简介：摘要：标本制作与保管是博物馆等部门的基本工作之一，如果提高自然标本制作视频，提高标本保管的科学性是需要解决的问题。现代新技术在自然标本制作与保管中的应用，对提高制作与保管水平起到重要作用。本论文从不同方面阐述我国自然标本制作与保管分析，希望为研究自然标本制作与保管的专家和学者提供理论参考依据。

简介：本文对北京自然博物馆和国外一些较先进的博物馆的标本管理原则及实践进行了对比，认为本文所列的博物馆的标本管理原则更细致。本文认为细致的标本管理原则及符合各国国情并在实践中获得成功的标本管理原则才是世界性的管理原则。

简介：<正>实物或标本是小学自然教学的一种较好媒体,它能在观察与思维之间架起桥梁。怎样充分发挥实物、标本的作用,是一个值得研究的问题。一、观察实物、标本导入新课引导学生恰到好处地对实物、标本进

简介：

简介：生物标本是人类认识世界物种及其生态环境和发展过程的重要依据。自然博物馆是收藏生物标本的专业部门,同时藏品也是博物馆的立足根本;对藏品的保护管理是博物馆最重要也是最基础的日常工作之一。本文从生物标本的基本管理工作、动态化和数字化应用等方面阐述了如何提高自然博物馆生物标本管理水平。

简介：摘要：自然保护区档案是自然保护区各种活动开展期间形成的具有保护与利用价值的原始记录，是自然保护区建区后方方面面的真实记载。档案管理是保护区的基础工作，同时也是管理中不可缺少的重要内容。标本档案管理作为档案管理的重要一环，必须将这一工作做好。依照自然保护区标本档案基本特点，深入探索标本档案安全保管和高效利用的路径，提升标本档案管理有效性。

简介：摘要：自然保护区档案是自然保护区各种活动开展期间形成的具有保护与利用价值的原始记录，是自然保护区建区后方方面面的真实记载。档案管理是保护区的基础工作，同时也是管理中不可缺少的重要内容。标本档案管理作为档案管理的重要一环，必须将这一工作做好。依照自然保护区标本档案基本特点，深入探索标本档案安全保管和高效利用的路径，提升标本档案管理有效性。

简介：摘要：中国现代幼儿教育奠基人陈鹤琴先生指出：教育儿童是"活的教育"，而不是死的教育。教材是活的，方法是活的，课本也是活的。尽量利用儿童的手、脑、口、耳、眼睛，打破只用耳朵听，眼睛看，而不用口说话，用脑子想事的教育。活教育的主要特征有：一切活动以儿童做中心的主体，教育的目的在培养做人的态度，养成优良的习惯，发现内在的兴趣，获得求知的方法，训练人生的基本技能。一切教学，集中在做，做中学，做中教，做中求进步。分组学习，共同研讨。

简介：摘要我国结直肠癌发病率和死亡率逐年增长，手术切除仍是最有效治疗方式。近年来，腹腔镜技术的广泛应用保障了患者最大利益，与开腹手术相比，减少了手术创伤，缩短了住院时间，有利于患者术后快速康复。然而，传统腹腔镜结直肠癌手术需要在腹壁建立辅助切口来取出标本，这不利于减少患者术后切口相关并发症发生的风险，也对患者术后镇痛和腹壁美容效果带来负面影响。经自然腔道取标本手术（NOSES）在传统腹腔镜手术基础上创造性地提出通过人体自然腔道取出标本这一理念，在优化微创技术的同时避免了腹壁切口。本文现就结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术的研究进展作一综述。

简介：自然博物馆藏品中部分标本,在其被征集、研究、馆藏、展示过程中,不断积淀、附着重要的人文信息,成为具有文物特征的自然标本。然而,由于管理体制等原因,对于自然博物馆"文物化"标本尚缺乏科学管理办法,导致其重要的隐性人文信息得不到规范的管理和传播,不能凸现其实际科学研究价值。对此,应从自然博物馆及文物管理部门两方面入手,加强对具有文物特征标本的科学保护与管理。

简介：摘要近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES）在结直肠肿瘤外科中的应用愈加广泛。NOSES的快速发展主要归功于其本身的巨大优势和价值，包括减轻手术创伤、加速患者术后康复和减轻患者不良心理暗示等。NOSES这些优势也正是外科手术器官功能保护的重要体现和完美诠释。器官功能保护是当下外科的热议话题，也是微创外科手术开展的必然要求。从本质上讲，NOSES与器官功能保护的诞生初衷相同，发展目标高度契合。NOSES是外科手术器官功能保护的重要实践者，器官功能保护又是NOSES理论体系发展的风向标，两者相辅相成，共同构成了现代微创外科发展的重要元素。为全面论述NOSES与功能保护的关系，笔者从结直肠手术的5个主要操作环节入手，即手术入路、手术切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建方式和标本取出方式，详尽剖析NOSES手术中功能保护的重要作用与价值。

简介：摘要保肛手术的原则是在直肠癌根治性切除基础上尽量保存肛门括约肌功能。由于肿瘤位置低，传统腹腔镜手术在骨盆深部操作困难，易造成组织游离不确切，肿瘤下缘定位不准，组织牵拉过度，远端直肠切除过多等缺点，且腹壁辅助切口疼痛影响术后康复。精准功能保肛术（PPS）借助刘氏经肛微创切除系统，在经腹手术中尽量保留左结肠动脉及盆腔自主神经，经肛手术中依靠透明螺纹扩肛器在开放直视的清晰视野下进行肿瘤下缘的测量、定位与切除。肠管离断后，标本经肛取出，避免腹壁切口。肠道支撑器撑托结肠残端，并与肛管行手工垂直褥式缝合全层肠管后放置特制肛管，无需常规预防性造瘘。PPS术同时解决了精准切除和功能保肛两大难题。

简介：自然博物馆，一个探索和了解自然奥妙的好地方。那儿保存的近百万个物种的标本，不仅仅是博物馆重要的物质基础，更是自然界的历史物证。这些标本的种类和其来源资料，无论是罕见种或普通种，随着时间推移，都将会成为一个社区乃至一个国家物种变迁的演化史和知识资产。作为一门学问，动植物标本制作工作，包含了许多专业知识的运用。

简介：摘要中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会于2019年更新发布了《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）》，主要修改意见包括：第一，完善补充了NOSES的部分概念，明确了NOSES、NOTES、TaTME三者的辨证关系。第二，提出了借道NOSES与类-NOSES概念。第三，适当扩充了NOSES的适应证，把取标本的环周直径增加了2 cm。第四，增加了直肠切开，经直肠切口取标本的部分内容，增加了NOSES I式F法的内容。第五，建议对有高危复发风险的结直肠癌患者，特别是肿瘤侵及浆膜、淋巴结转移、腹腔冲洗液细胞学检查游离癌细胞为阳性或可疑阳性者、术中瘤体被过度挤压或瘤体破裂者等可进行腹腔化疗。本文对2019年版《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》制定过程中的主要修改意见进行解读。

简介：摘要随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上，经自然腔道取标本手术（NOSES）结合腹腔镜操作技术及微创理念，既达到了微创，同时美容效果更佳。然而，关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少，本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨经自然腔道取标本（NOSES）的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤，或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者；（3）预期能达到R0切除；（4）术前评估肿瘤长径≤5 cm，或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行，预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间，在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中，男性患者94例，女性患者68例，年龄（57±13）岁，体质指数为（23.5±3.2）kg/m2，肿瘤下缘距离肛缘距离为（8.2±2.9）cm。采用5孔法放置机器人Trocar，行全直肠系膜切除术（TME），左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套，套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标（包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等）和肿瘤根治性指标（淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等）。结果162例患者均完成机器人NOSES，无中转开腹病例。手术时间为（188.7±79.8）min，术中出血量为（47.1±33.2）ml。肿瘤长径为（3.4±1.5）cm，最大为12 cm。按照手术方式统计，154例患者行TME术，1例患者为TME并肝转移瘤切除，1例TME并横结肠部分切除，2例TME并卵巢切除，2例TME并子宫切除，1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除，1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%（11/162）。淋巴结检出（14.9±5.1）枚。术后病理检查显示，156例为腺癌，其中Tis期1.3%（2/156）、T1期9.0%（14/156）、T2期26.3%（41/156）、T3期35.9%（56/156）、T4期27.6%（43/156）。34.6%（54/156）的腺癌患者有淋巴结转移，1例同时性肝转移。所有病例环周切缘（包括上下切缘）均为阴性。术后患者的进食时间为（4.2±4.1）d，术后住院天数为（11.4±7.7）d。术后总并发症发生率为12.3%（20/162），吻合口漏发生率4.9%（8/162）。4例（2.5%）因吻合口漏后行回肠造口。术后90 d内，无肛门功能异常及死亡病例。结论机器人NOSES治疗直肠肿瘤具有良好的可行性及安全性。

简介：摘要：目的：探讨经自然腔道取标本手术（NOSES）在结直肠外科中的实际应用及影响因素。方法：选取2023年10月至2024年10月期间内66例接受NOSES手术的结直肠肿瘤患者，通过回顾性分析方法，结合患者病历及手术记录，对手术过程、术后恢复及并发症情况进行综合评估，并探讨影响NOSES手术应用的因素。结果：66例患者中，手术成功率高达97%，术后恢复良好，平均住院时间显著缩短。其中，医院开展的NOSES手术占比高达76.5%，且医师对NOSES理论体系的掌握程度及手术经验对手术成功率有显著影响（P＜0.05）。此外，患者年龄、肿瘤分期等因素也对NOSES手术的应用产生一定影响。结论：NOSES手术在结直肠外科中的应用前景广阔，但受限于医院级别、医师经验及患者具体情况等因素。未来，通过加强NOSES理论体系的学习和培训，提升医师手术技能，有望进一步推动NOSES手术在结直肠外科中的广泛应用。

简介：

简介：摘要随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中，结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术，再到经自然腔道取标本手术(NOSES)，结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一，它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口，从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体，它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。

简介：经自然腔道内镜外科技术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES）是指使用内镜通过在胃、阴道、直肠、膀胱等空腔脏器壁上形成人造穿孔后进入体腔完成相应的诊断或治疗的技术。经自然腔道标本取出（naturalorificespecimenextraction,NOSE）的腹腔镜下结直肠癌手术,是将传统腹腔镜肿瘤根治手术与标本经自然腔道取出技术相结合。