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  • 作者: 张辉 杨念生 鲁静 曹恒 杜戎 张文 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华内科杂志》 2021年第09期
  • 机构:中山大学附属第一医院风湿免疫科,广州 510080,中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳 110001,浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科,杭州 310003,华中科技大学附属协和医院风湿免疫科,武汉 430022,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室 100730
  • 简介:摘要狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高狼疮肾炎的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。

  • 标签: 狼疮肾炎 诊断 治疗
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  • 简介:摘要成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病,临床表现多样,其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现,血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估,而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1(IL-1)抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-18结合蛋白也有望用于治疗。本文主要综述成人Still病的诊断和治疗进展。

  • 标签: 诊断 生物学标记 治疗 生物制剂 成人Still病
  • 简介:摘要白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预应用进行修订,展望JAK抑制剂治疗,最终达成本共识。

  • 标签: 白癜风 治疗 糖皮质激素类 光疗法 钙调神经磷酸酶抑制剂 专家共识
  • 简介:摘要:副卵巢是罕见的卵巢发育异常,发生率仅为1/93000,因副卵巢发生率低,一般无明显临床表现,所以其诊断困难,易误诊。本文通过分析一例副卵巢患者的病例,查询国内外相关文献,分析、探讨副卵巢的诊断及治疗方案,为临床诊治副卵巢提供依据。

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  • 简介:摘要胰管结石与慢性胰腺炎关系密切,虽然发病率较低,但可引起顽固性腹痛并可能导致胰腺癌变。胰液成分的改变是胰管结石形成的本质原因,局部炎症和胰管狭窄是促进结石进展以及症状反复的直接原因,也是治疗的主要针对目标。联合体外碎石的内镜治疗对大部分胰管结石具有良好的治疗效果,更为复杂的结石则需要外科手术的干预,具体手术方式的选择与结石的大小和分布等情况有关。治疗方案的制定均应以减少远期结石或疼痛复发、保留胰腺更多内外分泌功能为目标,以期为患者带来更大的获益。

  • 标签: 慢性胰腺炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要甲病种类繁多,近年其诊断与治疗取得一些进展,但仍面临诸多挑战,如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能,而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素,因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外,在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估,最终做到恶性黑甲不漏诊,良性黑甲不畸形。临床上对特发于甲单元的少见肿瘤临床表现和病理学特征的总结较少,诊断难度高,尤其甲母质细胞癌和甲鞘癌属恶性肿瘤,损害大,本文重点描述从而提醒临床医生避免漏诊。甲营养不良病因复杂,由炎症性疾病导致的甲营养不良可选用局部或系统药物治疗,而由遗传、足趾畸形、行走姿势不当、机械性损伤、甲沟慢性炎症导致的各种甲畸形则需进行物理或手术矫正。本文将对这几种甲病诊疗中存在的挑战和相应对策进行探讨。

  • 标签: 指(趾)甲疾病 痣和黑素瘤 皮肤肿瘤 甲营养不良 诊断 治疗 外科手术
  • 简介:摘要乳牙牙髓病是危害我国儿童口腔健康的常见疾病之一。针对我国乳牙牙髓病及根尖周病的诊断及治疗水平参差不齐,治疗术式选择不一的问题,中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集专家进行专题讨论,同时借鉴和参考国内外乳牙牙髓及根尖周病的研究成果与诊治经验,制订此标准。本指南中乳牙牙髓治疗包括间接牙髓治疗术、牙髓切断术和根管治疗术(牙髓摘除术)。由于对乳牙直接盖髓术的适应证选择尚未达成共识,故此项内容未纳入本指南。

  • 标签: 儿童口腔医学 牙,乳 牙髓疾病 指南 诊疗
  • 简介:摘要:牛气肿疽在牛养殖中较为常见,是一种有气肿疽梭菌所引起的一种传染性疾病,这种疾病属于急性败血性传染症,同时该疾病有着死亡率的典型特征,这意味着在养殖范围内一旦出现牛气肿疽将意味着给养殖户造成严重经济损失,因此需提前做好该类疾病的预防措施,并根据牛的发病症状做出基础诊断和治疗,以免造成大面积传染。基于此,分析牛气肿疽的流行病理,提出有效预防措施和有针对性的诊疗方案。

  • 标签: 牛气肿疽 预防 诊疗
  • 简介:摘要病理性流涎是儿童康复科常见疾病,主要病因为各种原因引起的吞咽功能障碍;由于患儿年龄较小、不能配合等特点,针对病理性流涎的评估、治疗一直是临床难点,同时家长甚至医务人员更关注患儿基础疾病治疗,容易忽视病理性流涎给患儿带来的痛苦。鉴于以上情况,本文就儿童病理性流涎的成因、评估(包括主观评估及客观评估)及治疗(如肉毒毒素注射治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗、口服药物治疗及放射治疗等)进展情况进行简要综述,希望能提高医务人员对病理性流涎的重视程度。

  • 标签: 病理性流涎 诊疗进展 肉毒毒素 儿童
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  • 简介:摘要:针对晚期重症肺癌患者来说,在对其进行治疗的过程中,通常情况下要以全身系统治疗为主,在全身治疗的基础之上,也要进一步有效实现个性化的局部放疗,消融,减症治疗措施等,以此体现出良好的治疗效果。在全身治疗方案方面,要充分体现出患者的具体情况和身体状况,病理类型等相关内容,以此为基准进行相对应的诊疗策略的提出和落实,这样才能体现出应有的治疗成效。基于此,本文重点综述晚期重症肺癌的治疗策略等相关内容,希望本文的综述能够为该类患者治疗效果的提升提供有益启示。

  • 标签: 晚期重症 肺癌 诊疗策略
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  • 简介:摘要:目的:对手足口病患儿临床治疗情况以及影响因素进行分析。方法:以我院85例手足口病患儿为调查样本,对所有患儿治疗方式进行整理,统计患儿治疗效果,针对治疗后病情改善不佳且平均住院时间超过7天的患儿进行调查,明确疾病治疗影响因素。结果:85例患者中痊愈者58例、病情改善19例,治疗无效者8例,无效率为9.41%,有效率为90.59%。轻症组患儿口腔溃疡、反复发热、嗜睡精神差、神经反射异常、血糖超过10mmol/L、呕吐、首次注射免疫球蛋白无效、肠道病毒71型感染比例以及患儿体温峰值、发热时间与重症组相比存在明显差异(P<0.05);两组患儿腹泻、心电图异常以及干扰素相比较无明显差异(P>0.05)。结论:手足口病患儿整体治疗效果理想,临床中要合理使用免疫球蛋白。

  • 标签: 手足口病 免疫球蛋白 重症 用药治疗
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  • 简介:摘要:目的:对手足口病患儿临床治疗情况以及影响因素进行分析。方法:以我院85例手足口病患儿为调查样本,对所有患儿治疗方式进行整理,统计患儿治疗效果,针对治疗后病情改善不佳且平均住院时间超过7天的患儿进行调查,明确疾病治疗影响因素。结果:85例患者中痊愈者58例、病情改善19例,治疗无效者8例,无效率为9.41%,有效率为90.59%。轻症组患儿口腔溃疡、反复发热、嗜睡精神差、神经反射异常、血糖超过10mmol/L、呕吐、首次注射免疫球蛋白无效、肠道病毒71型感染比例以及患儿体温峰值、发热时间与重症组相比存在明显差异(P<0.05);两组患儿腹泻、心电图异常以及干扰素相比较无明显差异(P>0.05)。结论:手足口病患儿整体治疗效果理想,临床中要合理使用免疫球蛋白。

  • 标签: 手足口病 免疫球蛋白 重症 用药治疗