简介:摘要随着腹腔镜器械的改进及外科腔镜下技术的提高,腹部微创手术得到快速发展,腹腔镜胃癌手术也正逐渐走向成熟。对于胃上部癌、胃体癌、皮革胃患者来说,全腹腔镜全胃切除术(TLTG)作为一种微创术式被广泛应用于临床,更小的手术创伤使患者更快的康复,明显提高了患者围手术期生活质量,已成为治疗胃癌,特别是早期可切除胃癌的主要方式之一。TLTG的技术要点和难点是如何在全腹腔镜视野下完成消化道重建,全腔镜下食管空肠吻合是TLTG消化道重建的难点,因此探讨TLTG消化道重建方式成为临床工作者的研究重点。本文就TLTG消化道常见术式作一综述,以期更好地为临床术式选择提供参考。
简介:摘要胃是消化系统中重要的脏器,具有很多生理功能,包括储存食物功能、消化和吸收功能、分泌功能等。全胃切除的病人,破坏了消化道的连续性和完整性,丧失了胃的正常功能,术后患者易患一些并发症,如返流性食管炎、倾倒综合征、顽固性贫血、消化吸收不良及腹泻、食欲低下等症状,统称为胃切除术后综合征1。自1897年Schaltter成功进行第一例全胃切除术(TotalGastrectomy,TG)至今,已逾百余年。本文对全胃切除消化道重建的研究现状作一综述。
简介:摘要目的探讨全胃切除改良Paulino消化道重建术的临床疗效。方法28例全胃切除患者,16例以改良Paulino术重建消化道,12例以Roux-en-y食道空肠吻合术重建消化道。将两组手术时间、术后6个月并发症、进食量、体重变化及血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白等指标进行对比分析。结果改良Paulino组术后进食量、体重变化、血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、术后并发症等指标均比Roux-en-y组优,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论全胃切除改良Paulino消化道重建术后进食量及相应营养指标较Roux-en-y食道空肠吻合术优,术后6个月并发症发生率低,是一较理想的消化道重建术式。
简介:摘要目的讨论胃癌全胃切除术后,进行重建的消化道并随访观察,找到理想的消化道重建方式。方法总结自2016年2月一2017年3月间的76例胃癌全胃切除后进行消化道重建的患者,根据术式的不同分为2组,观察组用袢式空肠代胃改良术进行重建,对照组用Moynihan吻合术进行重建,比较两组患者的手术时间,术后并发症,随访术后6个月的进食次数和食量及血液生化指标的改变。结果观察组手术时间短,术后并发症少,随访期的进食次数和食量更有优势,血液生化指标改善更明显,与对照组相比,p<0.05,有统计学意义。结论在胃癌患者施行全胃切除术后,应用袢式空肠代胃改良术进行重建,对身体的干扰较小,对患者术后生活质量改善明显,是较合理的手术方法。