简介：摘要目的研究分析腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选择2012年-2014年入住我院采用腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的16例女性的临床资料及临床疗效进行回顾性分析。结果采用腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂包括手术时间、术中出血量、肛门门首次通气时间、留置尿管时间、住院时间均较传统手术方式明显改善；治愈率为100%，术后2年内的无1例复发。结论腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂临床疗效满意，复发率低，安全性好，值得临床推广。

简介：[目的]探讨盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨阴道固定术围术期护理。[方法]选择2012年6月－2013年6月行腹腔镜骶骨阴道固定术的盆腔器官脱垂病人20例，给予围术期精心护理，观察护理效果。[结果320例盆腔器官脱垂病人术后恢复良好，未发生明显并发症，均痊愈出院。[结论]腹腔镜骶骨阴道固定术围术期精心护理，可有效预防术后并发症的发生，减轻病人痛苦，促进病人的康复，提高妇科盆底功能障碍性疾病的治愈率。

简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：摘要目的做好腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的术前、术后护理，保证手术进行，降低术后并发症的发生。方法对14例子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者行腹腔镜下阴道骶骨固定术，实施针对性围术期护理干预，观察护理效果。结果14例腹腔镜下阴道骶骨固定术患者均痊愈出院，未发生严重并发症。结论完善的围术期护理能够保证腹腔镜下阴道骶骨固定术患者术后尽早康复，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术在盆腔器官脱垂患者的围手术期护理措施。方法对31例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者施行腹腔镜阴道骶骨固定术，对其实施针对性围术期护理干预，观察护理效果。结果本组患者均痊愈出院，1例术后第2天拔尿管出现尿潴留。结论腹腔镜阴道骶骨固定术给予针对性围手术期护理，可有助于提高疗效，加快术后康复。

简介：目的探讨改良经阴道骶骨阴道固定术治疗中盆腔脏器脱垂的临床价值。方法选择2011年11月至2012年1月，子宫切除术后及需行子宫切除术的中盆腔脏器脱垂患者5例为研究对象，并对其手术时间，术中出血量，术中并发症，术后病率，术后排尿情况，排便时间，住院时间及术前、术后C点位置恢复情况进行分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批注，征得受试对象的知情同意并与之签署临床研究知情同意书）。结果5例患者手术均成功，平均手术时间为（136.2±34.4）min，平均术中出血量为（55.3±27.8）mL，术中无一例发生相关并发症。术后第1天晨起拔除尿管后均自解小便顺利；1例患者同时行腹腔镜下全子宫切除＋双附件切除术，术后第2天发生不全肠梗阻，予对症治疗，术后12d肠功能完全恢复出院。另外4例患者于术后48h内恢复排气，平均术后住院时间为5.4d。术后即刻、术后8周随访时C点测量值均在-6cm以上，客观治愈率为100%，亦无一例患者发生阴道前后、壁膨出。结论改良经阴道骶骨阴道固定术为中盆腔脏器脱垂的手术，具有利用人体自然通道、阴道轴向不发生改变、术中出血量少、术后创伤小及恢复快等优势。

简介：摘要目的探讨经骶骨翼髂骨（sacral ala-iliac，SAI）螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年6月期间采用SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折12例患者的病历资料，男3例，女9例；年龄（32.6±15.0）岁（范围13~52岁）。致伤原因：坠落伤11例，交通伤1例。骶骨骨折Denis分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型8例。AO分型（Tile-Muller）：C1.3型4例，C3.3型8例；其中C3.3型8例的改良Roy-Camille和Strange-Vognsen分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型6例。8例C3.3型患者按Gibbons骶神经损伤评分：3分6例，4分2例；4例C1.3型无神经损伤。6例患者合并骨盆前环损伤。受伤至手术时间为（19.3±9.2）d（范围6~32 d）。待生命体征平稳后行椎板切除减压和骶神经根减压、骨折复位、SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术，骨盆前环根据损伤情况决定固定方式。根据Matta标准评价术后骨折复位情况，末次随访时采用Majeed评分系统和Gibbons骶神经损伤评分系统对临床功能和神经功能进行评价。结果12例患者顺利完成手术。8例C3.3型骨折采用腰椎-骨盆固定，其中6例因为有纵向分离移位加用横联杆固定；4例C1.3型骨折采用三角固定术，横向固定采用骶髂螺钉3例、骶骨局部钢板1例。6例合并前环损伤者采用钢板固定4例，INFIX固定1例，耻骨支螺钉固定1例。所有患者随访时间为（7.3±1.7）个月（范围6~12个月）。按Matta标准评价骨折复位：优7例，良4例，可1例。末次随访时Majeed评分：优6例，良5例，可1例。2例直肠、膀胱功能障碍者1例完全恢复，另1例术中发现S1，S2神经根部分断裂，末次随访时直肠、膀胱功能恢复，但小腿以下仍残存肌力减退；6例术前小腿以下肌力减退者均有明显改善，4例完全恢复，2例残存下肢感觉障碍。Gibbons骶神经损伤评分术前平均为3.2分，术后平均为1.4分，改善（1.8±0.7）分。术后3~6个月X线片示骨折均愈合。随访期间1例S2AI螺钉穿出髂骨外板，1例患者因腰背部不适于术后6个月取出内固定物，无螺钉突出不适、骨盆倾斜、双下肢不等长和内植物断裂等并发症。结论经骶骨翼髂骨螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折固定牢靠、创伤小、并发症发生率低，临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的临床效果。方法选取2013年1月至2013年10月本院收治的中重度子宫脱垂患者70例，随机分为两组，各35例。对照组行常规术式，观察组行腹腔镜阴道骶骨固定术，对比两组手术效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量与留置尿管时间的差异不显著（P＞0.05）；观察组术后复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂可明显提高疗效，缩短术后卧床时间和住院时间，降低复发率。

简介：摘要目的探讨腹部小切口阴道骶骨固定术（AMISC）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的适应证、手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月在解放军总医院第四医学中心采用AMISC治疗、随访资料完整的重度POP患者共30例，包括穹隆脱垂10例、盆底重建手术后脱垂复发9例。AMISC特别适用于：（1）内科合并症多，不能耐受全身麻醉或腹腔镜手术，但能耐受蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合麻醉和经腹手术者；（2）需同时进行腹部其他手术的POP患者，如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等，利于手术标本的取出，避免碎解标本；（3）偏爱开腹手术或腹腔镜手术不够熟练的医师；（4）多次盆腹腔手术史，估计盆腔粘连较重的患者。通过盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法评估客观效果，通过盆底不适调查表简表（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、患者整体印象改善评分（PGI-I）评估主观效果。结果所有患者均合并1~3种内科合并症，均顺利实施了AMISC，无中途停止、延长切口或改用其他术式者，手术时间为（110±19） min。术后随访时间为（33.5±12.4）个月（范围：8~49个月），术后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显下降（P<0.01），其中C点由术前的（2.33±2.50） cm明显降为（-7.54±1.18） cm。阴道顶端和后壁手术成功率均为100%（30/30），前壁为97%（29/30）。术后PFDI-20、PFIQ-7评分均显著下降（P<0.01），术后PGI-I问卷中29例患者为“明显改善”，总体主观满意率为97%（29/30）。术中骶前静脉丛出血2例（7%，2/30），无膀胱、肠管、输尿管等副损伤。术后无肠梗阻等严重并发症发生，阴道顶端网片暴露2例（7%，2/30）。结论AMISC既相对微创又规避了腹腔镜的不足，学习曲线短，是治疗重度POP有效、经济、便捷的手术路径。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的可行性和临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例，采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45～77岁，平均(60.8±1.4)岁；孕1～4次，平均(2.8±0.7)次；产1～3次，平均(1.7±0.5)次。结果手术时间130～330 min，平均(215.2±7.6)min；术中出血量20～300 ml，平均(82.3±9.2)ml；术后住院时间3～19 d，平均(6.6±0.4)d；术后阴道长度7.0～8.5 cm，平均7.5 cm；术后例随访8～21个月，平均11个月；术后客观无脱垂复发，客观治愈率为100%，术后自觉症状较术前改善，正常恢复性生活，主观满意度100%。结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高，术后性生活满意，有一定的临床疗效。

简介：目的探讨腹腔镜下Mesh网片阴道骶骨前固定术（LSC）在治疗膀胱脱垂导致女性顽固下尿路症状（LUTS）中的临床疗效及安全性。方法2013年3月至2014年6月深圳中山泌尿外科医院应用LSC治疗膀胱脱垂导致女性顽固LUTS患者10例,年龄46-77岁,病程4-12年,比较患者手术前后下尿路症状、性功能改善情况及尿流率、残余尿改善情况。通过Bristol女性下尿路症状问卷表（FLUTS-Q）,分析LSC的疗效和安全性。结果10例手术均顺利完成,手术时间（195±52）min;术中出血量（150±88）ml。9例患者尿频症状完全消失（90%）,1例较术前明显改善;10例患者排尿困难症状均消失（100%）;术前有尿急症状的患者中,3例症状改善（60%）,无尿急症状的5例患者中,术后新发尿急症状2例（40%）,术后2个月改善;术前有压力性尿失禁的4例患者中2例（50%）症状改善;6例术前无压力性尿失禁,术后新发1例（17%）;手术前后最大尿流率、残余尿量和Bristol（FLUTS-Q）评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论LSC可以有效改善女性膀胱脱垂导致的下尿路症状,微创、并发症少、安全有效。但对腹腔镜技术要求较高,学习曲线较长。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料，腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多，固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难，影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意，并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法，有利于提高医疗质量。

简介：摘要目的探究经腹腔镜子宫骶骨固定术同时进行手术配合的效果。方法选取我院1例进行经腹腔镜子宫骶骨固定术患者，在手术时进行手术配合，观察其效果。结果1例患者顺利完成手术，随访3个月，恢复良好，无复发现象。结论经腹腔镜子宫骶骨固定术的手术配合，能够确保手术顺利完成，对于手术的成功具有重要意义，值得推广。

简介：盆腔结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷，主要表现为盆腔器官脱垂。盆底重建手术的目的在于修复和重建盆底缺损，恢复盆底正常功能。随着生活水平的提高，子宫脱垂患者对治疗的要求上趋向于保留子宫，近几十年来保留子宫的盆底重建手术逐渐走向成熟。本次研究采用经腹子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂，取得良好的临床效果。现报道如下。

简介：摘要目的探究经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的临床效果及术后并发症情况。方法选取2016年1月至2018年6月于东莞市松山湖中心医院拟行腹股沟疝手术的患者，将符合标准的86例患者纳入研究。根据实际手术治疗情况，将其分为A组（自固定补片，46例）和B组（缝合补片，40例）。观察和比较2组手术情况、术后疼痛情况和并发症。结果A组手术时间更短且术中出血量更少（P<0.05），但2组术后卧床时间、排气时间、住院时间和止疼药使用次数均无明显差异（P>0.05）；术后24 h 2组患者疼痛均达到高峰，此后随着时间推移，疼痛情况明显好转（P<0.05），其中A组疼痛缓解情况明显优于B组（P<0.05）；术后6个月时2组患者VAS评分结果无明显差异（P>0.05）；2组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中使用自固定补片能够缩短手术时间并减少出血量，术后短时间内疼痛感更轻，不增加术后并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术临床治疗效果。方法本文选择了我院2014年11月—2015年11月收治的脱垂子宫患者20例，患者均行腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术，术后随访1年。结果患者手术时间均于90min～120min之间，平均手术时间为（120.3±10.8）min；患者术中出血量均于80ml～100ml之间，患者平均失血量为（97.5±4.9）ml；患者无任何并发症发生；术后1年无复发。结论脱垂子宫患者行腹腔镜下骶骨固定术，临床治疗效果显著，手术创伤小，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的讨论补片疝修补术应用体会。方法对患者使用补片疝修补术进行治疗。结论自20世纪80年代以来，随人工生物材料的进步，使用补片的各种疝修补术(无张力疝修补术，tension-freehernioplasty)日渐增多，已逐渐称为疝修补的主要方式。历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料。在众多的材料中，聚丙烯补片是目前较为理想的修补材料。它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点，在腹股沟部使用不会引起病人不适，并可随意裁剪，适用于不同大小形状的腹壁缺损，因此得到了广泛的应用。

简介：目的探讨改良法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。方法27例腹股沟疝行改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP），其中斜疝21例，直疝6例，并对手术方法进行总结。结果手术全部成功，无并发症发生。术后均无复发。结论改良法TEP是一种有效的疝修补技术，且复发率低、并发症发生率低、易掌握、费用低，易被患者接受。

简介：摘要目的比较不同补片固定方式在腹腔镜下疝修补术中的应用效果。方法抽取2017年3月至2019年3月于鹤壁市人民医院或北京朝阳医院接受腹腔镜下疝修补术的100例腹壁切口疝患者，为全部患者及其家属讲解疝修补术不同补片固定情况，根据患者及家属选择补片固定方式分组，将其中48例选择钉合固定补片治疗的患者纳入对照组，52例选择医用生物胶固定补片治疗的患者纳入观察组。统计并比较两组临床指标；对比两组术后12、24、48、72 h时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]；记录两组术后并发症的发生情况。结果两组住院时间及拔除尿管时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组住院费用少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后各时点的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下疝修补术中不同补片固定方式治疗腹壁切口疝的效果不同，相比于传统钉合固定方式，医用生物胶固定补片在减轻术后疼痛程度方面效果更好，且费用更低，安全性高，更利于患者术后恢复。

简介：【摘要】目的 研究旨在评估腹腔镜腹侧直肠补片固定术（LVMR）对直肠脱垂的治疗效果。方法 研究选择2020年12月至2022年12月期间的50例直肠脱垂患者，将患者分为实验组（接受LVMR手术）和对照组（采用传统治疗方法），并进行了一系列观察指标的对比分析。观察指标包括症状缓解程度、直肠脱垂程度、生活质量改善和患者满意度等。结果 实验组中有90%的患者报告直肠脱垂症状明显减轻，而对照组中只有40%的患者出现了类似改善。术后3个月，实验组的患者在生活质量评估问卷中的总分平均提高了15分，而对照组的患者仅提高了5分。实验组的患者满意度高达85%，而对照组的患者满意度仅为45%。结论 研究结果表明，LVMR手术对直肠脱垂的治疗效果明显优于传统治疗方法。LVMR手术可以显著改善患者的症状、提高生活质量。因此，LVMR手术可以作为治疗直肠脱垂的有效选择。