简介:摘要目的观察经颅多普勒超声评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法选取我院2014年1月-2016年7月期间收治的一侧颈内动脉闭塞患者70例,将有脑缺血和神经功能障碍临床体征的50例患者作为观察组,将无脑缺血和神经功能障碍临床体征的20例患者作为对照组,对所有患者采用经颅多普勒超声检测头颈部的侧支循环通路。结果观察组患者的大脑中动脉平均血流速度明显低于对照组(P<0.05);70例患者中65例(92.86)前交通动脉侧支开放,有36例(51.43)后交通通脉侧支开放,有18例(25.71)颈外动脉到颈内动脉侧支开放;70例患者中未发现侧支循环的有3例,建立了1个侧支循环通路的有27例,建立了2个侧支循环通路的有32例,建立了3个侧支循环通路的有8例。结论经颅多普勒超声可以直观的了解侧支循环是否建立充分,以及侧支循环通路的建立方式,为临床治疗提供有力的依据,值得临床推广。
简介:目的探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3d内行多模式CT检查,包括CT平扫、CT灌注(CTP)成像、CT血管成像(CTA),采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件,对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、平均达峰时间(TTP)]及出院后90d改良Rankin量表(mRS)评分进行比较。结果39例患者中,多模式CT检查阴性者2例,其中1例随访头部MRI,证实为短暂性脑缺血发作,1例为腔隙性脑梗死;阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例,其中11例病灶侧可见侧支循环生成,另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较,侧支循环良好患者表现为CBF降低(t=-5.92),MTT、TTP延长(t值分别为4.27、3.17),差异均有统计学意义(均P〈0.01);侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低(t值分别为-14.27、-14.82),MTT、TTP延长(t值分别为7.26、7.54),差异均有统计学意义(均P〈0.01)。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义(t值分别为3.24、4.11、-2.34,均P〈0.05)。侧支循环良好与不良患者90dmRS评分分别为(1.3±0.6)、(4.0±0.9)分,差异有统计学意义(t=-8.29,P〈0.01),有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。
简介:摘要本文针对无锡蓝天燃机热电有限公司2x200MW级燃气-蒸汽联合循环机组的循环效率进行分析,对该类型机组提出进一步实现节能降耗的措施。
简介:摘要建筑业作为基础性产业,在促进国民经济发展、推动城市现代化进程等方面发挥着重要作用。与此同时,建筑行业也是一个危险性极高且事故频发的行业,是国家进行生产安全专项治理的重点行业。可以说,建筑行业安全管理的水平不仅影响到施工企业的社会形象,还与工程质量紧密相关,进而会影响到人们的日常生活品质。在建筑行业施工安全管理中引入PDCA循环理论,能帮助施工单位建立起有效的建筑施工安全管理模式,提高生产率和增加企业效益。本文首先简要阐述了PDCA循环的概念和特点,接着分析了建筑安全管理工作中实行PDCA循环的必要性,最后详细论述了建筑安全管理的PDCA循环实施步骤,希望能帮助施工企业加强施工安全管理。
简介:摘要介绍了某电厂2×300MW循环流化床锅炉在运行过程中,局部水循环恶化,导致受热面超温爆管,本文重点对水循环缺陷的原因进行分析,进而对局部流场通过流量偏差模型计算后,采用流场涡流模拟手段,设计出锅炉后墙环形集箱水冷壁水循环分配完善方案。