简介:摘要目的研究分析大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月我院收治的颌颈部瘢痕粘连畸形患者30例,所有患者均使用瘢痕松解大张自体皮片移植和局部皮瓣转移修复术,观察患者临床治疗效果。结果所有患者中29例大张自体皮片移植术后皮片完全成活,成活率为96.67%(29/30),纠正下唇外翻;1例发生局部皮片坏死,给予多次换药愈合;随访5-12个月,患者颈部活动和后仰等症状均显著好转,纠正下唇外翻,颈部外观稍有僵硬。结论大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形效果良好,安全可靠,值得推广。
简介:摘 要:目的:分析单纯皮耐克移植覆盖和皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗新鲜指端缺损的临床效果。方法:选择2019.04月-2020.12月在本院收治的新鲜指端缺损患者共100例作为观察对象,依据随机分配法分成实验组和对照组。分析两组患者指端植入物生长状况、术后指端痛温觉状况、术后指端恢复状况以及一般临床指标。结果:两组患者二次手术(P<0.05);实验组患者瘢痕出现概率、感染出现概率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者疼痛觉、温度觉恢复状况优于对照组(P<0.05);实验组患者皮温恢复状况、色泽恢复状况、弹性恢复状况、指端疼痛恢复状况、指端活动状况优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗费用、住院时间明显低于对照组(P<0.05);对照组患者完全恢复时间低于实验组(P<0.05)。结论:运用皮耐克联合自体薄层皮片移植模式治疗新鲜指端缺损,效果较优,安全性比较高,可提升治疗美观性,可推广。
简介:目的通过观察人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中应用的临床效果,探讨该术式在创面修复外科中的应用方法与价值。方法选择2011年8月~2016年5月我科收住的需进行创面修复的病例共56例,一期先扩创去除坏死组织或切除松解引起功能障碍及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,3~4周后人工真皮血管化,二期取自体皮片修复创面。结果56例创面均完成修复,4例患者因真皮部份感染溶解,需补植人工真皮1次后修复;2例无法形成类真皮组织,改行皮瓣修复;余病例均按计划两次手术结束修复。愈合效果接近自体中厚皮片移植,应用人工真皮修复患者供区损伤均轻微。结论人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中是除传统修复方式外的一种良好选择。
简介:摘要目的探讨人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响。方法前瞻性选取2017年8月至2019年8月保定市第五医院收治的94例烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采取单纯中厚皮移植治疗,观察组采取人工真皮联合自体薄层皮片移植治疗。比较两组恢复情况(供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间),治疗后随访6个月,比较两组复合皮移植成活率、创面愈合情况、关节部位瘢痕状态(VSS)评分、关节活动度(肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸)、生存质量(BSHS-B)、心理状态(POMS-SF)评分及并发症发生情况。结果观察组供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合情况优于对照组,复合皮移植成活率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位瘢痕状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月关节部位瘢痕厚度、血管分布评分及VSS总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位活动度与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生存质量和心理状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月BSHS-B评分高于对照组,POMS-SF评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植能显著提高烧伤患者复合皮移植成活率,进一步减轻患者关节部位瘢痕状态,降低并发症发生率,有效改善患者预后。
简介:摘要目的探讨人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响。方法前瞻性选取2017年8月至2019年8月保定市第五医院收治的94例烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采取单纯中厚皮移植治疗,观察组采取人工真皮联合自体薄层皮片移植治疗。比较两组恢复情况(供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间),治疗后随访6个月,比较两组复合皮移植成活率、创面愈合情况、关节部位瘢痕状态(VSS)评分、关节活动度(肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸)、生存质量(BSHS-B)、心理状态(POMS-SF)评分及并发症发生情况。结果观察组供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合情况优于对照组,复合皮移植成活率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位瘢痕状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月关节部位瘢痕厚度、血管分布评分及VSS总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位活动度与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生存质量和心理状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月BSHS-B评分高于对照组,POMS-SF评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植能显著提高烧伤患者复合皮移植成活率,进一步减轻患者关节部位瘢痕状态,降低并发症发生率,有效改善患者预后。
简介:对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能。2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ~Ⅲ度创面,收到较好的效果。
简介:摘要目的探讨补阳还五汤对对自体皮片移植术后患者血液流变学及皮片成活的影响。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的60例需进行自体皮片移植的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规植皮手术,观察组采用在常规处理上补阳还五汤治疗,两组均以14d为一个疗程。比较观察组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对两组血液流变学指标治疗前后差值进行比较和皮片成活的情况。结果治疗28d后,观察组、对照组血液流变学指标均有改善(P<0.05);观察组血液流变学指标改善更显著(P<0.05)。观察组治疗后皮片成活率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤具有活血益气、祛瘀通络,能显著改善植皮术后患者的血液流变学指标,促进皮片的成活。
简介:摘要目的探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。方法随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象,并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组,常规组和观察组,常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植,观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。治疗结束后,对两组患者复位移植的效果进行对比评价。结果观察组中二次手术率为0,皮片成活率为95%,常规组的患者中二次手术率为20%,有31例患者的皮片成活率为77.5%。在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组,观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植,能够提高临床上的治疗效果,值得广泛推广以及应用。
简介:1998~2003年,笔者单位在修复面颊部严重组织缺损方面,应用颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,取得了较好的临床效果。临床资料:本组患者8例,其中男7例,女1例,年龄18~35岁。严重烧伤5例,车祸致伤3例。应用解剖:颞肌位于颞窝中,其外覆盖颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜,该肌肉前部纤维呈垂直位,后部纤维呈水平位,通过颧弓深面,止于下颌骨喙突。由颌内动脉发出颞深动脉,在翼内肌与翼外肌之间发出两支,在颞肌与颅骨之间上行,前支供应颞肌中份,后支供应颞肌后份,而颞肌前份由颞肌的颞支供血。手术方法:(1)根据面颊部软组织缺损情况,在颞区手术设计中需注意剥离的大致范围,并应用多普勒血流探测仪标定颞浅动脉及颞深动脉的走行。(2)自颞顶部至耳轮脚,纵行切开头皮及耳前皮肤,切口长约10cm,颞顶部行横行切开,长约6cm,沿头皮颞浅筋膜层仔细剥离,勿损伤毛囊,且注意保护颞浅筋膜内的动脉,分别向两侧掀起头皮瓣,扩大剥离范围,视具体需要,远端可到达头顶部超过颞肌边缘,形成颞浅筋膜、帽状腱膜及骨膜等复合组织,颞肌与筋膜联合组织宜从骨面剥离,...
简介:摘要目的比较自体微粒皮移植术和邮票植皮术在修复深度烧伤创面中的应用效果。方法抽取2016年1月至2020年11月新乡市第二人民医院收治的深度烧伤患者42例,依据手术方案分为A组与B组,每组21例。A组采用自体微粒皮移植术,B组采用邮票植皮术。比较两组临床效果、瘢痕发生情况、日常生活能力改良Barthel指数(MBI)、并发症发生率。结果A组总有效率(95.24%,20/21)与B组(71.43%,15/21)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组瘢痕发生情况优于B组(P<0.05)。出院时、术后3个月、术后6个月,A组温哥华瘢痕量表、患者瘢痕评价量表评分低于B组(t=3.89、5.56、22.33、2.95、7.48、8.48,P均<0.05),A组MBI评分高于B组(t=5.93、4.61、4.39,P均<0.05)。A组并发症发生率(4.76%,1/21)与B组(14.28%,3/21)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体微粒皮移植术和邮票植皮术在修复深度烧伤创面中均具有一定临床效果和安全性,自体微粒皮移植术可改善瘢痕发生情况,提高患者日常生活能力。