简介:摘要目的以"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点培训为例,探讨显微外科规范化护士培训中存在的问题及对策。方法将2017年4月-2018年4月在显微外科进行规范化培训的10名护士设为对照组,采取常规培训法;2018年7月-2019年7月在显微外科规范化培训的9名护士设为观察组,采取精准培训法,比较两组规范化培训护士的皮瓣血液循环评估准确率、"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点掌握程度的评价等级、培训导师业务查房成绩和对病区培训效果的满意度。结果观察组规范化培训护士对皮瓣血液循环评估准确率(98.6%)、"皮瓣血液循环的观察和护理"评分[(4.7±0.3)分]、培训导师业务查房成绩[(95.5±1.3)分]、对病区培训的满意度(100%)均高于对照组[分别为91.2%、(3.6±1.4)分、(89.0±1.6)分和92.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论"皮瓣血液循环的观察和护理"是显微外科护士必须掌握的护理内容,是规范化培训的重点和难点。病区应加强和重视对规培护士的培训,关注培训中存在的问题并找出对策,才能提高培训导师的能力水平,保证规培护士的培训质量。
简介:摘要目的探讨脊髓损伤(SCI)患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的独立危险因素。方法收集2016年1月至2018年12月绍兴市中心医院脊柱外科收治的胸腰段脊柱骨折伴SCI患者300例,于手术后使用四肢血液循环泵预防DVT,48例发生DVT的患者归为DVT组,其余252例归为非DVT组。收集所有患者的基本信息(性别、年龄、身高、体质量等)、体质指数(BMI)、慢性疾病情况(糖尿病、高血压、冠心病等)、吸烟史、是否合并下肢骨折、SCI分类、手术时间、术中出血量等相关因素,分析上述因素在DVT组与非DVT组之间的差异是否具有统计学意义。将具有统计学意义的变量代入logistic回归分析,找出导致SCI患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生DVT的独立危险因素。结果DVT组高龄(≥60岁)患者的比例(79.17%)高于非DVT组(57.14%)(χ2=8.196,P=0.004),肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者的比例(77.08%)高于非DVT组(56.35%)(χ2=7.203,P=0.007),合并糖尿病患者的比例(68.75%)高于非DVT组(10.71%)(χ2=84.877,P=0.000),吸烟患者的比例(81.25%)高于非DVT组(49.21%)(χ2=16.685,P=0.000),合并下肢骨折患者的比例(41.67%)高于非DVT组(7.14%)(χ2=43.443,P=0.000),完全性损伤患者的比例(45.83%)高于非DVT组(15.08%)(χ2=23.834,P=0.000)。logistic回归分析显示,合并糖尿病、吸烟史、合并下肢骨折为导致SCI患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生DVT的独立危险因素(OR=1.138、1.356、1.548,P=0.003、0.007、0.014)。结论在SCI患者使用四肢血液循环泵期间发生DVT的独立危险因素可能有合并糖尿病、吸烟史和合并下肢骨折。
简介:摘要:目的:探究血液透析患者在进行体外循环时出现凝血的原因,并分析其护理对策。方法:将 2017年 9月至 2019年 5月作为研究时段,在该时段内对数据库资料进行调选录入符合要求的 71例血液透析治疗的患者作为研究对象,所有患者均采用常规护理操作分析,患者在进行血液透析时出现凝血的状况,记录所有患者的发生原因,并根据患者的凝血因素探究合理的护理方案。 结果:在本次实验结果中,71例患者中共有 9例患者出现凝血现象,发生率为 12.68%,其中凝血原因包括:血流量不足、高凝状态、肝素量不足、操作不当。结论:体外循环凝血是血液透析中一种常见的并发症,在对患者进行护理操作时开展针对性的护理,了解患者的危险因素,能够保证护理工作更为顺利的完成,对患者的血液透析顺利进行来说有积极意义。
简介:【摘要】 目的: 血液透析体外循环凝血的护理措施。方法:选择 2018 年 4 月—— 2019 年 12 月我院收治的 72 例血液透析患者,分析 体外循环凝血的危害因素,且配合护理干预,观察效果。结果:本组 72 例患者中共 21 例发生 体外循环凝血,发生率 29.16% ( 21/72 ) ;比较护理前后患者的凝血四项 PT 、 APTT 、 TT 与 Fbg ,结果显示,差异显著,有统计学意义( P<0.05 )。结论:血液透析过程中,需加强观察分析,评估 体外循环凝血的危险因素,且配合恰当的护理干预,降低 体外循环凝血发生率,改善预后。
简介:摘要:目的: 探讨 血液透析 采取 PDCA 循环管理 的临床 应用 。 方法: 择取 201 7 年 3 月到 201 9 年 3 月间本 科室 收治的 68 例 行 血液透析 患者进行研究, 运用 随机数表法将患者 平均分为单一组和实验组 , 单一组采取常规护理,实验组行 PDCA 循环管理, 对比两组患者 的治疗依从性,并对患者心理状况实施评估。 结果: 实验组治疗依从性 与单一组相比明 显著较优 , 且 SAS 、 SDS 评分均明显优于单一组 , P < 0.05 。 结论 : 血液透析 采取 PDCA 循环管理 效果优良 ,可有效提升患者治疗依从性,缓解心理状态,具有极高的应用价值。
简介:【摘要】 目的 :研究 PDCA 循环管理在血液科规培护士教学中 的方式与效果。 方法 : 在我院 2019 年 4 月至 2019 年 10 月间的血液科的护理实习生中选择合适的 40 例进行随机分组,对照组进行传统带教管理,研究组进行 PDCA 循环管理 。比较两组护理实习生的实习效果。 结果 :研究组护理实习生的理论知识考核得分、实践操作技能评分均明显高于对照组,且组间对比具有统计学意义( P < 0.05 ) 。 结论 :血液科中进行护理实习生的带教时,使用 PDCA 循环管理 的方法,能改善带教结果,提高护理实习生的理论知识与操作技能的学习水平,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨PDCA循环对提高维持性血液透析患者护理质量及生存质量的影响。方法选取该院2016年10月至2018年10月收治的维持性血液透析患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规模式,观察组采取PDCA循环模式,比较两组患者的护理质量及生存质量评分。结果观察组基础护理、健康宣教、护理态度、护理操作四指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者精神状态、饮食质量、睡眠质量、活动能力四指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式在维持性血液透析患者护理中的应用,能有效促进临床护理质量改进,有助于提高患者生存质量。
简介:摘要目的分析应用PDCA循环模式在缩短血液病房输血等候时间管理中的应用效果。方法采用随机区组设计方案,将2018年1—12月接受输血治疗的98例患者设为改进前,2019年1—6月接受输血治疗的32例患者设为改进后。改进前按照医院规范化流程进行取血输血操作,改进后在医院规范化流程管理的基础上,寻找出之前临床实际工作中的不足,并对取血输血过程的细节进行了持续改进,并比较改进前后的输血等候时间。结果改进前患者的输血等候时间为(26.95 ± 9.20)min,改进后患者的输血等候时间为(25.59 ± 4.16)min,差异具有统计学意义(t值为3.75,P<0.01);改进后不合格率6.25%(2/32),明显低于改进前的26.53%(26/98),差异有统计学意义(χ2值为5.87,P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式有助于缩短输血等候时间,能够保证在取血后的30 min内及时输注,以提高病房输血护理质量。
简介:【摘要】目的:分析 PDCA循环管理对血液透析患者护理质量和并发症的影响。方法:选取 2017年 1月 -2018年 1月在我院接受血液透析治疗的 80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组 40例实施常规护理干预,观察组 40例实施 PDCA循环管理,比较两组患者的护理质量和并发症发生情况。结果:在 PDCA循环管理干预后,观察组的各项护理质量评分均高于对照组,包括常规护理评分、健康宣教评分、应急能力评分、护士责任心评分以及护理文件书写评分;观察组中有 3例并发症( 7.50%),对照组有 10例并发症( 25.0%),观察组的并发症发生率低于对照组。两组患者的护理质量和并发症发生率相比较存在明显差异,具有统计学意义 (P<0.05)。结论:对血液透析患者采用 PDCA循环管理干预具有重要作用,可提高护理人员的护理质量,并降低治疗期间并发症发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究在体外循环(CPB)中应用氨甲环酸(TA)对心脏瓣膜置换患者麻醉术中血液保护作用。方法选取2018年6月至2019年6月在青海省心脑血管病专科医院行CPB下心脏瓣膜置换术104例患者作为研究对象,随机数字表法分为TA组和对照组,每组各52例,TA组在CPB预充液中添加10 mg/kg TA,对照组在相同情况下给予相同体积生理盐水。比较两组患者围手术期相关指标,手术前后不同时间凝血指标、血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积、心肌相关血清学指标。结果TA组患者术后引流量与异体输血量显著少于对照组患者(P<0.05);两组患者手术结束时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与部分活化凝血活酶时间(APTT)显著高于手术前与手术后24 h(P<0.05),纤维蛋白原水平显著低于手术前与手术后24 h(P<0.05),手术结束时与手术后24 h全血血小板计数显著低于手术前,手术后24 h全血血小板计数显著高于手术结束时(P<0.05),TA组患者手术结束时上述指标优于对照组(P<0.05),手术后24 h两组患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束时与手术后24 h血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积较手术前显著降低(P<0.05),且组内手术结束时、手术后24 h比较差异无统计学意义(P>0.05),TA组患者手术结束时与手术后24 h上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束时与手术后24 h时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)以及中性粒细胞水平显著高于手术前(P<0.05),手术后24 h上述指标水平显著低于手术结束时(P<0.05),TA组患者手术结束后与手术后24 h时间点上述指标水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换麻醉术中CPB应用TA可以有效抑制纤溶系统作用,血液保护作用显著,能够减少手术完成后输血量,同时保护患者心肌。
简介:【摘要】目的:分析血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果。方法:选择我院血液透析肾性骨病患者共150例,数字表随机分2组每组75例,对照组的患者给予血液透析治疗,观察组在该基础上增加血液灌流。比较治疗前后患者血钙以及血磷水平、总有效率。结果:治疗前二组患者血钙以及血磷水平比较,P>0.05,治疗后两组血钙以及血磷水平均改善,观察组改善幅度更大,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论:血液透析联合血液灌流对于血液透析肾性骨病的治疗效果确切,可有效改善血钙血磷。
简介: 【摘要】目的:研究分析维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流治疗和护理。方法:选择我院于2018年5月2020年5月内收治的72例维持性血液透析患者为研究对象,将所有患者按照随机数表法的方法,分为对照组(36例,给予血液透析治疗)和观察组(36例,给予血液透析+血液灌流治疗)。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果:观察组进行血液透析+血液灌流治疗后临床症状改善情况明显优于对照组进行血液透析治疗后临床症状改善情况,观察组治疗后Cr、BUN、PTH、皮肤瘙痒VAS分值、水平明显低于对照组治疗后的水平,睡眠质量、食欲显高于对照组治疗后的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析采用血液透析结合血液灌流治疗,能够加快各临床症状恢复,改善Cr,BUN、PTH、皮肤瘙痒、睡眠质量、食欲的水平,临床效果较明显,因此值得推广采用。