简介:摘要目的探讨急诊内镜早期治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效和安全性。方法收入2007年10月-2010年10来我院符合急性重症胆源性胰腺炎诊断标准的患者38例,入院48h内即行内镜治疗;观察患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症的发生率和APACHEII评分,评估其疗效和安全性。结果早期内镜治疗成功36例,成功率92.3%,并发症发生率8.3%,未见重大并发症发生,患者症状明显好转,淀粉酶等生化指标较快恢复正常,死亡率0%。结论早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺是微创、安全、有效的治疗手段。
简介:目的探讨腹腔镜、十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗时机及治疗方法,推荐ABP的合理治疗方案。方法回顾性分析ABP患者189例,其中轻型胰腺炎163例,在综合治疗的基础上,采用单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)68例,单纯内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)下内镜乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)取石治疗39例,十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例。重症胰腺炎26例,行ERCP+内镜鼻胆管引流(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)14例,单纯保守治疗12例。结果163例轻型ABP患者6,8例LC除中转开腹3例外均获成功;单纯ERCP+EST治疗39例取石成功;十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例,中转开腹2例,无围手术期死亡,无术后出血及胆漏并发症。26例重症胰腺炎中,行ERCP+ENBD14例均获成功;12例保守治疗患者中1例死亡,余治愈。结论对于ABP患者,做好充足的围手术准备,早期实施LC或ERCP+LC是首选治疗方式。重型胰腺炎患者早期提倡实施个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:摘要目的对患有高脂血症的胰腺炎患者临床特征进行研究,并且对比患有急性胆源性的胰腺炎患者实际临床特征。方法选取2014年12月到2015年3月之间80例患有胰腺炎的患者作为实际研究对象,依据所有患者不同发病原因将其分为不同两组,第一组患者由高脂血症诱因病发胰腺炎病症,第二组患者则是由急性胆源诱因病发胰腺炎病症。对比第一组和第二组患者的年龄以及体重和住院时间、手术比例和相关尿酸以及胆红素、甘油三酯等不同状况。结果第一组患者相较于第二组患者在甘油三脂以及尿酸和CT检测指数上明显较高,而在转氨酶以及磷酸酶和胆红素检测指数上明显较低。结论从第一组和第二组患者相关临床状况相比可以明显的看出第一组患者胰腺炎状况更为严重,因而应该针对该种由高脂血症诱因病发胰腺炎病症给与及时的入院检测治疗,必要时可以采取手术相关方式帮助患者尽早治愈。
简介:摘要急性胆源性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症之一,患者的病情发展迅速极易导致患者出现出血性坏死胰腺炎,危及患者的生命健康。为提高患者的生活质量,本文根据统计以往急性胆源性胰腺炎患者的临床观察以及治疗数据,以了解该病患者在临床中的发病特点、病因以及相应的治疗方式。为临床中该病的治疗提供有用的临床数据和资料。研究报告如下。
简介:摘要目的分析胆源性胰腺炎诊治措施、效果及安全性。方法回顾性分析2014年3月—2016年3月本院诊治的40例胆源性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均给予临床检查、诊断,18例患者性早期手术治疗,22例患者行保守治疗,观察患者治疗后的效果和并发症发生情况。结果40例患者经治疗,治愈34例(85%),死亡2例(7.5%),其中18例早期手术治疗患者治愈16例,死亡1例,死于急性呼吸窘迫;22例保守治疗患者治愈18例,死亡1例,死于严重腹腔感染及多脏器衰竭。40例患者治疗中发生并发症3例(7.5%),其中18例早期手术患者发生胆瘘、肠梗阻等并发症2例;22例保守治疗发生胆道出血、肠梗阻等并发症1例。结论胆源性胰腺炎患者需依据其病情,选择最佳的治疗方式,病情不严重且属于单纯的胆源性胰腺炎患者,可采取保守治疗;对于反复发作且合并其他疾病的患者,建议实施早期手术治疗。
简介:摘要目的根据81例胆源性胰腺炎治疗体会分析讨论外科治疗方案、手术时机对急性胆源性胰腺炎患者预后的影响。方法随机选取2005年1月-2013年12月在我科治疗的急性胆源性胰腺炎患者81例的临床资料,其中轻型胰腺炎53例,重型胰腺炎28例,分析不同治疗方案及手术时机对患者的治愈率和并发症的影响。结果33例在发病72h内手术,49例在发病2周-2月内手术。2周-2月内重型患者住院时间及并发症发生率明显低于72h内手术者(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎事实上是一组类型不同的胆道疾病加上继发性急性胰腺炎的总和,必需实施个体化的治疗,应综合患者入院时胆道梗阻、胰腺炎症轻重、全身情况制定治疗方案,并根据保守治疗效果做相应调整,决定手术治疗时间。