简介:目的探索一种简单、准确、有效的部分性脾栓塞(PSE)栓塞量的控制方法和理想的栓塞材料。方法用高温高压处理过的明胶海绵粉末与碘化油的混合剂,超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,达到靶动脉完全填充,同时夹心式给予头孢他啶(复达欣)1g和利多卡因20~40mg治疗脾功能亢进38例。术后定期复查血象;术后1个月行B超或CT检查,计算脾栓塞体积,并做钡餐造影或胃镜检查。结果术后各时段白细胞、血小板均明显高于术前(P〈0.05);脾栓塞范围在35%~50%;食管胃底静脉曲张不同程度地减轻;无脾脓肿、胸水和肺感染发生。结论超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,控制栓塞量,治疗脾功能亢进,简单、准确、有效。栓塞并发症少,症状轻。高温高压处理过的明胶海绵粉末和碘化油的混合剂是理想的栓塞剂。
简介:摘要目的探讨对比分析超声聚焦和脾栓塞治疗脾亢的疗效。方法将我院2011年12月到2012年5月诊治的脾功能亢进患者16例,将上述患者随机分为治疗组和对照组治疗各8例,对治疗组患者使用超声聚焦治疗而对照组使用脾栓塞治疗。结果治疗后24h两组的白细胞和血小板值均治疗前的结果比较显著升高,结果对比差异有意义(P<0.05),红细胞值对比无明显变化。治疗组8例患者当中6例有效对照组7例有效,近期疗效好。治疗组治疗后出现发热1例(体温38.3℃),局部皮肤潮红1例的副作用但不需要特别处理。对照组出现轻度腹痛1例,2例发热(体温38.5℃),1例左侧肺炎。两组疗效对比无无明显差异,但超声聚焦治疗对比脾栓塞治疗的副作用更小,结果对比差异有意义(P<0.05)。结论超声聚焦与脾栓塞治疗脾功能亢进都有较好的疗效,具有临床使用意义,但超声聚焦治疗副作用更小,患者容易耐受,同时对肝脏功能要求更宽松,所以临床具有更好的实用性。
简介:摘要目的观察部分脾栓塞对于肝硬化脾功能亢进患者,在血象三系复常、肝功能复常、改善症状、降低门静脉压力及提高存活率。方法选择肝硬化脾功能亢进病例,进行部分脾脏脾动脉栓塞,并与常规治疗的肝硬化脾功能亢进进行对比观察,观察时限为一年,观察患者治疗前后血象中的三系变化,肝功能、临床症状、门静脉压力及存活率的变化情况。结果在血象三系复常方面、肝功能复常方面,治疗组优于对照组,尤其是近期疗效明显,统计学处理差异有显著性(P<0.05);在临床症状改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在门静脉压力方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在存活率方面,统计学处理无显著性差异(P﹥0.05)。结论部分脾栓塞对于肝硬化脾功能亢进能明显改善症状、恢复血象三系、恢复肝功能,降低门静脉压力,提高存活率。
简介:摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者,即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。
简介:摘要目的探讨部分脾动脉栓塞应用于治疗癌症合并脾功能亢进患者的临床效果。方法选取2012年至2016年我院收治的15例确诊为肝癌合并脾功能亢进患者为研究对象,在TACE的基础上给予部分脾动脉栓塞术。以患者治疗前后外周血象指标(白细胞、血小板)、免疫功能指标(CD4+细胞比值、CD4+/CD8+)、术后并发症发生情况等为观察指标,评估其临床疗效。结果1)治疗前患者白细胞数量为(2.16±0.48)×109/L,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);2)治疗后7d,患者血小板数量为(112.78±5.76)×109/L,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);3)治疗前患者CD4+细胞比值(%)为34.78±1.62,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);4)治疗后患者CD4+/CD8+比值为1.59±0.53,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);治疗后患者未出现严重并发症及死亡情况。结论部分脾动脉栓塞联合TACE用于治疗肝癌合并脾功能亢进疗效良好,安全性高。