简介:摘要肺血栓栓塞症(肺栓塞,pulmonaryembolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,是第三位常见心血管疾病。但因其临床表现缺乏特异性,常常被误诊和漏诊。肺栓塞一旦发生,肺动脉管腔堵塞,血流减少或中断,引起血流动力学和呼吸功能改变。轻者几乎没有任何症状,严重的患者肺循环阻力突然增加,肺动脉压力升高,心排血量下降,心脏和脑供血不足,引起晕厥、休克甚至死亡。肺栓塞的后果是严重的,它不仅会给病人带来痛苦、增加病人治疗的费用和住院时间,而且疼痛等症状还影响着病人生活的各个方面。近年来,随着人们对于肺栓塞的重视,其预防和早期诊断治疗水平已有很大提高。护士应提高对于肺栓塞的警惕性,结合整体护理的观念为高危人群及发病者提供有效的指导和护理。
简介:摘要以肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)为主要临床类型的静脉血栓栓塞症(VTE)领域近20年来备受国内外学者关注。VTE相关的风险评估与抗凝预防、PTE相关的诊断策略与模型探索、新药研发与疾病管理等方面都取得了重大的进展。尤其是针对FXI抑制剂预防VTE、新型冠状病毒肺炎合并凝血功能改变及抗凝干预等方面取得重大突破。本文就2021年1月至12月VTE领域的最新进展和研究成果进行简要介绍,期待对VTE的诊治及未来研究方向提供更多的循证医学证据及研究思路。
简介:摘要肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引发的一组疾病或临床综合征的总称,最常见的是肺血栓栓塞症(PTE)。其中部分患者因血栓不溶、机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞,导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力进行性增高,最终可引起右心室肥厚和右心衰竭,称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。国外经右心漂浮导管确诊的症状性PTE后 CTEPH发病率为 0.45%~6.20%[1],我国数据显示确诊PTE 2年后 CTEPH累积发病率为 1.3%[2]。血栓慢性化病程中,部分患者同样以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状并伴有肺灌注缺损为特征,但静息状态下不存在肺动脉高压,称之为慢性血栓栓塞性疾病(chronic thromboembolic disease,CTED)。此类患者临床报道不多,尚未引起重视,但症状和病灶持续存在,影响患者生存质量。本文报道1例典型的CTED患者资料,结合诊治思路进行探讨。
简介:摘要肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是各种不同的栓子栓塞肺动脉引起的以肺循环和呼吸功能障碍为病理生理特征和主要临床表现的一类疾病,发病率较高,容易误诊,漏诊,目前病理机制尚不十分清楚。近年来,通过临床和实验研究,肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是一种多因素、多基因疾病,收到遗传因素和获得性因素的共同作用,已经得到广泛认可;PTE病人大多数为不完全恢复,但无临床症状;少数解剖、血流动力学完全恢复正常;极少数发展为肺动脉高压。除血流动力学完全恢复病人,其余均伴有肺血管重建,但目前其发病机理仍不十分明了,深入研究对于临床的诊疗工作具有重大意义。