简介:摘 要:目的 分析优质护理模式应用于腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的作用。方法 参与研究的全部对象都筛选自 2016年 8月 -2020年 7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者,样本容量为 74,对全部研究对象按照数字随机法分组,实施优质护理措施的标志为干预组( n=37)、实施常规护理措施的标志为对照组( n=37),比较两组患者参与护理活动后的临床指标差异。结果 参与优质护理活动的小组(干预组)患者对护理服务的满意度( 97.30%)高于常规护理小组( 86.11%),组间指标的统计学比较结果有差异 (P<0.05);实施优质护理的小组(干预组)并发症发生率为 10.81%,实施常规护理的小组(对照组)并发症发生率为 21.62%,数据差异的统计学特点突出( P<0.05)。结论 优质护理模式应用在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理活动中,患者并发症发生率更低,护理服务满意度更高,可见优质护理模式的应用效果很理想,在临床上可以推广使用。
简介:摘要:目的:探讨腔镜下胆囊癌根治术围手术期优质护理的临床效果,观察优质护理下患者围术期的相应指标变化。方法:将本院收治的腔镜下胆囊癌根治术围手术期患者作为研究群体,经过护理分组,回顾两组资料,回顾2020年后入院的20例患者优质护理下,与2020年之前入院的20例患者在常规护理下,患者腹痛、上腹包块、黄疸、消化道穿孔的不良症状几率,并对比护理下患者KPS功能状态评分。结果:优质护理后患者遗留总不良问题占比5%,常规护理后患者的遗留病症占比15%,其中较之优质护理上腹包块、黄疸、消化道穿孔分别有1例,优质护理之下的70%患者可完成自理活动,25%的患者具备基本自理能力,5%患者无法自理,常规护理下总体自理占比80%,15%的患者缺乏自理能力,(P
简介:摘要目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料,其中男性66例,女性118例,年龄(67.0±8.6)岁,年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组:行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n=71例),行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n=113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0,138.5)比104.0(45.0,252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0,71.2)比53.0(30.2,153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00,10.25)比10.00(6.00,13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00,15.25)比14.00(9.00,19.00)d]均降低,而白蛋白水平增高[32.05(30.18,35.20)比30.50(27.70,33.50)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113),差异有统计学意义(χ2=5.02,P=0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%,开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.463)。结论腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术,腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。
简介:【摘 要】目的:对比根治性胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊癌患者治疗的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年3月入院治疗的62例胆囊癌患者分为两组,根治组(n=31)行根治性胆囊切除术治疗,腹腔镜组(n=31)行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析两组疗效。结果:腹腔镜组平均手术时间比根治组显著更短,患者术中出血量显著更少,术后首次肛门排气、胃肠功能恢复时间以及住院天数均显著更短(P<0.05);腹腔镜组术后并发症总发生率为6.45%,显著低于根治组的32.26%(P<0.05);两组术后1年内复发率比较无显著差异(
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行根治性切除术的247例胆囊癌患者的临床资料,通过倾向性评分匹配后54例纳入腹腔镜组,103例纳入开腹组。比较两组患者的临床病理学资料、术中情况和术后近远期结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组的术中出血量更少[100(50,200)ml比200(100,300)ml,Z=4.105,P<0.001],术后进食时间[1.0(1.0,2.0)d比2.0(1.0,4.0)d,Z=4.157,P<0.001]、拔管时间[6.5(4.0,12.5)d比9.0(6.0,16.0)d,Z=2.769,P=0.006]和住院时间[7.0(5.0,9.3)d比9.0(8.0,14.0)d,Z=3.923,P<0.001]更短。腹腔镜组淋巴结清扫数目明显少于开腹组[6(4,9)比8(5,12),Z=2.639,P=0.008]。但两组术后并发症、短期及累积生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术疗效与开腹手术具有可比性,且术中出血更少,术后恢复更快。
简介:摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤,根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累,腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果,但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议,主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者,尽管对切除范围仍未达成共识,但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动,唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。
简介:摘要 目的 分析优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值。方法 选取我院 2018年 5月至 2019年 5月间收治的接受腔镜下胆囊癌根治术的患者 70例作为本文的观察对象,并根据随机数字表法将其进行平均分组,其中 35例接受常规护理,并设为对照组,其余 35例接受优质护理活动,并设为实验组,分析这两组的护理效果。结果 从护理前的焦虑、抑郁评分上看,两组对比差异无统计学意义( p>0.05),从护理后的焦虑、抑郁评分上看,两组对比差异显著,实验组明显低于对照组( p<0.05);从护理满意度上看,两组对比差异显著,实验组明显优于对照组,( p<0.05),具有统计学意义。结论 在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中实施优质护理活动具有较高的应用价值,值得推广应用。
简介:摘要目的研究与评价优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法选取我院行腔镜下胆囊癌根治术治疗的50例患者,根据不同护理方法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,在此基础上,观察组采取优质护理活动。观察对比两组护理前后SAS、SDS评分以及并发症情况。结果两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异,P>0.05;而护理后观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著减少,且P<0.05。观察组并发症发生率8.0%(2/25)与对照组24.0%(6/25)相比显著较少,且P<0.05。结论腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中应用优质护理活动的效果非常显著,既能有效改善患者心理状态又能减少各种并发症,值得应用推广。
简介:摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者,按其手术方式不同分为二组,腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术;根治组23例患者行根治性胆囊切除术,术后随访3个月-5年,观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率。结果腹腔镜组术后发生并发症2例,占7.69%;5年复发16例,复发率为61.54%;根治组术后发生并发症12例,占52.17%;5年复发21例,复发率为91.3%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。术后1、3、5年生存率,腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%;根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选,可延长患者生存期,减少复发率。
简介:胆囊癌居消化道恶性肿瘤的第5位,由于缺乏特异的临床表现,早期诊断困难。有部分患者术前诊断为胆囊良性疾病,于胆囊切除术中或术后经病理检查证实为胆囊癌,临床上称之为意外胆囊癌(unsusceptedgallbladdercancer,UGC)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的广泛开展,LC遭遇UGC的情况也逐渐增多。LC对于UGC的进程以及预后有何影响,应该如何处理?本文就国外相关的文献作一综述。