简介：作者采用自体三面皮质骨髂骨块前路重建治疗胸腰椎骨折患者，在术后9个月和21个月分别采用CT测量植骨块的体积和长度，评估自体髂骨植骨块前路重建后植骨块体积的变化。在155例胸椎和腰椎骨折的手术患者中27例采用前后联合入路的稳定手术，随访时CT扫描在内固定器械取出前和取出后1年时评估植骨块体积和长度的变化。

简介：摘要目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤（OCLTs）的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料，其中男21例，女5例；年龄17～49岁［（36.3 ± 10.9）岁］。左足11例，右足15例。均为Hepple Ⅲ～Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时（≥12个月）视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝 - 后足评分及踝关节关节活动度（ROM）；比较术前及末次随访同一层面MRI距骨损伤面积，末次随访CT观察距骨骨质及关节面愈合情况；观察切口、截骨部位愈合及并发症情况。结果患者均获随访12～22个月［（16.2 ± 3.3）个月］。术后6个月及末次随访时，VAS分别为（2.4 ± 0.9）分、（1.7 ± 0.6）分，较术前（5.4 ± 1.2）分显著降低（P < 0.01），末次随访时VAS较术后6个月显著降低（P＜0.01）。AOFAS踝 - 后足评分分别为（71.7 ± 7.8）分、（87.8 ± 6.2）分，较术前（66.5 ± 7.5）分显著提升（P＜0.01），末次随访时AOFAS踝 - 后足评分较术后6个月显著提升（P＜0.01）。踝关节ROM分别为（58.4 ± 5.5）°、（70.0 ± 4.9）°，较术前（42.3 ± 8.1）°明显改善（P＜0.01），末次随访时踝关节ROM较术后6个月明显改善（P＜0.01）。末次随访时同一层面MRI距骨损伤面积为0.67（0.55，0.89）cm2，较术前2.64（1.98，3.68）cm2明显改善（P＜0.01）。距骨CT示移植距骨骨质融合，骨质未见明显缺损，关节面未见明显台阶。患者手术切口均Ⅰ期愈合。除8例患者残留局部软骨下骨骨髓水肿信号、2例出现内踝截骨延迟愈合外，未见切口感染、皮肤坏死、截骨不愈合、畸形愈合或严重踝关节紊乱。结论对于重度OCLTs，自体带骨膜髂骨移植治疗可有效缓解踝关节疼痛，改善踝关节功能，明显缩小损伤面积。

简介：

简介：目的：探讨应用自体髂骨移植修复下颌骨缺损的围手术期的护理。方法：我科对25例患者进行了密切的临床护理观察，制定了行之有效的护理措施，术前做好准备；术中严格无菌操作；术后密切配合。结果：本组25例自体髂骨移植修复下颌骨缺损患者术后成功率100％。术后3—6月随访，下颌骨全景片检查示移植骨生长良好；下颌骨外形及功能恢复良好；供区小腿无功能障碍。结论：手术的成功与护理质量的高低有着直接关系，只有掌握手术的特点，做好术前准备及患者心理护理，正确估计术后有哪些因素可能影响伤口的愈合而有意识加强此方面的护理工作，便可避免不良因素的影响。

简介：目的总结随访带血管蒂髂骨块植入治疗成人股骨头坏死的疗效。方法1983年1月～2005年1月采用带血管蒂髂骨块植入治疗并获得3年以上随访者187例（208侧）成人股骨头坏死患者。股骨头坏死ARCO分期：Ⅱ期32侧，其中HA期16侧，ⅡB期10侧，ⅡC期6侧；Ⅲ期170侧，ⅢA期91侧，ⅢB期60侧，ⅢC期19侧；Ⅳ期6侧。统计随访各期的优良率。结果187例（208侧）患者术后获3～22年（平均9．5年）随访。按中华医学会骨坏死学组制定的全国统一疗效标准（1995年，丹东）评价疗效。32侧Ⅱ期中，优29侧，良3侧，优良率为100％；170侧Ⅲ期中，优124侧，良32侧，可12侧，差2侧，优良率为91．8％；Ⅳ期6侧，良3侧，差3侧，优良率为50％。合计208侧中，优153侧，良38侧，可12侧，差5侧，优良率为91．8％。结论带血管蒂髂骨块植入治疗成人股骨头坏死效果良好，手术损伤小，操作简单，值得推广。

简介：摘要目的观察经伤椎椎弓根植入自体髂骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对2008年2月-2011年6月共33例无神经损伤的新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采取术前过伸体位整复,并早期行椎弓根钉复位固定,取适量髂骨经伤椎椎弓根植入椎体,根据术前、术后X线片，CT片测量椎体高度、cobb角、伤椎椎体骨量，通过平均2.5年的随访，观察术后治疗效果。结果33例（33椎体）胸腰椎骨折，随访显示伤椎骨量无丢失，未出现“空壳”现象，椎体高度及cobb角保持良好。手术前，病人椎体前缘压缩情况（均数±标准差）为47.50±14.45，后缘压缩情况23.45±9.65，后突cobb’s角18.74±5.65；手术后，病人椎体前缘压缩情况（均数±标准差）为4.77±2.35，后缘压缩情况2.54±1.95，后突cobb’s角5.36±2.10。配对t检验结果P值＜0.05，即手术前后椎体前缘、后缘高度和脊柱后突cobb’s角的改变有统计学差异，术后恢复较显著。结论使用自体髂骨经椎弓根植骨结合椎弓根钉复位固定治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折，远期疗效满意。

简介：目的探讨应用髁支撑钛板内固定联合自体髂骨移植治疗老年股骨下端粉碎性骨折的临床疗效.方法我院自2000年以来,应用髁支撑钛板内固定联合自体髂骨移植治疗老年股骨下端粉碎性骨折32例.结果术后随访30例,时间6个月～5年,骨折均愈合良好.膝关节功能恢复：优13例,良15例,差2例,无严重感染及死亡病例,优良率达93%.结论应用髁支撑钛板内固定联合自体髂骨移植治疗老年股骨下端粉碎性骨折的临床疗效满意.

简介：摘要目的采取自体髂骨移植治疗及重建胫骨pilon骨折患者的胫骨远端关节面缺损，评估临床疗效。方法此文予以研究并计算的数值源自2013年4月至2018年8月本医院收入且予以治疗的20例胫骨pilon骨折胫骨远端关节面缺损患者，对20例患者都实施自体髂骨移植重建其胫骨pilon骨折胫骨远端关节面缺损，研究和分析20例患者的临床效果。结果20例患者的手术耗时均值为（1.72±0.23）小时，其自体髂骨移植重建胫骨pilon骨折的胫骨远端关节面骨块都成活，愈合时间均值为（15.63±1.45）周，80.00%患者关节面解剖复位，95.00%患者骨折愈合，5.00%患者骨折未愈合，未出现骨折畸形愈合现象。结论采用自体髂骨移植治疗及重建胫骨pilon骨折患者的胫骨远端关节面缺损呈现良好临床疗效。

简介：

简介：摘要目的观察内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折。方法我院选取80例SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者，对所有患者实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗。结果复杂胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛方面评分优于Ⅴ型、Ⅵ型，相比较，差距较大（P<0.05）；而Ⅴ型、Ⅵ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛评分相比较，无统计学意义（P>0.05）SchatzkerⅥ型复杂胫骨平台骨折术后并发症发生率40%高于Ⅳ12.20%型和Ⅴ型21.05%，相比较，差距较大（P<0.05）。结论对chatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗，效果理想，其优势为骨折端暴露清晰，内固定牢固可靠，并且可以有效减少对骨折端血运的影响。

简介：摘要目的探讨开槽自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后骨不连的临床疗效.方法我院自２０１０年３月至２０１４年１月,收治股骨干骨折术后骨不连患者１８例,年龄２３~６２岁(４６．３±９．９).受伤机制车祸８例,高处坠落５例,摔伤３例,其他外伤２例等.所有患者于股骨干骨不连处开槽自体髂骨植骨,术后严格卧床,下肢皮牵引３－６个月.结果所用患者均获得随访,随访１９个月至２４个月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为５．２８±１．４４(３~８)个月.结论开槽自体髂骨植骨加锁定钢板内固定治疗股骨干骨折骨不连是一种有效方法,效果良好,值得临床推广.中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１８－０１

简介：摘要目的探讨锁定钢板结合植入自体大块髂骨与单纯锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性、骨质缺损的复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2017年3月冀中能源邢台矿业集团总医院收治的52例老年单侧肱骨近端骨折伴粉碎性、骨质缺损患者临床资料，其中男24例，女28例；年龄65～79岁，平均69岁。Neer三部分骨折36例，四部分骨折16例。采用锁定钢板结合大块自体髂骨植骨治疗22例(钢板＋植骨组)，单纯采用锁定钢板治疗30例(钢板组)。两组均采用三角肌－胸大肌入路。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访颈干角、肩关节活动度(前屈上举、外展、外旋、后伸)，末次随访时采用36项健康调查简表(SF－36)评分、视觉模拟评分(VAS)评价肩关节功能和疼痛情况，观察并发症情况。结果52例患者均获随访6～24个月，平均17.8个月。钢板＋植骨组手术时间为(120.3±12.5)min，钢板组为(115.6±5.8)min(P<0.01)。钢板＋植骨组术中出血量为(400.8±15.8)ml，钢板组为(300.2 ±16.2)ml(P<0.05)。钢板＋植骨组骨折愈合时间为(2.2±0.5)个月，钢板组为(2.5±0.5)个月(P>0.05)。末次随访时，钢板＋植骨组颈干角为(132.3±10.6)°，钢板组为(121.1±4.5)°(P<0.01)。钢板＋植骨组肩关节前屈上举[(149.2±3.7)°]、外旋[(35.2±2.9)°]均大于钢板组[(135.1±2.1)°、(27.8±4.5)°](P<0.05)。钢板＋植骨组肩关节外展为(118.4±13.9)°，后伸为(36.1±1.8)°；钢板组分别为(110.8±21.9)°、(32.8±1.3)°(P>0.05)。钢板＋植骨组SF－36评分[(87.3±4.7)分]较钢板组[(70.9±7.2)分]显著提高，VAS[(1.3±0.6)分]较钢板组[(2.1±0.7)分]显著降低(P<0.05或0.01)。钢板组术后1年3例出现肱骨头内翻，1例出现肱骨头部分坏死，并发症发生率为13%(4/30)；钢板＋植骨组，术后1年1例出现肱骨大结节吸收，并发症发生率为5%(1/22)(P<0.05)。结论对于粉碎性、骨质缺损的老年复杂肱骨近端骨折，锁定钢板结合植入自体大块髂骨与单纯应用锁定钢板比较，可维持术中复位并避免术后颈干角丢失、提高肩关节活动度、促进功能恢复、减轻疼痛并减少并发症。

简介：摘要目的分析骨不连的原因，讨论自体髂骨移植充填骨缺损+内固定治疗骨不连畸形的优点。方法采用自体髂骨填充骨缺损治疗骨不连13例。结果全部一期愈合。结论骨不连的原因较多，自体髂骨移植加适当的内固定在治疗骨不连中疗效显著，术中植骨需足量，固定必须可靠，严格按照AO内固定原则，术后合理锻炼并适当推迟负重时间。

简介：

简介：摘要目的探讨应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗掌骨术后无菌性骨不连的临床疗效。方法自2015年9月至2018年8月我科收治掌骨术后无菌性骨不连患者17例，均采用切开复位自体髂骨瓣移植联合外固定架，术后随访观察骨折愈合情况并评定疗效。结果17例术后随访9~24个月，平均12.7个月，全部骨性愈合，骨折愈合时间2~6个月，平均3.6个月；末次随访时均无明显疼痛、活动受限，无感染及再发骨不连事件。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效：优5例，良10例，可1例，差1例。结论对于掌骨术后无菌性骨不连，应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗取得了较高的骨折愈合率和良好的手部功能，疗效满意。

简介：【摘要】目的：探讨骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法：将2020年03月-2021年04月本院收治的82例股骨骨折并骨缺损患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41），对照组予以自体髂骨移植手术治疗，研究组应用骨搬运术治疗，比较两组康复效果及并发症情况。结果：研究组术后3、6个月的膝关节评分及骨痂评分较对照组均明显升高（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在股骨骨折并骨缺损治疗中应用骨搬运术，可优化患者康复效果，且并发症少，值得推广。

简介：背景：腕关节的功能在桡骨远端骨巨细胞瘤切除后将严重受损,功能重建非常重要,重建的方法和材料多种多样。目的：评估桡骨远端CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤切除后以不带血管蒂自体髂骨骨块移植融合进行腕关节功能重建的临床、影像和功能评价结果。方法：回顾性分析北京积水潭医院骨肿瘤科2005年1月至2016年12月应用不带血管蒂自体髂骨骨块移植融合进行腕关节功能重建的桡骨远端CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤76例,本组选取随访超过1年病例,共52例。其中男27例,女25例,年龄15-68岁,平均29岁。随访时间12-151个月,平均48个月。随访内容包括临床、影像学评价和功能评价（握力测量、前臂旋转活动度测量、MSTS评分和DASH评分）。结果：本组病例术后远端接骨端平均愈合时间为5个月、近端为9个月。19例需再次手术,包括局部复发6例和手术并发症13例（包括骨不愈合和内固定失败）。功能评定结果：患侧/健侧握力比平均为57%、前臂旋转总活动度平均为116°、MSTS-1987评分平均值为29分,MSTS-1993评分平均值为96%、DASH评分平均为9分。结论：桡骨远端骨巨细胞瘤整块切除并应用不带血管蒂自体髂骨骨块腕关节融合可达到很好的术后功能恢复,同时复发率和并发症率较低,可作为桡骨远端CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤治疗的一种很好的选择。

简介：摘要目的探究双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的58例肱骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象，采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨进行治疗，观察术后疗效以及随访结果。结果本次研究中患者在术后均进行随访，随访时间8到24个月，平均随访时间18.7个月。术后4个月随访患者均未出现感染或血管神经损伤等并发症，按上述标准评定其中优31例，良19例，差8例。术后10月随访按上述标准评定优47例，良9例，差2例，愈合率为96.6%。结论对肱骨干骨折术后骨不连患者给予双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗，临床效果显著，安全性高，具有临床推广意义。

简介：摘要目的探讨自体骨与人工骨联合应用治疗严重塌陷胫骨平台骨折的疗效观察。方法本研究收集20例塌陷较严重的胫骨平台骨折，塌陷程度平均>10mm，撬拨复位关节面后行自体髂骨与人工骨联合植骨填充，并用解剖钛板坚强内固定。结果20例患者均获得术后1-2年平均1.5年的随访，按HSS膝关节功能评分优12例，良5例，可2例，差1例。结论严重塌陷胫骨平台骨折的治疗以关节面恢复为中心进行治疗，撬拨复位关节面后采用自体骨与人工骨联合应用植骨，再用解剖钛板坚强内固定，取得较好的治疗疗效。

简介：目的探讨应用跟骨锁定重建钛板加自体髂骨植骨治疗治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法32例SandersⅢ型跟骨骨折患者采用跟骨锁定重建钛板内固定加自体髂骨植骨。男21例，女11例。年龄23～65岁，平均39．6岁。结果全部32例患者均获随访，平均16个月（8～24个月）。优16例，良15例，可1例，优良率96．9％。结论跟骨锁定重建钛板加自体髂骨植骨治疗治疗SandersⅢ型跟骨骨折可获得满意的临床效果，值得推广应用。