简介:摘要目的分析迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测血小板过程中检测结果部分减低的原因。方法选取2017年1月至2017年12月住院部送检标本采用迈瑞BC-6800血细胞分析仪进行血小板计数,对血小板减低的标本用同一份检验样本进行手工计数血小板,同时结合血小板直方图和人工涂片镜检血小板综合判断血小板数量。结果3166例血小板减低标本,确定102例为假性减低,所占比例为3.22%,其中36例标本血小板形态分布均匀未见明显异常;29例血小板大小不等聚集分布;26例为形态明显巨、大的血小板;11例为其他原因。结论仪器检测原理、血小板形态异常、抗凝剂的质量和比例、是否使用配套试剂等因素都会影响迈瑞BC-6800血细胞分析仪准确计数,测定血小板结果减低的患者,都应该进行手工计数、涂片染色镜检观察。
简介:摘要目的探讨减低预防接种不良反应的方法。方法以2010年1月至2011年12月期间于本院进行预防接种的680例儿童为研究对象,随机分为两组,观察组给予建立健康档案、建立整洁的接种环境、做好接种前宣教、规范接种过程、严格掌握禁忌症、给予科学的接种后指导等护理干预措施,对照组不给予干预措施,观察接种对象的正确接种率及接种后不良反应发生率。结果观察组儿童均给予正确接种,正确接种率为100%,对照组给予正确接种者312例,正确接种率为91.76%,两组存在显著统计学差异(P<0.05),观察组接种后出现低热2例,不良反应发生率为0.59%,对照组出现低热3例,哭闹不止1例,食欲下降3例,不良反应发生率为2.06%,显著高于观察组(P<0.05),且均未出现严重不良反应。结论接种不良反应由多种因素引起,接种人员应注重减少预防措施的运用,预防和减少接种不良反应的发生,确保预防接种的安全性。
简介:摘要患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白(IVIG)曾使血小板升至正常,骨髓巨核细胞成熟障碍,支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因,同时予肝素静脉泵入抗凝,利妥昔单抗600 mg 1次;IVIG 20 g/d×3 d;口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后,血小板减少无明显改善,期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变,MTHFR基因型为TT型,发现少量IgGκ型M蛋白,但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d,联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制,抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访,患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转,PLT升至(20~30)×109/L,无新发血栓及出血。
简介:摘要患者男性,21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮(SLE),累及肾脏、心脏、血液系统,血红蛋白70 g/L,血小板计数47×109/L,血肌酐586 μmol/L,24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击(1 g,1次/d,3 d,静脉滴注)效果不佳,出现少尿、恶性高血压,外周血涂片见破碎红细胞,考虑继发血栓性微血管病(TMA)。血浆置换后可短暂缓解,但TMA仍反复发作,查血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS 13)活性为100%,ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗(100 mg,1次/周,4周,静脉滴注)、甲泼尼龙(0.5 g,1次/d,3 d,静脉滴注),病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L,血小板计数223×109/L,血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13,其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键,血浆置换有助于病情控制。
简介:将初诊96例IGT患者随机分为对照组46例,给予饮食运动指导。治疗组50例,在饮食运动的基础上给予阿卡波糖50mg口服,一日2~3次,连续18周,观察体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)。结果:对照组干预前后各项指数无明显变化(P〉0.05),治疗组与对照组比较除HDL—C上升外其他指标均明显下降。结论:阿卡波糖治疗IGT减低疗效确切并能明显改善血脂代谢。