简介：摘要 目的:探讨我院静脉用药调配中心(简称PIVAS) 建立肠外营养支持小组对肠外营养医嘱的干预效果进行分析。方法：选取阳江市人民医院PIVAS 肠外营养支持小组对干预前（2021年）肠外营养医嘱1421组、干预后（2022年）肠外营养医嘱1691组进行合理性分析。干预措施包括应用肠外营养处方的前置审方系统及《静配肠外营养处方沟通表》，每月处方总结点评。结果：干预后肠外营养不合理医嘱显著下降，由2021年的0.49%降到2022年的0.06%，干预后肠外营养天数3.8±3.0天比干预前4.1±3.5天少。结论:在PIVAS建立肠外营养支持小组可以促进肠外营养的合理使用，降低肠外营养不合理医嘱率，缩短肠外营养疗程，保证静脉用药安全。

简介：几乎每一张药品说明书上都标有“请遵医嘱”的字样，然而患者不遵从医嘱用药却是医疗服务系统面临的最严重的问题。

简介：摘要：静脉用药调配中心（IVD）是医院内负责配置和供应静脉用药物的重要部门。全肠外营养（TPN）是一种通过静脉途径给予患者全部所需营养物质的疗法，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。然而，在实际工作中，我们发现IVD在处理TPN医嘱时存在一些不合理的情况，这些情况可能会影响患者的治疗效果和安全。本文旨在探讨这些不合理医嘱的类型及提出相应的预防对策。

简介：摘要针对电子医嘱管理易出现疏漏的薄弱环节,传统方法已经不能满足计算机管理下的医嘱查对，故此我们借鉴呼应查对方法,将医嘱查对方法进行细化,创新了一套新的医嘱查对方法。结果表明新的查对方法漏洞检出率显著高于传统方法。

简介：摘要 目的：对我院胃肠外科患者肠外（PN）、肠内（EN）营养药品临床使用情况进行分析，针对结直肠癌患者围术期营养支持进行干预，对比干预前后效果，为进一步加强患者围术期营养支持提供参考。方法：采用回顾性分析方法，根据成人围手术期营养支持指南（2016年）的标准，对我院2022年胃肠外科营养医嘱进行分析，同时对我院2022和2023年结直肠癌患者围术期营养医嘱进行归纳、分析，通过制定结直肠癌围手术期营养支持标准化流程，比较临床药师干预前后患者住院期间各项指标。结果：我院胃肠外科存在营养医嘱不合理情况，主要表现在输注方式不合理、营养处方不合理、用药途径不合理、无适应症用药等。在临床药师的干预下，结直肠癌患者营养处方合理性有所提高、用药途径不合理得到明显改善，术前及术后的营养指标显著提升、缩短肠外营养支持疗程、减少人均住院天数、降低术后并发症发生率。结论：临床药师在营养医嘱的合理性和有效性方面发挥了重要的作用。临床药师应充分发挥专业技能，协助医师开具合理的营养医嘱以促进临床合理用药。

简介：

简介：某患者，有10多年癫痫病史，药物治疗欠佳。2010年6月25日就诊于某医院，诊断为症状性癫痫。2010年7月5日，医院为患者行右额颞开颅前颞叶切除术。2010年7月6日，术后第一天，患者自诉头疼，医院为其硬膜外引流、甘露醇降颅压。

简介：摘要目的对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。方法对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。结果我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。结论我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。

简介：上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。

简介：摘要目的分析我院处方医嘱存在的问题以及解决办法。

简介：闭环医嘱管理方法，是指以医嘱流程控制为核心，以电子医嘱记录为引擎，以电子医嘱的开立、执行、终止全过程为生命周期，将诊疗内容、诊疗依据、诊疗证据和诊疗流程及质量监控信息进行全结构化计算机处理，产生一种以时间为轴流水存储的多功能数据集的过程。通过闭环医嘱管理可以将医师的详细要求及各医疗护理制度与规范作为标准化的导航指令，实现授权、规则指定、警告、提示、质量安全控制。用以辅助支持临床医生的工作决策并反馈电子医嘱指令的执行数据，构成以医疗质量安全为核心目标的医院信息化建设方案。

简介：【摘要】目的：分析探究静脉药物配置中心在医嘱审核时所发现的抗肿瘤药物不合理医嘱情况。方法：研究分析本院静脉药物配置中心在2022年1月-2022年12月时间段内审核医嘱时所发现的抗肿瘤药物不合理医嘱，审核医嘱筛选1000份，分析不合理用药的具体原因。结果：于2022年1月-2022年12月抗肿瘤药物不合理医嘱共计34例，占据比例为3.4%，主要分布于消化外科和肝胆外科。结论：静脉药物配置中心在医嘱审核时抗肿瘤药物不合理用药情况有所存在，及时发现不合理医嘱，采取有效的纠正措施对于提升临床合理用药水平具有积极意义。

简介：摘要通过正确优化医嘱处理流程，有效提高处理医嘱的能力，从而提高工作效率和减少差错的发生，明显减少了护患矛盾，提高病人的满意度。

简介：

简介：

简介：现在的药物控制危险性高血压的疗效显著。但是这些药物并不是对每个人都有效,也有一些患者并未按处方服药。为解决这一问题,医生常缓慢地改变患者的治疗方案,即使眼看着患者血压读数明显不在理想范围内。

简介：目的：了解株洲市三医院（以下简称＂我院＂）病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份（Ⅰ类切口手术除外）,逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果：不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论：我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

简介：【摘要】目的 通过处方医嘱点评，纠正临床合理用药。方法针对我院门诊450张处方，180份医嘱，处方和医嘱不规范及用药不适宜进行合理性评价。结果处方合格率为76.78%，医嘱合格率为76.11%。结论，我院处方和医嘱规范性书写，用药不适宜现状与卫生部处方管理办法要求仍有很大的差距，需进一步加强处方、医嘱规范性管理，提高合理用药水平。

简介：摘要 目的:通过PIVAS的医嘱审核情况，分析医嘱审核的要点；方法:通过分析医嘱审核要点，包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面；结果:严格的医嘱审核标准确保了审方药师思维的全面性，促进了临床合理用药，确保用药安全；结论:要注重审方药师综合素质的培养，业务能力及专业知识的积累，从而为 PIVAS的良好运营打下基础，为患者的安全、合理、经济的用药保驾护航。

简介：摘要目的探讨临床护士执行口头医嘱的规范管理方法，确保病人住院治疗准确及时及用药安全。方法自行设计口头医嘱执行本，将口头医嘱的内容记录于执行单上，护士与医生再次核对，确认无误后，再执行。结果规范了口头医嘱流程，提高了患者的安全系数，减少了护理差错的发生。结论加强对口头医嘱执行本的设计与应用，规范了对口头医嘱的管理，提高了医护质量，降低医疗纠纷。