简介：摘要随着社会的发展，颈椎疾病逐渐增多，并且颈前路手术也越来越多的应用于临床，但颈前路手术中的重建材料则多种多样，包括自体骨、金属、复合材料等。自体髂骨做早应用临床，但相对并发症较多，金属材料则存在沉降、遮挡等问题，复合材料目前应用较多，其他新型材料如可吸收材料也正逐渐应用临床，不同材料特点不同，本文通过文献综述了解目前颈前路重建材料的研究进展。

简介：目的探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点，为临床选择做参考。方法针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者（241例），根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果，施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术：原有内瘘近心端重新吻合血管（92例）、使用取栓管球囊行经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术，87例），另选血管建立动静脉内瘘（62例）。随访2年，比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况。结果3种手术方式的手术成功率分别为93．5％、94．2％、96．8oA，2年通畅率分别为80．4％、82．70、80．6％，2年平均内瘘血流量分别为（250±24）ml／min、（240±21）ml／min、（230±16）ml／min，均无统计学差异。3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生。结论针对动静脉内瘘失功的血液透析患者，应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路。经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术）作为一种微创有效的手术方式，能最大限度地保留患者的血管资源，可予临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨心胸外科Ⅰ、Ⅱ类手术切口的临床护理。方法选取300例心胸外科手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各150例。我科室病房装有空气消毒机，对照组采用的是传统手术切口护理方法，观察组采用的是伤口暴露法进行护理，观察两组患者的愈合情况、切口细菌培养、换药次数、住院天数等。结果观察组切口红肿12例、甲级愈合146例、细菌培养阳性10例、换药次数（2.4±0.7）次、住院天数（6.8±1.5）d；对照组切口红肿11例、甲级愈合138例、细菌培养阳性13例、换药次数（6.3±2.1）次、住院天数（8.4±1.9）d；两组患者在切口细菌培养、切口红肿情况方面无明显差异（P>0.05）；观察组甲级愈合率高于对照组，换药次数、住院天数少于对照组（P<0.05和P<0.01），差异均有统计学意义。结论具备空气净化条件的心胸外科病房对Ⅰ、Ⅱ类手术切口采取伤口暴露为主的护理方法有利于病人伤口愈合。

简介：摘要目的探讨鼻腔鼻窦结构重建术在鼻窦炎手术中的作用。方法选择94例慢性鼻窦炎患者，根据有无息肉分为息肉组和无息肉组术。结果94例患者中，总有效91例，总有效率为96.81%。无息肉组术后黏膜平均上皮化时间低于息肉组(P<0.05)。鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲反张的比例均为息肉组高于无息肉组(P<0.05)。发生并发症6例，发生率为6.38%。结论鼻窦炎手术中鼻腔结构重建可以提高手术后的治疗效果。

简介：摘要目的探讨盆底重建术的手术室配合与护理。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例择期开展盆底重建术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组手术过程中配合由妇产科培训医师完成，护理组采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果。结果两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论择期开展盆底重建术患者采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，能够保证手术的顺利完成，提高器械护理人员对于手术的配合度，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨超声评估盆底重建术前子宫质量的意义。方法抽取我院接诊的需盆底重建手术的患者45例进行研究，回顾性分析她们的临床资料，术前均采取超声评估子宫质量，包括子宫体、子宫颈各径线值与质量，并与术后结果进行对比分析。结果术前超声评估子宫体、子宫颈各径线值与术后测量值对比无显著性差异（P>0.05）；术后复发5例，成功40例患者全子宫平均质量为49.74±13.06g，复发5例患者术前超声评估与术后离体子宫称重对比无显著性差异（P>0.05），但高于成功组患者均值。结论盆底重建手术患者术前采取超声评估子宫质量可取得不错的效果，评估结果与术后评估基本一致，有很高的临床意义，值得借鉴。

简介：摘要目的研究重建钢板内固定手术用于尺桡骨双骨折的疗效。方法选我院收治的患者42例，所有患者均确诊为尺桡骨双骨折，随机分为实验组和参照组，实验组采用重建钢板内固定手术进行治疗，参照组采用髓内针内固定手术治疗，观察统计分析两种治疗方法的临床治疗效果。结果本次实验，经临床随访6个月发现，收治的42例患者中所有患者的治疗效果均符合临床愈合标准，经统计学分析，实验组的平均愈合时间为（3.6±2.8）月,参照组的平均愈合时间为（4.5±3.3）月，两组的差异P＞0.05，无统计学意义。结论重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的效果与临床上经常应用的髓内钉固定治疗效果一样理想，应在临床上加强医务工作者对该治疗方法的熟练程度以推广应用。

简介：摘要目的探究在女性改良式盆地重建术围手术期的护理要点。方法回顾性分析我院124例女性改良式盆地重建术患者的围手术期护理。结果住院期间出现3例排便排尿情况，经心理疏导和开塞露治疗后2例缓解，1例无效。重新留置尿管3d后取出后恢复正常；4例患者坐位时臀部疼痛，1例出院4d后缓解，1例11d后缓解；经1个月后复查，全部患者术后无性生活异常，创面恢复良好，无阴道膨胀等现象。结论本次所探讨的护理方法取得了良好的效果，可普遍应用于女性改良式盆地重建术围手术期的护理。

简介：摘要目的探讨清洁手术围手术期合理使用抗菌药物干预的效果，促进抗菌药物的合理使用。方法对我院Ⅰ类清洁手术围手术期预防使用抗菌药物情况进行统计分析，比较干预前、后抗菌药使用率，为临床Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物提供依据。结果干预后Ⅰ类清洁手术围手术期抗菌药使用率明显下降。结论对清洁手术围手术期使用抗菌药的干预效果明显,干预措施有效的减少了不合理应用抗菌药物的发生，使I类清洁手术围手术期抗菌药物使用更加合理，对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的作用。

简介：

简介：重建效率,还是重建供需,其经济价值是不一样的。大家一定听说过优步(Uber)的故事,有些人甚至已经体验了优步的服务。这家2009年成立的公司,仅仅5年时间经过5轮融资,估值达到400亿美元。优步的热火,迅速普及了"分享经济"的商业模式概念,也将大量的私家车拉入出租车市场,引发了一系列商业革命。但是,优步并不是创立"分享经济"概念的鼻祖。2007年,两位美国旧金山的设计师因为交不起房租,设计了

简介：摘要目的通过分析Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况，了解本院在抗菌药物使用方面存在的问题，有助于进一步加强抗菌药物的管理，确保用药“安全、有效、经济、适当”。方法采取回顾性分析方法，随机抽取2013年1-6月份Ⅰ类切口手术出院患者病历236份，对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物180例，使用率为76.3%；使用频次最高的抗菌药物品种是三代头孢菌素加酶抑制剂，为1280次，占总用药频次的73.1%；术前0.5-2h给药为零；二联用药39例，占总用药的16.5%；术后用药时间基本合理的9例，占总用药的3.8%、不合理的227例，占总用药的96.1%。结论本院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物在用药指征、品种选择、用药时机及疗程、联合用药等方面都有一定问题，医院应针对存在的问题加强管理。

简介：摘要目的评价我院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物干预的效果，为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性研究我院2012年1月～2014年12月，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物及术后切口感染情况。结果通过综合干预措施，我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率、预防用药天数及切口感染率分别由2012年的57.63%、2.12天、1.5%，下降到2014年的31.64%、1.73天、0.37%,经统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。结论通过对Ⅰ类手术患者预防使用抗菌药物的综合干预，临床用药明显规范。

简介：摘要正畸矫治设计主要根据患者的主诉、错牙合类型、错牙合形成的机制以及矫治时患者的生长发育潜力等因素而制定的。骨性Ⅲ类错牙合畸形是临床中较为常见的一种错牙合畸形，在中国、日本、韩国人群Ⅲ类错牙合畸形发病率为4％～14％1。成人生长发育已基本停止，所以其治疗方案的制定有别于尚处于生长发育高峰期的青少年。本文主要针对近年来骨性Ⅲ类患者的手术指征的研究进行回顾和总结，为临床医生在制定矫治方案时提供参考。

简介：随着乳腺癌治疗进展,患者不仅仅满足乳腺癌根治术治疗,而是在肿瘤根治的同时保持女性乳房形态的完美.乳房重建既帮助患者重塑身体外形,恢复正常社会和生活角色,又满足患者的身心需求.2010年4月～2013年4月,我院乳腺科对58例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建手术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下.

简介：摘要目的分析并探讨胃癌患者胃切除后消化道重建手术的实施效果。方法将2009年～2013年在我院接受治疗的96例胃癌患者作为研究对象，随机分为A组和B组各48例。对A组患者实行P型空肠袢代胃手术，对B组患者实行Lahey+Braun吻合术。观察两组患者的机体恢复情况以及并发症发生机率，比较两种手术方法的治疗效果。结果A组患者的机体恢复情况明显优于B组患者，A组患者的并发症发生机率明显低于B组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论探讨胃癌患者胃切除后消化道重建具有重要的临床价值，且胃癌患者胃切除后消化道重建采用P型空肠袢代胃手术，其治疗效果良好，值得大力推广应用。

简介：

简介：摘要目的了解本院I类切口预防使用抗菌药物的情况，加强抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查的方法，抽取本院2013年1月---2014年6月的I类切口手术511例，对其预防使用抗菌药物情况进行统计分析。结果511例I类切口手术中，407例预防性使用抗菌药物，占79.65%。预防用药均为单用，术前给药1次的有97例，占18.98%，用药时间﹤24h的有89例，占17.42%，用药时间﹤48h的有99例，占19.37%，用药时间≧72h的有122例，占23.87%。抗菌药物3类7种，使用频率最高的是头孢类,其次是青霉素类、大环内酯类。结论我院I类切口手术预防使用抗菌药物仍不合理，必须进一步加强管理，规范使用。

简介：摘要目的探讨无痛护理对关节镜下前交叉韧带重建术围手术期疼痛的影响.方法对５２例关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期分别进行普通护理与无痛护理,评估所有患者术后６h、１２h、２４h、２d、４d、７d的疼痛程度.结果根据疼痛评估曲线图,术后６h内疼痛值较高,以术后１２h最高,其次是２４h和４８h,２d以后疼痛开始缓解,术后４d以后疼痛缓解较为明显.实施无痛护理干预的患者各个时间点VAS评分显著降低,下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论采用无痛护理方法对关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期进行护理,能够较为有效的缓解术后疼痛,促进患者康复,值得临床推广应用.关键词关节镜;前交叉韧带重建;疼痛AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofpainlessnursingontheperioperativepainofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstruction．MethＧodsBefore５２casesofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativecarewerecommonandpainlesstreatments,assessallpatientsafter６h,１２h,２４h,２d,４d,７dofpain．Resultsaccordingtothecurveofpainassessment,postoperativepainwashigherin６h,１２hwasthehighest,followedby４８hand２４h,２Dafter４Dpainbegantoease,postoperativepainreliefismoreobvious．TheVASscoreofpatientswithpainlessnursinginterventionwassignifiＧcantlylowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionPainlessmethodsofcareforarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativenursing,canbemoreeffectivelyrelievepostoperativepain,promotetherehabilitationofpatients,worthyofclinicalKeayppwliocradtison．Arthroscopy;Anteriorcruciateligamentreconstruction;Pain中图分类号R４９３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４８－０２