简介：

简介：摘要目的探讨累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗方式及治疗效果。方法选择2013年5月到2015年5月入住我院的80例累及跟距关节和跟骰关节损伤的跟骨骨折患者，采用切开复位内固定治疗方法。结果在80例患者中仅2例（2.5%）患者切口处发生炎症均经换药后痊愈，且患者切口均愈合良好。跟踪随访1～3年，经X线显示骨折患者79例愈合，1例因外因没有愈合需要二次手术，固定物没有发生排异现象。固定物钢板取出前根据Maryland评价标准，统计可得优67例，良10例，可2例，差1例，优良率高达96.25%。结论对于累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者应该采用切开复位内固定治疗方法，且切开方式为“U”形切口，该方法手术效果良好，且能减少并发症的发生，在临床上具有推广价值。

简介：摘要目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。

简介：目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例（72足），术前、术后注意局部消肿，术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者获得随访，随访时间8～24个月，平均13．4个月。依据美国足踝骨科协会（AOFAS）的后足评分系统，很好37例，好15例，一般5例，差1例，优良率89．7％。结论应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折，固定可靠，适用于各型关节内骨折。

简介：摘要目的探讨中医治疗跟骨骨性关节炎的临床疗效。方法收集我院近年治疗跟骨骨性关节炎患者130例的临床资料进行回顾性分析。结果130例患者经治疗症状均有好转。结论中医运用中药治疗跟骨骨性关节炎，疗效显著。

简介：摘要目的评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果。方法应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型，随访时间8～20个月，平均15个月。结果术后功能评价，本组36足骨折中，优28足，良6足，优良率94.44％。结论可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意。

简介：摘要目的采用不同内固定方式对跟骨结节骨折患者治疗的效果分析。方法对我院2009年12月～2012年11月间收治的22例（29）跟骨结节骨折患者的临床资料进行分析。对患者进行随机分组，对照组对患者采用钢丝张力带进行内固定。试验组对患者采用Arthrex全螺纹生物可吸收型的带线锚钉进行内固。结果两组患者手术和外固定及负重行走时间、Maryland足部评分等进行比较，试验组优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论锚钉内固定与张力带内固定前者效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的研究跟骨解剖板在累及跟距關节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗，观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗，比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度。结果观察组的治疗优良率为86.11%，与对照组的88.89%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11%、8.33%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中，采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果，其并发症较少，足踝功能可得到有效改善，改善患者的跟距关系及跟骨宽度。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要：目的 观察距下关节保留的跟骨截骨矫形术治疗陈旧跟骨骨折的疗效。方法 回顾性收集近年来共治疗陈旧性跟骨骨折54例，其中男性36例，女性18例，平均年龄36.0岁；按Stephens 分型：I 型6 例，II型34 例，III 型14 例。观察患者术前、末次随访时患肢影像学参数、AOFAS评分以及VAS评分。结果 患者末次随访时影像学参数跟骨Bohler角、Gissane 角、后足力线、丘部高度均较术前明显改善，差异有统计学意义(P <0. 05)。患者术后AOFAS评分和VAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 掌握适当的手术适应症以及恰当的手术干预，陈旧跟骨骨折采用距下关节重建能取得不错的临床疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨对粉碎性跟骨骨折患者应用跟骨解剖板的必要性。方法选取我院收治的30例粉碎性跟骨骨折入组研究，所有患者均累及跟距关节，实施跟骨解剖板进行治疗。结果在对患者进行术后随访3年后发现，仅有1例患者产生骨性感染，无关节面塌陷和愈合不良现象发生，治疗有效率较高。结论为了防控并发症的产生，提升跟骨骨折的预后质量，主治医师应加大对跟骨解剖板的应用力度，形成疗效的保障。

简介：跟骨结节是跟腱的附着点，由于跟腱的力学特性，对于有移位的跟骨结节撕脱性骨折，多数学者建议手术切开复位内固定。由于跟骨为松质骨，内固定不够牢固。术后需长期石膏等辅助外固定，易导致踝关节僵硬，活动功能障碍。2004年3月至2007年7月．笔者采用钢丝限制环治疗跟骨结节撕脱性骨折。取得良好疗效。

简介：目的探讨涉及跟骨前部的跟骨关节内骨折的手术疗效。方法2006年3月至2008年3月收治36例42足涉及跟骨前部的跟骨关节内骨折患者，男28例33足，女8例9足；年龄19～63岁．平均40．2岁。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型10足，Ⅲ型27足，Ⅳ型5足。42足均经跟骨外侧扩大“L”形切口进入，采用解剖重建钢板或锁定钢板固定，未予植骨。术后随访采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分标准进行临床评估。结果31例36足获得随访，平均随访时间为13．2个月（9～25个月）。以患者最近一次临床随访为准，优11足，良22足，一般3足，优良率为91．7％。结论为最大程度地保留跟骨周围关节的功能，要注重恢复跟骨前部的正常解剖形态，尤其是跟骰关节面的平整和跟骨的外侧长度，并进行稳定固定。

简介：摘要目的探讨“Y”形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、疗效及并发症。方法使用“Y”形跟骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型53例64足，采取跟骨外侧入路，35足采用自体髂骨植骨。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组病例总体优良率达85.9％。结论切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法，切口设计、植骨、准确复位及坚强固定等可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）采取钉板系统+植骨（必要时）手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定，43例患者获得3～15个月随访，平均8.5个月，患者均在3.5～7个月获得骨性愈合，2例出现螺钉松动，未发生钢板松动、断裂；伤口感染、部分皮肤坏死2例，均经换药愈合；疗效采取Maryland足部评分系统优3例，良36例，可6例。结论钉板系统+植骨（必要时）手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）具有复位良好，固定稳定，并发症少，功能恢复良好等优点，是治疗此类骨折的一种良好的方法。

简介：跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。笔者于2003-2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,

简介：摘要目的探讨对粉碎性跟骨骨折患者应用跟骨解剖板的必要性。方法选取我院收治的30例粉碎性跟骨骨折入组研究，所有患者均累及跟距关节，实施跟骨解剖板进行治疗。结果在对患者进行术后随访3年后发现，仅有1例患者产生骨性感染，无关节面塌陷和愈合不良现象发生，治疗有效率较高。结论为了防控并发症的产生，提升跟骨骨折的预后质量，主治医师应加大对跟骨解剖板的应用力度，形成疗效的保障。

简介：目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折23例25足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler＇s角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果23例均获得随访,随访时间8～24个月,参照Maryland评分系统,优18例,良5例,可2例,总体优良率92%。结论应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能最大限度地减少创伤性关节炎的发生,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种理想的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除技术治疗跟痛症的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月共12例顽固性跟痛症患者的临床资料，所有患者都接受了关节镜下骨刺切除治疗。分别采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）和美国足踝外科协会（Americanorthopaedicfootandanklesoci-ety，AOFAS）后足评分对患者术前和术后患足的疼痛和功能进行评估。结果本组均获随访，随访时间3~12个月。VAS平均评分从术前的（7.07±0.28）分降至术后的（2.11±0.18）分，AOFAS后足功能评分从术前的（52.69±10.04）分升至术后的（86.89±8.09）分，术前术后评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下切除跟骨骨刺具有的较大的临床可行性和优越性，微创手术治疗的效果令人满意。