简介：

简介：目的对比腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的疗效。方法择取2012年2月至2015年2月由笔者医院收治的胃癌患者20例,按照所行不同术法分组;行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的10例在研究组,行开腹根治术的10例患者在对照组,对比两组患者治疗效果。结果就术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率及术后生存率而言,研究组均要优于对照组,统计学有差异（P〈0.05）。结论D2根治术创伤小、恢复快,临床应用价值更高。

简介：摘要目的对腹腔镜辅助下D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的临床疗效进行分析。方法抽取2012年02月-2015年02月我院收治的100例胃癌患者分为研究组和对比组，两组各有50例患者，其中50例对比组患者给予传统开腹术治疗，50例研究组患者给予腹腔镜D2根治术治疗，比较两组患者的近远期疗效。结果研究组患者的相关手术情况与术后恢复情况优于对比组，差异显著（P＜0.05），而术后1、2、3年的患者生存率无显著差异性（P＞0.05）。结论对胃癌进行治疗的过程中，腹腔镜辅助下D2根治术取得的近期治疗效果比传统开腹术好，但是远期疗效区别不大。

简介：摘要目的析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法将我院2012年3月至2015年2月，接收的70例远端进展期胃癌患者，随机等分成研究与对照两组。研究组应用腹腔镜辅助D2根治术，对照组应用胃癌开腹术。观察两组的疗效，对比术中出血量等临床指标。结果研究组术后并发症患者2例，对照组7例。研究组明显少于对照组。且其术后第7日的生活质量评分，也明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组的相关临床指标（包括住院时间；术中出血量；肛门排气时间），研究组均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于远端进展期胃癌中采用腹腔镜辅助D2根治术，可缩短住院时间，降低手术风险。

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术（D2）对胃癌治疗的临床效果分析。方法选取2014年7月-2016年7月在本院进行胃癌根治术（D2）治疗的胃癌患者60例作为研究对象，采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组，每组30例。研究组行腹腔镜辅助下胃癌根治术，对照组行开腹胃癌根治术（D2）治疗，观察分析两组患者术后各种临床指标与并发症情况。结果研究组患者切口长度、出血量、及术后引流量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而两组术后肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率为9.0%，明显低于对照组的22.0%，差异有统计学意义。结论在胃癌（D2）根治术过程中，腹腔镜辅助下胃癌根治术具有与传统开腹治疗相近的临床疗效，但腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间，减少术后并发症发生，值得临床借鉴与推广。

简介：目的比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜宫颈癌根治术的手术结果和临床评价,以期为临床决策提供医学证据。方法2013年8月～2014年10月,我院采用3D高清腹腔镜（3D组,18例）或2D高清腹腔镜（2D组,20例）对早期宫颈癌（Ⅰ～ⅡA期）行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,回顾性对比2组手术时间、术中失血量、住院费用。术后术者和助手完成对3D腹腔镜设备临床评价的问卷调查。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。术中出血量3D组明显低于2D组[（73.9±47.5）mlvs.（134.5±69.8）ml,t=-3.094,P=0.004]。2组手术时间、盆腔淋巴结切除数、手术并发症、术后排气时间、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院总费用差异无显著性（P〉0.05）。术者评价3D腹腔镜可提供三维立体手术视野和精确的空间立体定位,使解剖层次清晰,利于精细解剖分离和体内缝合。结论3D高清腹腔镜拥有传统2D腹腔镜系统所不具有的深度知觉和空间定位感,给术者提供更优越的高清立体视野及更确切的手术操作环境,减少术中出血量,不增加手术时间、手术并发症及额外的手术费用,是安全、有效、舒适的。

简介：摘要胃癌作为世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率仍然较高。中国是胃癌高发区，每年新发病例数几乎占世界的一半。目前我国胃癌早诊率较低,住院患者中大部分为进展期胃癌，其中Ⅱ～Ⅲc期病例约占绝大多数。胃癌手术中淋巴结清扫范围是难点，目前世界公认的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术，然而是否在D2根治术中清扫NO.14v淋巴结即肠系膜上静脉淋巴结国内仍无定论，因此有必要就此行相关研究。

简介：目的探讨T2期胃癌患者D2根治术中网膜囊剥离的风险及临床价值。方法将86例T2期胃癌患者按随机数字表法分为网膜囊剥离组（46例）和非网膜囊剥离组（40例）。记录患者年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、术后并发症，两组患者均随访1年，观察复发、转移和生存情况。结果两组年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；横结肠系膜前叶和胰腺被膜均未发现转移；网膜囊剥离组手术时间明显长于非网膜囊剥离组[（169.13±37.94）min比（147.45±30.27）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年，两组均未见局部复发，网膜囊剥离组发生肝转移1例，非网膜囊剥离组发生骨转移1例；两组均无死亡病例。结论对于T2期胃癌行D2根治术中可以不常规行网膜囊剥离，以减少手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。

简介：摘要目的研究腹腔镜与开腹手术行右半结肠癌D3根治术的临床疗效。方法回顾性分析在我院行右半结肠癌D3根治术的患者80例。根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹手术组各40例，对两组患者的术中及术后指标进行比较分析。结果A组的平均手术时间为190.3±17.86分钟，略长于B组的160.9±20.39分钟，差异具有统计学意义。结论腹腔镜右半结肠癌D3根治术安全、有效，具有可行性。

简介：目的比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年5月至2014年12月吉林大学中日联谊医院新民院区收治的97例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中47例患者行3D腹腔镜手术，设为3D组；50例患者行2D腹腔镜手术，设为2D组。手术均严格遵循无瘤原则及全直肠系膜切除原则。观察指标：（1）手术情况：手术时间、深部淋巴结清扫时间、术中出血量、闭孔淋巴结清扫出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间。（2）随访情况：患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以孟±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用矿检验。结果（1）手术情况：两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为（134．6±18．5）min、（157．4±17．8）min，深部淋巴结清扫时间分别为（21．2±2．7）min、（25．2±2．5）min，术中出血量分别为（65±20）mL、（89±27）mL，闭孔淋巴结清扫出血量分别为（16±3）mL、（23±5）mL，淋巴结清扫数目分别为（23．6±3．5）枚、（20．5±2．8）枚，术后住院时间分别为（8．2±2．3）d、（9．4±2．1）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．999，3．739，2．327，4．221，2．337，1．274，P〈0．05）。3D组与2D组术后并发症分别为7例和9例，两组比较，差异无统计学意义（x^2=0．170，P〉0．05）。（2）随访情况：97例患者中，75例术后获得随访，其中3D组35例，2D组40例。随访时间为12—36个月，中位随访时间为24个月。随访期间，两组患者均无瘤生存。结论与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜技术能够缩短腹腔镜直肠癌根治术手术时间，减少�

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简介：摘要目的介绍3D腹腔镜下胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。方法选取本院于2015年3月～2016年3月期间接受3D腹腔镜胆总管囊肿根治术的83例胆总管囊肿患儿，观察患儿临床疗效，从而总结3D腹腔镜小儿胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。结果本次研究中83例患儿均完成手术，手术时间平均3.2～5.1小时。患儿在术后第4天开始进食，术后第5天拔除腹腔引流管，无并发症出现，患儿临床疗效较好。结论针对胆总管囊肿患儿，实施3D腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术治疗，熟练的护理手术配合，患儿临床疗效较好。

简介：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,目前手术仍是治疗早期宫颈癌的首要方法。随着腹腔镜技术的全面普及,腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性及安全性已逐步被国内外学者证实（[1-4]）。

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简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2009年5月至2012年12月北京大学肿瘤医院收治的210例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。患者术后病理学分期：Ⅰ期52例，Ⅱ期43例，Ⅲ期115例。根据肿瘤所在的部位和范围选择行腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术、近端胃大部切除术或全胃切除术。观察指标：（1）患者总体治疗情况：手术方式、是否中转开腹、手术时间、术中出血量及输血情况、淋巴结清扫数目；术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症情况；术后病理学检查肿瘤根治程度。（2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者临床病理特征[性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会（ASA）分级、内科合并症、肿瘤部位、肿瘤分化程度、脉管癌栓]；术中及术后情况（手术方式、中转开腹、手术时间、术中出血量、术中输血、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间、肿瘤根治程度）；术后并发症情况、再次手术、术后30d内死亡情况；术后随访期间患者死亡情况以及3、5年生存率。（3）评价标准：按照美国癌症联合会（AJCC）及国际抗癌协会（UICC）第7版胃癌TNM分期系统对肿瘤进行分期评估和组织学分级。术后并发症严重程度按照Clavien—Dindo分级标准进行划分。采用门诊、电话或邮件形式进行随访，每半年随访1次。随访内容为术后2年内每半年复查腹盆腔CT、胸部x线片和血液检查，每年复查胃镜；术后2～5年每年复查腹盆腔CT、胸部x线片、胃镜和血液检查。随访时间截至2015年12月31日。总生存时间指患者白手术当日至末次随访或因该疾病死亡的时间。正态分布的计量资料以i±S表示，组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料比较采�

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的应用价值，并与传统开腹手术的效果进行比较。方法选择我院在2015年1月至2015年10月治疗的68例直肠癌患者，患者按照随机数字表的方法，被分为试验组和对照组各34例。试验组患者采用腹腔镜直肠癌根治术，对照组采用常规方法，切除直肠和系膜后，吻合乙状结肠和直肠。对患者术后的临床疗效进行观察，主要指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症情况、术后疼痛。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著的少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术的应用价值较好，可以提高患者的预后，降低患者的住院时间及并发症发生率，改善直肠癌患者的生活质量。

简介：目的腹腔镜根治性远端胃切除（radicallaparoscopicdistalgastrectomy,LG）＋D2淋巴结清扫术用于治疗进展期胃癌其安全性和有效性仍存在争议。本研究设计了一个前瞻性随机对照研究来对比腹腔镜手术和传统开腹手术行根治性远端胃切除术＋D2淋巴结清扫术在治疗进展期胃癌的安全性和疗效。研究对象和方法自2012年9月至2014年12月,1056例临床分期为T（2-4a）N0-3M0的胃癌患者被纳入本研究。患者被随机分为腹腔镜根治性远端胃切除术＋D2淋巴清扫组（LG组）（n=528）和开腹远端胃切除术（opengastrectomy,OG）＋D2淋巴清扫组（OG组）（n=528）。共有15位来自中国14个研究中心的经验丰富的外科医生参与此次研究。根据意向性治疗分析原则比较LG组（n=519）和OG组（n=520）手术后30天内的并发症发生率和死亡率。术后并发症严重程度分级根据Clavien-Dindo分级方法。结果LG组和OG组患者的D2淋巴结清扫术的合格率相似（99.4%vs.99.6%;P=0.845）。术后并发症发生率在LG组为15.2%,OG组为12.9%,统计学无明显差异（相差2.3%,95%CI：-1.9-6.6,P=0.285）。死亡率在LG组为0.4%,而OG组无一例死亡（相差0.4%,95%CI：-0.4-1.4,P=0.249）。两组并发症的严重程度分布相似（P=0.314）。结论有经验的外科医生可以在进展期胃癌患者上安全开展腹腔镜下根治性远端胃切除术＋D2淋巴结清扫。

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜胃癌根治术的近期临床治疗效果。方法随机选择2014年1月至2016年5月我院收治的70例胃癌患者临床资料进行分析，70例胃癌患者根据手术方式不同分为两组，一组35例患者行开腹手术设为对照组，另外35例患者行腹腔镜胃癌根治术设为观察组，对比两组患者近期临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组，肠道功能恢复时间短于对照组，住院时间短于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组淋巴结清扫数与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术效果与开腹手术相当，而且腹腔镜胃癌根治术对患者造成的创伤更小，术中出血量更少，患者术后恢复更快，可以有效改善患者生活质量，值得推广应用。