简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生概率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：

简介：腹腔镜直肠癌低位前切除术。术中首先经中间入路打开乙状结肠系膜内侧浆膜，循Toldt’s间隙向头侧游离至肠系膜下动脉根部，夹闭离断肠系膜下动脉，并清扫253组淋巴结；继续向外侧、尾侧游离左侧Toldt’s间隙，并向下延续至直肠后间隙，分离过程中注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。沿左结肠旁沟打开结肠系膜与侧腹壁的融合筋膜，向上游离左侧结肠至脾曲。向下继续沿直肠后间隙分离，并向两侧拓展；前方在腹膜返折略上水平打开腹膜，在邓氏筋膜前间隙向下游离，从前、后及两侧交替游离并完整切除直肠系膜；双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术对患者胃肠功能的影响。方法将94例结直肠癌患者随机分为两组，观察组实施腹腔镜结直肠癌切除术，对照组实施常规开腹手术，观察两组治疗效果及术后胃肠功能变化。结果观察组肛门恢复排气、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)；观察组肛门功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术治疗结直肠癌创伤少，术后康复快，对患者胃肠功能影响小。

简介：摘要目的探讨行腹腔镜手术的结直肠癌患者的心理护理策略。方法对56例行腹腔镜手术的结直肠癌患者术前、术后分别给予传统心理护理和腹腔镜肿瘤切除的特殊护理。结果接受腹腔镜肿瘤手术特殊心理护理的病人术前血压明显低于对照组，术后排气、排便时间明显短于对照组。结论对腹腔镜肿瘤手术的病人给予特殊心理护理不但能够消除手术病人的术前紧张情绪，而且对术后病人的恢复也有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果。方法研究对象为2017年5月－2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。随机分为两组，每组各54例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果观察组患者手术时间（120.40±23.83）min、术中出血量（51.61±9.88）ml、住院时间（12.50±4.56）min与对照组患者手术时间（187.28±34.54）min、术中出血量（97.35±13.18）ml、住院时间（18.33±5.22）min对比差异显著；观察组患者肛门排气时间（2.85±0.52）min、肠鸣音恢复时间（2.54±0.49）min、开始进食时间（57.04±20.67）min、胃动素指标（80.25±11.97）、胃泌素指标（233.18±40.18）与对照组患者肛门排气时间（4.01±0.77）min、肠鸣音恢复时间（3.65±0.54）min、开始进食时间（110.35±31.27）min、胃动素指标（60.23±9.63）、胃泌素指标（160.18±43.34）对比差异显著。结论对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术效果明显较优，且胃肠功能恢复效果明显。

简介：摘要目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果，但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此，有术者提出了单切口加一孔（SILS+1）的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法，回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料，分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况（术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准，疼痛指标为视觉模拟评分法）；通过门诊或电话进行随访，随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术，其中男性患者111例（62.4%）；平均年龄59岁。其中有11例（6.2%）患者中转加1~3个操作孔，1例（0.6%）患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为（135.2±42.3）min，术中失血量为（34.6±35.5）ml，淋巴结检出数目为（33.1±17.6）枚，远切缘（10.2±5.3）cm，近切缘（14.7±17.8）cm。术后30 d内16例（9.0%）出现手术相关并发症，其中6例为Clavien-Dindo Ⅲ级并发症（3.4%）；术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为（5.6±2.6）d。3例患者（1.7%）术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性，可减轻患者术后疼痛。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合。方法对55例腹腔镜下直肠癌切除术患者术前做好手术准备，术中密切配合，术后做好器械保养。结果55例患者均顺利完成手术，疗效满意。结论精心准备及术中熟练护理配合，可使腹腔镜下直肠癌切除术顺利完成。

简介：

简介：摘要目的比较同时性结直肠癌肝转移(CRLM)患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的安全性和有效性。方法收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行全腹腔镜或腹腔镜辅助同期切除术的CRLM患者的临床资料，根据倾向性评分法对全腹腔镜组和腹腔镜辅助组进行1∶2匹配，得到全腹腔镜组22例、腹腔镜辅助组44例，比较两组的术中情况和术后效果。结果两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的中位手术时间分别为317.50和267.50 min，中位出血量分别为100和200 ml，差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组术中输血1例，腹腔镜辅助组术中输血5例，发生率差异无统计学意义(P＝0.650)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位术后住院时间分别为11.0和10.0 d，中位术后排便时间均为4.0 d，术后并发症发生率分别为13.6%和20.5%，差异均无统计学意义(均P>0.05)，但全腹腔镜组未发生Clavien-Dindo Ⅱ级及以上并发症。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位无病生存时间分别为15.0和15.7个月，中位总生存时间分别为25.9和37.6个月，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌同期切除术的安全性和近远期疗效接近，应根据患者病情和术者习惯选择合理术式。

简介：摘要目的观察腹腔镜下直肠癌前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取80例我院于2014年4月—2016年4月收治的直肠癌患者，随机分成实验组和对照组，对照组40例进行传统的开腹手术治疗，实验组40例进行腹腔镜下直肠癌前切除术治疗，对比两组治疗效果。结果在治疗总有效率对比中，实验组明显高于对照组；在并发症发生率的对比中，实验组明显低于对照组,两组相比存在差异（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗直肠癌能够减少并发症的发生，并提高治疗的有效率，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：观察对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗的效果。方法：对我院收治的直肠癌患者予以选取，实验时段为2020.1—2021.10，共计纳入64例样本，用盲选抽签法进行分组处理，实验组（32例）提供腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗，对照组（32例）提供传统开腹直肠癌根治术，观察和比较组间临床相关指标、并发症发生率。结果：实验组的术中出血量（112.36±26.82）ml、手术时间（124.75±15.67）min、排气时间（19.78±4.26）h、出院时间（9.28±1.57）d均比对照组要低（P

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术(LCS)治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2018年8月至2019年5月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的64例结直肠癌患者，男37例，女27例，年龄(52.71±2.68)岁，年龄范围为33～72岁，对其一般资料进行回顾性分析。根据是否采用LCS将患者分为腹腔镜组(n＝30)及传统开腹组(n＝34)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间及术后并发症(术后吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染、切口感染)发生率。结果腹腔镜组患者手术时间[(137.21±19.11)min]、术中出血量[(141.25±8.33)ml]、术后住院时间[(5.84±1.72)d]、术后胃肠功能恢复时间[(2.31±0.69)d]均优于传统开腹组[(178.57±15.38)min、(197.55±10.41)ml、(8.46±2.37)d、(3.89±0.93)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清除数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率[9.9%(3/30)]低于传统开腹组[26.4%(9/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCS治疗效果显著，可有效降低并发症的发生率，具有较高的安全性和有效性。

简介：摘要：目的：对结直肠癌的治疗方式上，尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，观察其相应的治疗效果。方法：对我院正常接诊收治的结直肠癌患者中，选取2017年3月至2019年3月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取30例作为本次尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗相应效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规治疗方案的常规对照组和一个尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗的实验对照组，排除其他对治疗效果影响的客观因素，从而综合比对最终治疗效果以及被参与实验的患者对相应治疗模式的认可满意度。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的治疗效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P＜0.05。结论：在临床治疗结直肠癌中，在客观条件允许下，采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，可以更好的提高手术效果，并能够有效降低手术中出血量，加快恢复速度，降低手术并发症的发生几率。更能够有效提高患者对医护人员的满意度，故方案值得推广。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的治疗效果。方法：选择我院在2017年1月至2021年8月期间收治的100例老年结直肠癌患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗，比较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间）。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年结直肠癌患者通过腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，能够有效改善手术指标以及胃肠功能，作用明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法：从2021年1月～2022年1月之间我院收治的患者中抽取结直肠癌患者60例，以随机数字表法为依据将其分组为对照组、观察组，均为30例。采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗30例观察组患者，采用开腹手术治疗30例对照组患者，对比其临床疗效。结果：各项时间指标在组间的比较，观察组均明显优于对照组，P

简介：摘要目的比较经腹腔镜直肠癌低位前切除术与开腹直肠癌低位前切除术疗效。方法选取我院2015年8月—2018年2月收治的60例择期行直肠癌根治术患者为对象，采用随机数字法将其分为对照组和实验组各30例，对照组给予开腹直肠癌低位前切除术进行治疗，实验组给予经腹腔镜直肠癌低位前切除术进行治疗。比较两组患者的手术情况及不良反应。结果实验组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后总不良反应率为16.67％，明显低于对照组的43.33％；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与开腹低位前切除术相比，经腹腔镜低位前切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，其创伤小、操作简便，且安全性较高，值得进一步推广使用。

简介：目的探讨腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术的安全性、可行性及临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2012年2月至2015年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的11例行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术患者的临床病理资料.结直肠癌原发灶术前均经肠镜、腹部CT及病理学活组织检查确诊,肝转移灶术前经腹部增强CT或MRI检查诊断.术前依据患者情况施行个体化辅助治疗.患者行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术.患者术后接受FOLFOX6（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）或FOLFRIRI（伊立替康＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）方案辅助化疗.记录患者（1）术前检查指标：肿瘤位置、肿瘤直径、术前治疗情况.（2）术中情况：手术方式、术中出血量、手术时间、切缘情况、淋巴结清扫数目.（3）术后情况：并发症、病理学检查结果、术后胃肠道功能恢复时间、进食时间、术后住院时间、术后辅助治疗情况和肿瘤复发情况.采用门诊和电话方式随访.患者定期复查肿瘤标志物、超声、腹部CT监测肿瘤复发情况,随访时间截至2015年11月.正态分布的计量资料采用x±s表示,偏态分布的计量资料采用M（范围）表示.结果（1）术前检查指标：升结肠癌2例、降结肠癌1例、乙状结肠癌2例、直肠癌6例.肝脏单发转移灶6例,肿瘤直径2.0～5.0cm;肝脏多发转移灶5例,平均2.4枚/例,肿瘤直径1.0～4.0cm.4例患者术前行新辅助化疗,1例直肠癌患者术前行新辅助放疗.（2）术中情况：11例患者均成功行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术,其中行腹腔镜肝脏不规则楔形切除术7例、规则性肝段（叶）切除术4例;左半结肠切除术2例、右半结肠切除术2例、Miles术4例、Dixon术3例.患者手术时间为（245±61）min,术中出血量为（400±277）mL,术中未发生不可控制的出血.结直肠癌标本远、近端切缘均为阴性（R0切除�

简介：目的探究对直肠癌患者应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠癌患者80例作为研究对象，全部患者均为经相关标准确诊的直肠癌，随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术，对照组采用传统开腹直肠癌切除术。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌，可减少术后切口感染，吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生，减低复发率，提高生存质量，操作简单，值得推广。