简介：

简介：目的探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料，对患者手术及复发再手术情况，辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗，手术时问（135±72）min。34例患者肿瘤复发，其中16例接受再减瘤手术，再手术次数33次。45例患者中位随访时间49．7个月（3～132个月），25例带瘤生存，16例无瘤生存，4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例，中间型6例，恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75％（38／51）、55％（28／51）和22％（11／51）。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为（21±4）个月和（10±6）个月，较未接受化疗患者的（19±7）个月和（7±4）个月有所延长，但差异无统计学意义（t=1．027，0．361，P〉0．05）。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为（15±5）个月和（7±4）个月，两者比较，差异有统计学意义（t=2．193，P〈0．05）。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术，复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术，可以延长复发时间，改善患者的预后。

简介：目的探讨1例腹膜假性黏液瘤（PMP）的误诊经过,以减少临床误诊。方法回顾性分析1例PMP临床资料。结果结合该患者确诊过程并参考相关文献,总结该类患者的临床特征（发病年龄、好发人群、确诊方法、治疗预后）,得出通过一些影像学检查如B超、CT可以提示,但需要病理及免疫组化进行确诊,减瘤术与热灌注治疗相结合被认为是治疗此疾病最佳方案。结论PMP临床罕见、早期临床症状不具特异性,易漏诊误诊。

简介：

简介：一、病例摘要患者58岁,因“绝经9年,下腹痛5’月,阴道流血14d”于2017年8月11日入住中南大学湘雅三医院妇科。患者49岁绝经,5个月前无明显诱因出现偶发右下腹隐痛,不剧烈,无发热,大便正常。2017年7月28日出现阴道流血,量少,无需使用卫生垫,无异味,无腹胀。

简介：目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的影像学表现，提高对该病的鉴别诊断水平。方法对9例经手术及病理检查证实为PMP的超声及临床资料进行回顾分析。结果9例病例均为超声首先发现，7例提示为PMP．超声对腹膜假性黏液瘤的诊断符合率为77．8％（7／9）。超声和CT均误诊为腹膜恶性间皮瘤1例，误诊为腹腔结核1例，误诊率为22．2％（2／9）。结论超声作为PMP的首选检查方法，应加强对该病的认识，笔者认为影像学表现在对该病的诊断方面具有重要的临床意义。

简介：目的探讨腹膜假性黏液瘤的诊断、治疗和预后。方法总结11例腹膜假性黏液瘤的诊治体会并复习文献加以分析。结果11例患者以腹痛、腹胀、腹部包块及不全肠梗阻为主要表现。大多需多次手术治疗。11例均为阑尾黏液囊肿破裂所致。治疗应早期手术治疗,切除原发灶及尽可能切除腹腔内其他脏器上的黏液性病变,必要时联合脏器部分切除。术后辅助治疗包括化疗、局部腹腔内化疗及放疗。我们强调腹腔化疗。术后随访率100%,10年生存率72.73%（8/11）。结论腹膜假性黏液瘤临床少见,部分预后较差。应早期诊断和早期治疗。

简介：摘要腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)在肝病科少见。本研究报道1例53岁女性患者，有慢性乙型肝炎病史7年，临床表现为乏力、纳差，伴右下腹疼痛、腹胀、恶心，被误诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水，后经手术确诊为阑尾低级别黏液性肿瘤所致PMP。提示肝病科医师应提高对该疾病的认识，减少误诊。

简介：摘要目的腹膜假黏液瘤（PMP）是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的临床症候群。本研究旨在研究卵巢转移情况对阑尾源性PMP女性患者长期预后的影响。方法回顾性分析航天中心医院2008—2019年间接受首次手术治疗的1 008例PMP临床数据库，比较卵巢转移组和卵巢未转移组之间的临床资料及预后差异。结果共入组164例患者，卵巢转移组113例，卵巢未转移组51例。中位随访28（1~131）个月，中位总生存（OS）期为51个月（95%CI为46.3~55.7个月），卵巢转移组为38个月（95%CI为33.7~42.3个月），卵巢未转移组未达到中位OS。5年OS率卵巢转移组为55.8%，卵巢未转移组为88%。Cox模型多因素预后分析显示肿瘤细胞减灭程度0/1，卵巢未转移和低级别病理学类型是良好OS的独立预后因素。结论对于阑尾源性PMP女性患者，卵巢转移是预后不良因素，推荐女性患者早期行细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗。

简介：目的探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的CT和MRI表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法收集我院自2006年1月-2013年6月经手术、病理证实16例PMP患者,结合文献报道,回顾性分析患者的CT、MRI影像学表现。结果16例中,12例原发病变为阑尾、卵巢病变,4例为结肠病灶。CT、MRI检查能很好地显示PMP病变的分布范围,CT、MRI检查均呈分房状、囊实性改变,改变体位无流动现象,增强扫描囊壁、网膜及腹膜轻度强化。部分病例可见肝、脾外缘'扇贝形'压迹,当肿瘤广泛浸润腹膜、网膜,甚至与脏器粘连形成'冰冻腹'时,腹膜、大小网膜增厚呈饼状。结论CT、MRI特征性表现有助于PMP的准确诊断,对术前评估具有重要价值。

简介：目的总结探讨腹膜假性黏液瘤的临床特征和诊疗方法.方法报道1例腹膜假性黏液瘤的临床资料,并复习相关文献,总结腹膜假性黏液瘤的临床特征和诊疗方法.结果患者主诉进行性腹胀,腹部CT示腹腔内大量低密度液体,腹部脏器受压体积变小,边缘模糊.患者行剖腹探查肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗,术后病理证实为低级别腹膜假性黏液瘤,随访15个月,患者生活质量良好.结论腹膜假性黏液瘤临床少见,以大量黏液性腹水为特点,具有特征性的影像学表现,治疗方法以反复的肿瘤细胞减灭术为主,辅以腹腔热灌注化疗.

简介：一96岁男性出现息肉样黑色素瘤，肿瘤有明显的透明基质，与黏液样黑色素瘤相似，但阿辛兰染色（pH2．5）和胶样铁染色均为阴性。不清楚具有假黏液样特征的黑色素瘤（假黏液样黑色素瘤）是否为黑色素瘤的一种特殊的组织学变异。但是，其必须与真正的黏液样黑色素瘤相鉴别，后者有阿辛兰染色阳性的酸性黏多糖。

简介：摘要目的总结腹膜假粘液瘤的临床表现及影像学表现以助提高临床诊断的水平。方法文献复习。结论腹膜假性黏液瘤的影像学检查十分必要。

简介：摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的围手术期安全性，分析严重不良事件(SAEs)的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS＋HIPEC围手术期SAEs的发生情况，通过单因素和多因素分析筛选CRS＋HIPEC围手术期SAEs的独立危险因素。结果254例PMP患者共接受272例次CRS＋HIPEC，共发生围手术期SAEs 93例次(34.2%)，其中感染26例次，消化系统22例次，呼吸系统17例次，心血管系统15例次，血液系统8例次，泌尿系统4例次；Ⅲ级76例次，Ⅳ级13例次，Ⅴ级4例次。单因素分析显示，HIPEC药物方案(P＝0.020)、术中红细胞输注量(P＝0.004)、术中出血量(P＝0.002)与SAEs的发生有关。多因素分析显示，术中红细胞输注量是围手术期SAEs的独立危险因素(OR＝1.160, P＝0.001)。结论CRS＋HIPEC治疗PMP的围手术期安全性可接受，应注意减少术中出血、红细胞输注量，预防SAEs的发生。

简介：摘要目的探讨腹膜假粘液瘤合并肠瘘资料方法。方法回顾分析2008-2009年2例腹膜假粘液瘤合并肠瘘得病程变化及各治疗方法对其的影响。结果2例腹膜假粘液瘤合并肠瘘经治疗均愈合。结论局部换药引流，太宁栓外敷保护溃疡周边皮肤及胃肠内外营养等对腹膜假粘液瘤合并肠瘘有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在腹膜假粘液瘤术后患者中的应用效果。方法以2013年5月～2014年8月在我院粘液瘤科确诊腹膜假性粘液瘤并行手术治疗的77名患者为研究对象，按照入院先后顺序将其随机分为实验组和对照组。实验组采用临床护理路径，对照组采用常规护理方法，比较两组患者平均住院时间、住ICU时间、平均住院费用及患者满意度。结果实验组患者住ICU时间、平均住院费用较对照组明显降低（P<0.05），患者满意度明显提高（P<0.05），并在一定程度上减少了患者住院时间。结论在腹膜假性粘液瘤手术治疗患者中应用临床护理路径，不仅可缩短住ICU时间，降低住院费，提高患者对医疗护理的满意度用，还能在一定程度上缩短住院时间。同时，在临床护理路径的实施过程中，提高了护士对疾病相关知识的掌握，提升了护理质量。

简介：目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。

简介：摘要目的本研究旨在分析既往手术评分(PSS)对肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的临床疗效与安全性的影响。方法从PMP临床科研数据库中收集首次行CRS＋HIPEC治疗的病例，分析PSS与总生存期、严重不良事件(SAEs)的相关性，评价PSS对疗效和安全性的影响。结果共335例PMP患者首次接受CRS＋HIPEC治疗，其中PSS-0患者的中位总生存期为58.2个月，PSS-1患者为63.7个月，PSS-2/3患者为55.4个月，各组间差异无统计学意义(χ2＝0.499, P＝0.779)；按病理类型进行的亚组分析结果显示，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。总体SAEs(χ2＝0.625, P＝0.722)、手术相关性SAEs(χ2＝0.267, P＝0.901)、非手术相关性SAEs(χ2＝0.677, P＝0.715)在不同PSS组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在专业化中心，PSS对CRS＋HIPEC治疗PMP的疗效和安全性无影响。

简介：目的探讨心脏黏液瘤的诊断与手术治疗方法.方法体外循环下行心脏黏液瘤摘除29例,经右房-房间隔切口,切除黏液瘤及蒂周围0.5～1.0cm的房间隔组织,房间隔缺损小的直接缝合,大的补片修补.结果29例手术病人均无死亡.门诊随防2个月直4年,心脏功能良好.无黏液瘤复发及再生.结论体外循环下行黏液瘤切除方法可靠确实,治疗彻底.

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