简介：摘要目的对自体软骨移植填充鼻尖在隆鼻术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析自2012年10月～2014年10月期间在我院进行隆鼻术的142例患者资料，随机将其分为对照组和观察组71例。对照组患者采用单纯假体硅胶置入隆鼻术，观察组患者采用自体软骨联合硅胶假体隆鼻术，对比两组患者疗效及并发症发生情况。结果观察组患者优良率为97.18%，明显高于对照组优良率50.7%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；对两组患者进行为期1年的随访，术后对照组出现软骨排斥2例，软骨感染2例，假体外漏2例，后宫内陷复发3例，并发症发生率为12.68%；观察组患者未出现并发症，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于接受隆鼻手术的患者来说，应用假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖，可避免出现排斥反应，更接近正常鼻生理解剖结构，更容易满足患者需要，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术与微骨折术修复软骨损伤的治疗方法，评价及比较两种方法的疗效。方法选取膝关节软骨损伤308膝。术后随访3-5年，评价及比较两种方法的疗效。结果1、术后6个月镜下复查关节镜A、B组再生软骨表面光滑，组织学报告为透明软骨与纤维软骨。2、术后1年内A1组、B1组优良率均＞90%，近期疗效无明显差别。3、术后3年，A1组优良率＞B1组。结论1、自体骨软骨移植与微骨折术修复软骨缺损均为理想方法。2、1－4cm2软骨缺损，自体骨软骨移植远期疗效优于微骨折术自体骨软骨移植为该类患者理想治疗的方法。3、两种方法治疗面积>4cm2软骨缺损均有效，远期疗效一般。意义在于（1）、缓解损伤所带来的疼痛症状、延缓关节退行性变和恢复一定关节功能不影响关节置换。（2）、延迟关节置换时间，减少2次关节置换率。

简介：摘要目的总结自体耳软骨形成鼻头衬垫在L形鼻假体隆鼻术中的应用体会。方法对27例伴有鼻尖圆钝、扁平的鞍鼻病例采用L形鼻假体植入联合自体耳软骨移植形成鼻头衬垫以完成鼻部的美容成形。结果本组患者术后鼻形自然美观，均未出现移植体外漏、术后感染、假体排异、耳廓变形等并发症。术后平均随访50个月，满意率(81.5%)；基本满意率(7.4%)；不满意3例，予以二次手术处理，术后均满意。结论采用L形鼻假体植入联合自体耳软骨形成鼻头衬垫是一种安全、简便的隆鼻术，在对鞍鼻进行矫正的同时，有效避免了硅胶等假体穿破鼻尖部皮肤并发症的发生。

简介：

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简介：目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。

简介：目的：介绍一种基于CT表现的髁突骨软骨瘤分类方法及针对不同类型采用不同手术方式治疗的经验。方法：选择2002年1月—2014年7月治疗的79例髁突骨软骨瘤患者。依据CT分为Ⅰ型（外生型）和Ⅱ型（弥散型）,依据分类选择不同的开放性手术治疗,并在术后进行定期随访,平均随访时间为22.1个月（6~120个月）。结果：Ⅰ型（外生型）64例（81.0%）,Ⅱ型（弥散型）15例（19.0%）。Ⅰ型又可分为5种亚型,前/前内侧（56.2%）、后/后内侧（4.7%）、内侧（15.6%）、外侧（6.3%）、巨大型（17.2%）。对Ⅰ型患者的治疗以单纯瘤体切除术为主,Ⅱ型则需采用髁突次全切除及正颌手术治疗或全切除术及肋软骨瓣转移重建术。在随访期内未发现肿瘤复发、髁突吸收及新畸形形成,患者面形基本得到恢复。结论：基于CT影像学特点对髁突骨软骨瘤进行分类,对术者选择合适的治疗方案具有指导意义。

简介：背景：研究发现,无敌丹能够抑制病变关节局部的炎症反应,保护关节软骨。目的：验证无敌丹对家兔软骨细胞活力和软骨细胞凋亡的影响及对家兔骨关节炎病变的治疗效果。方法：用含无敌丹的血清培养基培养大鼠软骨细胞,通过与溶剂对照组对比,观察无敌丹对软骨细胞活力及凋亡的影响;采用改良Hulth法构建兔膝骨关节炎模型,无敌丹给药组给予无敌丹;溶剂对照组给予生理盐水,2次/d,连续给药4周。观察无敌丹对兔膝骨关节炎的治疗作用;镜下观察关节局部的软骨细胞情况;用免疫组织化学的方法检测软骨中白细胞介素1、基质金属蛋白酶3的水平。结果与结论：无敌丹血清培养的软骨细胞凋亡率显著低于对照组;兔膝关节病理检查显示溶剂对照组软骨破坏程度较高,无敌丹组软骨破坏程度低;免疫组织化学染色显示无敌丹给药组胞质和胞外基质着色浅,阳性细胞数量少,白细胞介素1表达低;无敌丹给药组阳性表达的细胞数量少,着色浅,基质金属蛋白酶3表达被抑制。结果表明,无敌丹能够有效保护家兔骨关节炎病变部位关节软骨,减少炎症反应,对于骨关节炎有很好的治疗作用,其机制可能与抑制软骨细胞凋亡、减少细胞因子的生成及抑制基质金属蛋白酶的蛋白表达有关。

简介：

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简介：1病例资料患者,男,50岁,于2013年8月28日因＂检查发现右第2前肋骨肿物9天＂入院。查体：右侧腋窝顶部局部隆起,触诊肿物质地硬,边界清楚,大小约5cm×4cm×4cm。外院胸部CT提示：右侧胸壁见一约6.4cm×4.0cm×5.0cm软组织密度影,内见多发斑点状致密影,右第2前肋骨质破坏、吸收、边界尚清,增强扫描病灶呈明显均匀强化。

简介：摘要由炎症、创伤、肿瘤疾病引发的软骨损伤、骨关节炎呈逐年增加趋势，软骨损伤往往同时伴随软骨下骨的损伤，骨软骨损伤其自身修复能力极差，甚至无法自身修复，随着研究的深入，骨软骨损伤越来越受到广泛研究者的关注。虽然目前对骨软骨损伤的临床治疗手段取得较大的进展，但未达到满意效果；通过使用生物支架、种子细胞与信号分子构建的工程组织，可能是解决骨软骨疾病损伤的重要方法，具有很好的应用前景。

简介：摘要采用MRI对关节软骨损伤进行诊断具有显著的临床应用价值，并且其还能够作为术前关节镜的筛选工具，对关节镜在临床中的有效应用进行指导。本文通过对关节软骨损伤的MRI检查方法、MRI在关节软骨损伤中的诊断优势、MRI在关节软骨研究的新进展等进行系统的阐述说明，对MRI对关节软骨损伤进行检查的应用与进展进行研究。

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简介：背景：近年来随着颗粒脂肪移植在整形外科方面的兴起，因其供源充足，容易获取，疗效好等优点，已经被越来越多的整形美容医师所接受。目的：观察面部自体颗粒脂肪注射移植的效果。方法：2012年6月至2014年6月纳入应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容的患者40例，其中颞部填充20例，额部填充11例，颧内侧、鼻唇沟填充9例。观察患者自体脂肪颗粒移植的效果及不良反应。结果与结论：患者随访6-12个月，33例患者经1次填充，即取得预期的临床效果；7例经2至3次手术填充，达到满意的临床效果。所有患者均无感染，脂肪液化、脂肪结节及脂肪栓塞等并发症发生。所有患者术后凹陷变浅或消失，面形圆润，丰满、面部轮廓得到明显改善。提示颗粒脂肪移植作为面部美容的重要手段，具有简单、易行、微创、疗效好的特点。

简介：摘要目的探讨对于白癜风患者使用自体表皮移植的临床效果。方法选取2010年7月至2014年7月于我院接受治疗的白癜风患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均给予自体表皮移植治疗，探讨其临床效果及不同移植面积、移植位置间疗效的差异。结果2cm以下有效率为80.8%，2至10cm有效率为60.7%，10cm以上为27.0%，各组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；颈面部有效率为72.3%，躯干为57.1%，四肢为44.8%，各组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于白癜风患者采用自体表皮移植术临床效果较好，尤其对于病发位置为面部、颈部且皮损面积较小的患者而言效果更好。

简介：摘要目的探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI表现。方法回顾性分析经膝关节镜及手术证实的13例膝关节剥脱性骨软骨炎患者的临床及MRI影像资料，评价其MRI影像特点。结果2例仅显示软骨下多个点状或类圆形异常信号影，T1加权序列为低信号，T2加权序列为高信号，压脂T2为高信号，部分病变区信号欠均匀，边缘模糊，关节软骨尚完整，无形态的改变；4例T1加权序列显示软骨下病变周围出现低信号线影，T2加权序列上则表现为高信号，关节软骨表面不光滑、粗糙、变薄；5例病变骨组织及表面软骨与宿主骨部分分离，边缘为长T1长T2信号影；1例坏死骨及软骨碎片与宿主骨分离，并由长T1长T2信号带包饶；1例表现为坏死骨及软骨碎片与宿主骨完全分离、脱落，形成关节游离体，相应宿主骨出现一缺损，中央为长T1长T2信号相隔。13例关节腔及关节囊均见不等量长T1长T2液性信号影。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有一定特征性，结合病史及临床资料，有助于诊断和鉴别诊断，MRI可作为诊断剥脱性骨软骨炎首选的检查方法。

简介：摘要Wnt/β-catcnin信号通路是Wnt信号传导通路中最为经典的信号通路。它是调节软骨代谢的重要途径。Wnt蛋白被证实在软骨基质合成和转归，骨质形成和转归中发挥着重要作用。氧化应激所致的细胞老化过程中，p53/p21在细胞老化调控通路中发挥着核心作用。p53/p21通路在Wnt信号激活关节软骨促间充质祖细胞老化中起介导作用。本文就Wnt信号通路与软骨细胞老化的研究进展展开综述。

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简介：摘要目的通过分析急性膝关节骨及软骨损伤的DR和MRI的影像资料，探讨磁共振成像评价骨及软骨损伤的优势；比较3种不同序列对骨软骨损伤的功效。方法笔者搜集胶州人民医院有膝关节外伤史的110例患者。均行DR和MR检查，对两者进行对照分析和统计学分析。其中36例经关节镜或手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI所见，MRI能发现X线无法观察到的关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折等，而X线仅能发现明显的骨折。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨信号增高，表面不规则，突然变薄、缺损或断裂，软骨下骨挫伤出现率为100%。骨挫伤病变主要分布于膝关节骨骼的边缘，在压脂序列上呈弥漫性大片状高信号。隐性骨折骨折线走行方向不定，呈线样低信号，与骨皮质相连，但皮质并无断裂，邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。结论MRI是早期诊断关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折的敏感方法。MRI对急性关节骨及软骨损伤显示准确，避免了关节镜检查的盲目性，是评价关节骨软骨病变的最佳方法。