简介：大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国大肠癌发病率呈上升趋势,死亡率也不断上升[1].晚期大肠癌预后差,复发、转移后化疗效果不理想,多年来,5-Fu一直是治疗大肠癌的首选药,治疗大肠癌的近期有效率约20%[2].第三代铂类--草酸铂(L-OHP)的问世,使大肠癌化疗的疗效有所提高.我们自1997年10月～2001年10月用L-OHP加5-Fu、CF治疗大肠癌疗效较好,毒性较轻,患者能耐受,现报告如下:

简介：大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸解救疗法(HDMTX-CFR)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法。该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一定的疗效。我科从2002年1月-2004年1月使用HDMTX-CFR方案治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例，取得了较好的疗效。

简介：摘要叶酸是一种人体自身无法合成必须靠外源补充获取的水溶性维生素。大量证据表明叶酸的缺乏将导致神经管缺陷、部分先天性畸形、痴呆症和某些类型的癌症。目前叶酸的主要补充形式为合成叶酸(folic acid，FA)，但其过量补充将会增加自身和后代患某些疾病的潜在风险。因此，探讨新型补充方式对于人群叶酸补充具有重要意义。该文将从毒理学、生物利用度、维生素B12掩盖、叶酸代谢相关酶基因的单核苷酸多态性、强化效果等方面讨论叶酸新型补充形式——5-甲基四氢叶酸的研究进展和其替代化学合成叶酸的可行性。

简介：目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸钙（FOLFOX）每周方案治疗晚期胃癌疗效和不良反应。方法FOLFOX每周方案治疗26例晚期胃癌病人。L-OHP50mg／m^2＋醛氢叶酸钙500mg／m^2，静脉滴注，2h＋5-氟尿嘧啶2000mg／m^2，持续静脉注射，48h，d1，d8，d15，d22，5wk1个周期，至少2个周期。结果26例晚期胃癌中，完全缓解（CR）1例（3．9％），部分缓解（PR）13例（50．5％），稳定（SD）5例（19．2％），进展（PD）7例（26．9％），总有效率为53．8％。中位生存期11．5（8．0-14．5）mo，肿瘤中位进展时间6．5（3．5-10．5）mo。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应以及神经感觉障碍，多为Ⅰ-Ⅱ度，无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以轻中度贫血为特点，对白细胞及血小板抑制较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐和腹泻，Ⅲ度腹泻发生率为19．2％。神经感觉障碍是L-OHP最主要不良反应，发生率高达61．5％。化疗间歇期可缓解。结论FOLFOX每周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。

简介：摘要目的对于氨甲碟啶和四氢叶酸联合宫外孕的效果进行分析；方法收集我院2009年到2010年收治的24例宫外孕患者，将她们分成两组，一组采用氨甲碟啶和四氢叶酸联合治疗为观察组，另外一组采用氨甲碟啶单独治疗为对照组。比较两组的治疗效果及尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常和药物毒副作用。结果氨甲碟啶和四氢叶酸联合治疗宫外孕的效果好，且观察组的尿妊娠试验转阴、盆腔包块退时间、消血β-HCG降至正常疗效，指标都优于对照组，且差异明显，（p<0.05）。结论氨甲碟啶和四氢叶酸联合宫外孕疗效显著，且各项指标恢复快，预后效果好。

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简介：目的:广谱熏蒸剂一硫酰氟熏蒸除鼠的投药剂量与作用时间的关系研究;方法:采用静式呼吸道吸入染毒法对各组大鼠进行熏蒸处理,观察中毒症状与死亡情况,运用二次响应面回归模型对实验数据进行拟合及预测,并经过现场模拟验证;结果:响应面模型有高度的显著性(P＜0.0001),总决定系数R2=0.884,模型的一次项、二次项与交叉项均有统计学上的显著性意义,其决定系数分别为0.509,0.350,0.026,以该模型预测所得的硫酰氟除鼠剂量与作用时间值为依据进行现场模拟试验,除鼠率均达到100%;结论:根据本次研究基本确定了硫酰氟熏蒸除鼠的投药剂量与作用时间的关系,为今后熏蒸工作中设定正确的投药量与时间提供了科学的依据.

简介：摘要目的探究亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与马来酸依那普利叶酸片的疗效。方法研究对象为我院2017.4-2018.4收治的80例H型高血压患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，40例观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗，另40例对照组采用依那普利片治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果及同型半胱氨酸指标的影响。结果治疗后观察组在血压及同型半胱氨酸上显著比对照组低（P＜0.05），在治疗后不同基因型上的同型半胱氨酸均比对照组低（P＜0.05）。结论将马来酸依那普利叶酸片应用于H型高血压患者时，能显著降低血压及同型半胱氨酸，此方法值得应用与推广。

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简介：【摘要】目的：分析甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕的临床效果。方法：选择2019年7月-2020年7月我院接受的42例宫外孕患者为对象，结合临床药物治疗差异分组，分别是甲组和乙组，前者进行的是甲氨蝶呤治疗，后者在前者基础上加用甲酰四氢叶酸治疗，对治疗后的数据资料对比分析，总结效果。结果：治疗后乙组血β-hCG、包块直径的各项指标更低，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。分析了两组患者的血β-hCG转阴时间、包块消失时间、腹痛消失时间等，其中乙组的各项时间短于甲组。乙组的肝功能异常、胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应几率低。结论：针对宫外孕的案例采取甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗，其效果明显，能最大程度的改善各项指标，可行性高。

简介：【摘要】目的：叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，属于女性机体中的重要养分之一，孕妇怀孕早期缺乏叶酸会发生巨幼红细胞贫血等疾病，同时也对胎儿造成一定的影响，易发生神经管畸形等疾病，还将影响智力和体力，因此本文探析5，10-亚甲基四氢叶酸对不良妊娠临床干预效果。方法：入组样本为2021年1月-2022年1月在我院妇产科进行诊疗的80例育龄妇女，对比两组孕产妇不良妊娠结局和婴儿缺陷情况以及对治疗的满意度。结果：叶酸治疗组治疗后不良妊娠率为10.0%，婴儿畸形率为2.63%，对治疗的满意度为97.5%，均明显优于常规治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对孕产妇补充叶酸，增加5，10-亚甲基四氢叶酸能够有效降低其不良妊娠的情况和婴儿的畸形率，获得大部分患者对治疗的满意度，说明四氢叶酸在生物体的生长发育繁殖过程中起很重要的作用，故此项治疗方案应当在临床上大力推荐。

简介：摘要目的探究2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C基因多态性的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于江苏盛泽医院确诊的2型糖尿病患者161例，其中DN患者81例[男41例，女40例，年龄(61.5±14.2)岁]、糖尿病无肾病(DM)患者80例[男42例，女38例，年龄(57.7±10.8)岁]；另纳入健康对照(NC)者77名[男39名，女38名，年龄(58.2±16.3)岁]。分别用酶循环法和电化学发光法检测血清HCY和FOL；采用TaqMan基因分型技术分析MTHFRC 677T&A1298基因多态性。利用单因素方差分析及最小显著差异t检验比较组间血清HCY、FOL水平，应用χ2检验分析各组间MTHFR基因分布差异。结果DN组HCY水平[(19.76±7.81) μmol/L]与DM组[(15.62±5.01) μmol/L]、NC组[(8.09±3.74) μmol/L]差异具有统计学意义(F＝81.738，P<0.001)；DN组FOL水平[(12.18±3.01) μg/L]与DM组[(13.50±2.71) μg/L]、NC组[(15.43±2.95) μg/L]差异具有统计学意义(F＝26.978，P<0.001)。DN组677T等位基因频率[51.2%(83/162)]、677TT/1298AA纯合突变型频率[25.9%(21/81)]均高于DM组[33.1%(53/160)；11.2%(9/80)]和NC组[33.8%(52/154)；10.4%(8/77)] (χ2值：10.821、9.099，均P<0.05)；1298C等位基因频率在DN组[21.6%(35/162)]、DM组[16.9%(27/160)]和NC组[18.2%(28/154)]组间差异无统计学意义(χ2＝1.269，P>0.05)。677TT/1298AA纯合突变型个体HCY水平、FOL水平与其他基因型的差异均具有统计学意义(F值：12.955、15.504，均P<0.05)。结论MTHFR C677T&A1298C基因多态性所致HCY与FOL代谢异常可能为2型DN的遗传风险因素。

简介：叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素（维生素B9）,由于它最早是从植物叶子中提取而得,故命名为"叶酸"。叶酸的化学名为"蝶酰谷氨酸",系由喋啶酸、对氨基苯甲酸与氨酸结合而成。

简介：摘要目的研究复发性流产病人应用低分子肝素与小剂量阿司匹林联合叶酸治疗的效果及临床价值。方法随机选取我院2018年2月至2019年3月收治的复发性流产病人80例，按照数字表法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组行低分子肝素联合小剂量阿司匹林的治疗方式，观察组则在上述治疗基础下，口服叶酸片治疗。对比两组患者治疗前后叶酸、HCY（同型半胱氨酸）水平及活产率。结果两组患者接受治疗后，观察组活产率为95.0%，对照组为87.5%，差异不具显著性（P>0.05）；治疗前，两组患者HCY、叶酸水平无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组HCY水平显著降低、叶酸水平显著提高，相较对照组上述水平改善更显著（P<0.05）。结论复发性流产病人应用低分子肝素与小剂量阿司匹林联合叶酸片治疗，可显著提高临床疗效，减少激素水平，值得临床推广借鉴。

简介：【摘要】目的：观察在复发性流产治疗中实行阿司匹林（小剂量）、低分子肝素、叶酸联合治疗的效果。方法：观察对象选择2019.1-2020.1就诊于我院的复发性流产患者50例，因治疗方法差异性实行分组，25例实行阿司匹林（小剂量）、低分子肝素、叶酸联合疗法，以上患者纳入观察组，25例实行实行阿司匹林（小剂量）、低分子肝素联合疗法，以上患者纳入对照组，对比和观察治疗效果。结果：对比对照组，在临床效果方面，观察组足月分娩率、成功保胎率均明显提升，流产率明显降低，明显差异，P

简介：摘要 目的：探讨缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因 MTHFR多态性的关系。方法：缺血性脑卒中患者 181例纳入卒中组，健康人 126例纳入对照组。检测两组 HCY、叶酸、 VitB12水平、 MTHFR基因多态性及一般情况，并分析不同基因型的脑卒中患者血浆 HCY、叶酸、 VitB12水平。结果：卒中组的 HCY水平均显著高于对照组 (P<0.05)，而 VitB12、叶酸水平均显著低于对照组 (P<0.05)。卒中组 MTHFR基因 TT纯合子率及 T等位基因频率均显著高于对照组 (P<0.05)。结论： HCY是人体甲硫氨酸循环的中间产物，高 HCY是脑血管病的独立危险因素。 HCY的代谢需要 MTHFR、叶酸的共同参与。 MTHFR是 HCY代谢过程中的关键酶。

简介：摘要目的该课题主要研究不同剂量的叶酸对高同型半胱氨酸血症(Hcy)的治疗效果，进而明确用药的有效剂量。方法采用前瞻性研究，对2011年3月-11月期间在我院内科就诊的高同型半胱氨酸血症的患者，随机分为三组，第一组服用叶酸片0.2mg/天；第二组服用叶酸片0.8mg/天；第三组服用叶酸片5mg/天。服用四周后再行同型半胱氨酸检测，先进行治疗前后比较，观察不同剂量叶酸对同型半胱氨酸的影响。再进行组间比较，观察不同剂量叶酸对高同型半胱氨酸血症的下降程度有何影响。结果（1）服用叶酸片0.2mg/天的患者治疗前后同型半胱氨酸水平无明显差异性（P＞0.05），而服用叶酸片0.8mg/天和叶酸片5mg/天的患者治疗前后同型半胱氨酸水平有明显差异性。（P＜0.05）；（2）服用叶酸片0.8mg/天和叶酸片5mg/天的两组间治疗后同型半胱氨酸水平无明显差异性（P＞0.05）。结论该研究证实口服低剂量的叶酸即可达到预期的降低同型半胱氨酸的效果。

简介：摘要目的观察叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高同型半胱氨酸（H型）高血压的疗效。方法采用随机对照研究，选择新发H型高血压Ⅱ级老年（60～70岁）患者100例，随机分为试验组和对照组各50例。试验组清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/d和叶酸0.8mg/d，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/d。治疗后每周测量并记录血压，每3个月检测血浆同型半胱氨酸1次，共观察6个月。结果试验组治疗后3、6个月的收缩压/舒张压分别为（135.6±14.7/82.6±8.4）mmHg和（127.8±10.6/79.6±7.3）mmHg，对照组则分别为（139.5±15.1/89.7±8.5）mmHg和（139.4±12.4/85.9±7.4）mmHg，组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后3、6个月的同型半胱氨酸水平分别为（11.3±2.2）μmol/L和（8.5±2.6）μmol/L，对照组则分别为（18.9±2.5）μmol/L和（18.7±2.7）μmol/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压疗效确切，可显著降低血浆同型半胱氨酸水平，有效控制高血压患者的血压。

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