简介：摘要老年人是疼痛的高发人群，老年痴呆患者意识障碍、语言功能减退等增加了疼痛评估的难度，同时评估者对痴呆老年人疼痛神经病理机制和评估量表认识的匮乏，也常会导致此类患者疼痛评估的不恰当。现对痴呆老年患者痴呆与疼痛的关系、疼痛评估流程及量表使用现状等方面进行阐述。

简介：摘要跌倒是影响老年人健康和生命安全的重要问题。对老年人进行有效的跌倒风险评估，识别跌倒高风险人群，进而针对可改变的危险因素采取有效的干预策略，可以减少跌倒的发生。文章通过对国内外老年人跌倒风险综合评估工具的研究进展进行综述，为我国老年人跌倒风险评估工具的选择及开发我国特色的老年人跌倒风险评估工具提供依据。

简介：摘要久坐是老年人最常见的不良行为习惯，严重影响其健康水平与生存质量，本文综述了老年人久坐行为的研究现状、评估方法以及影响因素，旨在为我国老年人久坐行为的干预研究提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨老年人综合评估对社区居家老人健康干预的效果。方法：针对某一社区内的 65岁以上的社区居家老人进行随机挑选，随机选择出 100名社区居家老人，将其按照随机选择的顺序进行排序，单号设置成为研究组，双号设置成为参照组。每组 50例社区居家老人。在研究过程中，对参照组的社区居家老人进行一般的生活指导，对研究组的社区居家老人进行老年人综合评估，一段时间之后，比较两组社区居家老人的健康干预效果。结果：参照组的社区居家老人健康干预效果在统计学分析之后，其结果不如研究组，组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：社区居家老人进行一段时间的老年人综合评估可以更好的实现对老年人的健康干预，提高老年人的身体素质，实现老年人的健康生活，对社区居家老人的生活质量有积极的作用，有着更好的推广价值。

简介：摘要：目的探究老年综合评估护理方案在老年人院外跌倒防范中的应用。方法2019年1月—2020年1月抽取本院老年病人104例，采用随机数字表法分为两组。结果本研究结果显示，两组病人接受不同护理方法处置后跌倒发生情况及跌倒效能评分方面比较差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨影响老年人简易身体能力评估(SPPB)的主要相关因素。方法在上海4个社区招募符合入选条件的老年人500例，其中男165例，女335例，年龄60～95岁，平均(70.5±7.8)岁。调查及评估内容包括一般情况问卷；国际体力活动评价量表(IPAQ-SF)调查体力活动量(PA)；生物电阻抗法测定四肢骨骼肌重量(ASM)、相对骨骼肌指数(RSMI)；采用便携手持式肌力测定仪测试下肢肌力(股四头肌力)；骨骼肌质量(LB-MQ)采用下肢力量与其重量的比值进行评估；采用简易身体能力测试(SPPB评分)评估身体活动能力，包含平衡试验、4 m步速及5次端坐起立试验。结果男性的年龄、RSMI、ASM、股四头肌力明显高于女性(均P<0.001)；而体脂含量明显低于女性(P<0.001)；男、女性体质指数、SPPB评分、LB-MQ、PA的差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果表明，SPPB评分与年龄(r＝－0.615，P<0.001)、股四头肌力(r＝0.351，P<0.001)、RSMI(r＝0.134，P＝0.003)、下肢LB-MQ(r＝0.268，P<0.001)、PA(r＝0.204，P<0.001)、体脂含量(r＝－0.103，P＝0.022)呈相关，与性别(r＝0.068，P＝0.132)无关。结论衰老是导致老年人身体功能下降的主要因素，但是老年人参与适宜的体力活动，减少体脂含量，维持骨骼肌重量，尤其是提高骨骼肌质量，可能是预防身体机能进一步下降的主要措施。

简介：【摘要】目的：对老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理干预进行相关研究。方法：选择 2017年 3月 -2019年 3月，在我院进行衰弱综合征诊治的老年患者 64例进行老年综合评估团队诊治。团队主要由精神科医生、药剂师、老年医学专家、老年科护士、营养师以及理疗师等组成，诊治内容主要是对患者进行病情探讨、治疗计划制定、根据治疗计划进行营养支持护理、进行运动干预、用药和心理护理干预等。结果：在 64例研究对象中，其中 51例患者顺利出院，并进行延续性的家庭康复式护理干预，其中 3例进行携带鼻胃管出院进行持续管饲营养支持， 10例则进行长期性的住院康复护理管理。结论：对患有衰弱综合征的老年患者进行老年综合评估团队诊治，可有效提高患者的治疗效果，保障患者身体健康，该方法值得被推广使用。

简介：摘要目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值，验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2 294例老年人，其中男性954例，女性1 340例，平均年龄(71.6±8.7)岁，采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢骨骼肌肌量(UMM)和下肢骨骼肌肌量(LMM)，计算四肢骨骼肌指数(四肢骨骼肌指数＝ASM/身高2)。测量步速，并用握力器测量握力。测量受试者的身高和体重，右小腿围和腰围。结果不同性别老年人年龄、体重指数(BMI)、腰围、步速差异无统计学意义；男性的身高、体重、ASM、四肢骨骼肌肌量/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(P<0.05)。≥80岁老年人小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。≥80岁老年女性小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。小腿围与年龄呈负相关(P<0.01)，与身高、体重、BMI、握力、UMM、LMM、四肢骨骼肌肌量/身高2呈正相关(P<0.01)，小腿围与步速没有相关性(P>0.05)。在小腿围与低四肢骨骼肌肌量/身高2的受试者工作特征曲线中，男性小腿围截断值为35.1 cm(特异度为0.721,敏感度为0.803，曲线下面积为0.809)；女性小腿围截断值为33.6 cm(特异度为0.774,敏感度为0.778，曲线下面积为0.827)。结论老年人小腿围随着年龄的增加逐渐下降。小腿围与低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1 cm、女性33.6 cm。应重视小腿围在肌肉减少症中评估和诊断的重要性。

简介：【摘要】目的：探讨使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用。方法:选取2018年6月到2019年6月本院进行治疗的老年人高血压患者共50例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组25例患者。对照组（A 组）患者采用常规化护理干预方法进行护理，实验组（B组）患者采用体位性低血压节律评估护理干预方法进行护理治疗，通过对比两组患者的护理满意度与治疗效果，以及患者对于采取体位性低血压节律症的依从性与认知性，研究两种治疗方法的疗效价值。结果：实验组（B组）其护理治疗满意度明显高于对照组（A组），P小于0.05，差异具有统计学意义。实验组（B组）其对于体位性低血压节律症的依从性与认知性明显高于对照组（A组），P小于0.05，差异具有统计学意义。结论：总体来看使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用显著，既能有效帮助患者恢复，又能提高患者对于体位性低血压节律症的依从性与认知性，并且提高患者满意度，因此建议在其他医疗单位中推广应用。

简介：摘要目的探讨老年人椎体成形术日间手术治疗骨质疏松椎体骨折(OVF)的有效性和安全性。方法回顾性队列研究，分析159例北京医院骨科施行椎体成形术治疗OVF患者，日间手术组81例，1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察及恢复和办理出院；住院手术组78例，患者在医院过夜或住院时间超过24 h。平均随访时间12.3月(12～14个月)。分析两组患者手术前、术后1周及末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力情况；统计两组患者临床效果、术中及术后并发症。结果日间手术组患者行椎体成形术后组内比较，手术后1周和末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力评分与术前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。日间手术组和住院手术组患者比较，术后1周、末次随访的疼痛评分[(2.3±1.2)分比(2.4±1.2)分、(1.7±0.9)分比(1.6±0.8)分]、镇痛药物使用[(1.5±0.3)分比(1.3±0.7)分、(1.8±0.4)分比(1.6±0.6)分]及活动能力评分[(1.3±0.7)分比(1.3±0.9)分、(1.3±0.6)分比(1.4±0.5)分]，差异无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组与住院手术组患者术中出血量、术后并发症(脑脊液漏、骨水泥外溢、穿刺部位血肿或感染、神经根刺激症状、再骨折)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论日间手术模式下应用椎体成形术治疗OVF术后疼痛评分、疼痛药物使用、活动能力均较术前改善。与住院手术模式疗效和安全性相当。

简介：摘要急性髓系白血病(AML)的发病率随增龄而增加，随着人口老龄化，AML患者逐年增多。对于老年AML患者，适合化疗的患者目前标准诱导治疗仍是基于"7＋3"的化疗方案，但对于"适合"的定义，目前尚无定论。判断老年患者是否适合化疗目前主要依据医生的临床经验，但依据临床经验判断较为主观，且不同医生的判断差异较大。有研究表明，老年综合评估(CGA)能全面客观评价老年患者的化疗耐受性，判断预后，并协助临床医师对患者给予分层治疗。本文探讨了CGA在老年人AML中应用的研究进展。

简介：摘要目的分析基于衰弱指数（FI）评估的老年人衰弱状况与死亡风险的相关性。方法以北京市城市社区老年人健康状况及跌倒情况随访调查数据库中2005年基线调查人群作为本研究的分析样本，以2015年随访调查中收集该队列人群的死亡情况作为结局变量进行分析。采用FI模型对老年人进行衰弱评估，分析不同年龄组老年人FI与死亡率的关系；采用Cox回归模型评估FI对不同年龄组老年人死亡风险的影响，应用Kaplan-Meier法绘制不同衰弱程度老年人的生存曲线。结果最终纳入分析的1 301例老年人，至2015年共死亡403例，死亡率为31.0%（403/1 301）。老年人死亡率随着FI的增加而增加，且随着FI值的增加死亡率增加的速度减缓，老年人FI值所致死亡存在极限值约0.70，在此基础上任何新增加的健康缺陷均可能导致老年人死亡。多因素Cox回归结果显示，FI值增加会增加老年人死亡的风险（HR=1.143，95%CI：1.034~1.248，P=0.000），且FI值相比于年龄对死亡风险的预测价值更高（HR=1.143比HR=1.048，t=5.827，P=0.000）。随年龄增加，FI值即老年人衰弱对死亡风险影响的HR值从1.179降至1.120，即衰弱对死亡的影响也逐渐降低。生存曲线结果显示，各年龄组老年人的生存率均随衰弱程度的增加而降低（Log-rank=317.812、354.203、247.258，均P=0.000）；对不同衰弱程度进行两两比较结果显示，仅≥80岁组高龄老年人衰弱程度较高组（0.4≤FI<0.5、FI≥0.5）生存率比较差异无统计学意义（P=0.368）。结论采用FI模型对北京市城市社区老年人进行衰弱评估能够较好地反映老年人的衰弱特征，在预测不良健康预后如死亡率方面具有较高的敏感性；在对老年人进行衰弱的干预时，着重于衰弱程度较低或相对年轻的老年人可能更有效地减少衰弱所导致的不良结局。

简介：摘要目的探讨不同性别中老年人各腰椎体脂肪含量(fat fraction，FF)、R2*与骨密度(bone mineral density，BMD)的相关性。材料与方法通过MRI脂肪定量技术测量40例中老年人(男女各20例)共200个腰椎体的FF、R2*值，通过定量CT (quantitative computed tomography，QCT)测量腰椎各椎体BMD，采用SNK检验比较不同性别腰椎各椎体BMD、FF和R2*值，两独立样本t检验比较不同性别间腰椎BMD、FF和R2*值。Spearman相关分析不同性别腰椎各椎体FF、R2*值与BMD的相关性。结果不同性别中老年人L1-L5各椎体间BMD、R2*比较，差异均无明显统计学意义(P>0.05)，各椎体间FF比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中男、女性中老年人L4FF、L5FF均大于L1FF，男性L4FF大于L2FF。男、女两组腰椎体BMD、FF比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)，R2*比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且男性腰椎体R2*大于女性。不同性别中老年人腰椎BMD与FF值均呈负相关(rs男=-0.76，rs女=-0.77，P均<0.05)，与R2*值均呈正相关(rs男=0.56，rs女=0.45，P均<0.05)。结论中老年人腰椎体BMD与FF、R2*值有一定相关性，且中老年女性R2*小于男性，同时中老年人下腰椎FF值较上腰椎高。

简介：摘要目的评估使用含天然放射性物质的3种布料所致人体的皮肤年当量剂量与年有效剂量。方法首先利用γ能谱仪测量3种布料样品中所含放射性核素的活度。然后利用蒙特卡罗软件建立理论照射模型，基于国际放射防护委员会(ICRP)男性参考体素模型计算器官剂量及有效剂量，从而对人体的皮肤年当量剂量和年有效剂量进行评估。结果在四周包裹和上覆盖的估算模型中，样品质量从135 g至7 197 g变化范围内，这些布料所致成年男性参考人皮肤的年当量剂量范围为：155.41～9 028.61 μSv，一年中的有效剂量范围为：11.91～1 234.44 μSv。结论含放射性物质的消费品对人体会产生一些影响。

简介：

简介：摘要与传统卫生技术评估不同，医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment，HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析，常用成本-效果分析结合预算影响分析，关注当期的医疗成本与效果，支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下，基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发，分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异，介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等，并提出相关建议。

简介：摘要目的本研究旨在评估机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中体位改变和气腹压力变化对患者呼吸系统的影响。方法选取2019年1—12月在浙江大学医学院附属第一医院手术室行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者40例，将通过呼吸机记录的气道峰压、肺顺应性、气道阻力作为基础值用以后续评判呼吸功能的改变。分别记录人工气腹压为10 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或15 mmHg时，5种不同体位下：头低脚高位30°、头低脚高位15°、平卧位、头高脚低位15°和头高脚低位30°，患者气道峰压、肺顺应性、气道阻力等呼吸功能的改变。结果在人工气腹压10 mmHg、头低脚高位30°时，气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为28.13 cmH2O、23.33 ml/cmH2O、16.06 cmH2O·L-1·s-1。调整气腹压为15 mmHg时分别为32.03 cmH2O、20.14 ml/cmH2O、17.24 cmH2O·L-1·s-1，差异有统计学意义（t值为-60.52、9.988、-19.498，P<0.01）。在人工气腹压10 mmHg，头低脚高位恢复至15°时，气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为26.66 cmH2O、24.95 ml/cmH2O、15.50 cmH2O·L-1·s-1，调整气腹压为15 mmHg时分别为30.61 cmH2O、20.89 ml/cmH2O、16.66 cmH2O·L-1·s-1，差异有统计学意义（t值为-43.81、24.638、-12.812，P<0.01）。结论头低脚高位时，伴随着体位角度的增大和人工气腹压的升高，气道峰压与气道阻力均随之升高，同时肺顺应性逐渐降低。此外，人工气腹压力的变化比头低脚高位角度的改变更影响术中呼吸功能的相关指标。

简介：摘要IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎，发病机制与"四重打击学说"相关。IgAN诊断依赖肾活检，组织病理表现多样，病理报告包含主要诊断、次要诊断、肾脏病变类型及定量描述、IgAN牛津分型评分（MEST-C）。微小病变亚型、局灶节段性肾小球硬化和IgA血管炎是IgAN的特殊类型。IgAN诊断后需评估急、慢性病变，以指导治疗和判断预后。结合临床和病理指标已建立了多种IgAN的预后预测模型，近期有研究利用机器学习结合临床病理指标建立的模型预测性能更好。

简介：摘要：要想估算出某一资产的价值，就要需要使用资产评估方法这种技术手段，通过这种方法可以有效估算某一资产的价值，总的来说资产评估方法分为市场法、收益法和成本法这三种方法，这几种评估方法有它各自的特点，每一种评估方法都具有其独特的评估思路，在应用这些方法时也有各自的前提条件，而且数据的收集也分为不同的情况。而对于评估的资产，也有它的特点和属性，不同的评估资产具有不同的状态差别，在实际评定时，不同的方法会与资产相对应。在了解资产评估的方法时，要从各个方面掌握资产评估的途径，充分学习资产评估的方法，深入理解其中的内涵并使用专业的技术方法，还要体会到在评估途径之间的逻辑关系，以便于使用时，能够采用合适的评估方法。

简介：摘要：房地产市场在过去十余年来一直处于黄金发展期，甚至已经成为了我国经济的重要增长点，它对于我国GDP的增长产生了前所未有的巨大推动作用，深度促进了城市化的向前发展进程。本文中所探讨的是伴随我国房地产市场共同繁荣的金融市场问题，了解了房地产抵押评评估业务的风险评估方法与有效防范措施。