，定向力障碍，视物模糊不清，头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留，考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应，水化、利尿疗法，以稀释和加快造影剂的排泄，患者频繁恶心、呕吐，给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗，次日晨起患者问答切题，意识清，定向力计算力正常，无头痛、胸闷、胸痛、心悸，无恶心、呕吐后出院。

简介：　　侧支循环相对于脑供血动脉系统而言是一套辅助性的血管性网络,它是通过相邻血管的终末交界区的沟通血管(如颅内的软脑膜血管)或经过血管性的通道(如前、后交通动脉)向缺血区域提供一定的补偿性的血液灌注方式.当脑供血动脉闭塞时,侧支循环就会起到非常重要的作用[1-2].……

简介：摘要目的浅析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月～2015年1月收治的缺血性脑卒患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A组与B组，各20例。分别采用脑灌注诊断方法和血管造影诊断方法，观察并分析两组患者采用相对诊断方法后其实际的诊断情况，与两组诊断方法对缺血性脑卒疾病诊断的一致性进行评断。结果两组采用相对诊断方法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以清晰、明确、安全的显示出病灶区域与责任动脉，值得临床广泛推广与应用。

简介：目的评估CT血管造影(CTA)在脑动脉瘤(AN)手术和栓塞中的临床价值.方法回顾211例行CTA检查并进行了手术或栓塞治疗的AN,196例患者同期接受了数字减影血管造影(DSA)检查.所有患者根据CTA的结果确定治疗方案和指导手术或栓塞的进行.结果7例CTA出现技术性失误,其余CTA影像均被手术或栓塞所证实.CTA发现了DSA漏诊的2例小型AN.CTA提供的AN的部位、瘤体、瘤颈、瘤体/瘤颈比等参数,有利于早期确定治疗方案.66例行夹闭术,依据CTA所模拟的手术入路影像均可顺利找到AN,CTA能有效地提供AN与载瘤动脉、周围分支及颅底骨结构之间的三维关系信息.145例行栓塞治疗,CTA的结果均被DSA所证实,对前交通、基底动脉顶端AN,CTA均准确指导导引导管进入的方向,能清晰显示瘤颈的投射角度和瘤体瘤颈比,辅助确定工作角度和是否需要支架植入.结论CTA有助于AN治疗方案地迅速确定,为早期治疗提供确切依据和指导信息,对AN手术或栓塞具有重要的价值.

简介：【摘要】目的 分析缺血性脑卒中患者应用CT脑灌注与血管造影诊断的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的79例缺血性脑卒中患者开展本次试验研究，79例患者分别给予CT脑灌注（CTP）诊断与血管造影（CTA）诊断，分析两种方式诊断效果。结果 CTP诊断结果为：感兴趣区的CBF指标和CBV指标均明显低于镜像区（P＜0.05），感兴趣区的MTT指标明显高于镜像区（P＜0.05）；CTA诊断结果为：79例患者中有15例为单纯颈内动脉狭窄，有14例为颅内动脉和颈内动脉均狭窄，有25例为单纯颅内动脉狭窄，有25例为头颈部血管无明显异常；CTP联合CTA诊断结果为：79例患者中有14为无责任血管，有65例为责任血管，责任血管占比明显高于无责任血管占比（P＜0.05）。 结论 在缺血性脑卒中患者临床诊断中应用CT脑灌注联合血管造影诊断能够有效反映出患者实际病情，有助于判定患者病情程度，具有推广价值。

简介：无

简介：摘要目的观察多排螺旋CT脑血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值。方法搜集2013年7月—2014年7月我院接收的脑动脉瘤42例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。对对照组20例进行头颅CT检查，对研究组22例进行多排螺旋CT脑血管造影。比较对照组、研究组的检查结果。结果研究组诊断准确率明显高于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论多排螺旋CT脑血管造影对脑动脉瘤的临床诊断价值较大，应予以重视。

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