简介:摘要目的探讨钩吻中毒的诊治方法。方法分析2003年8月本院救治的8例钩吻集体中毒患者临床资料。8例患者入院后均予清水洗胃,禁食,给予西咪替丁保护胃粘膜,预防消化道出血,呼吸困难者及时吸氧,症状无改善或进行性加重者立即行气管插管,表现为阿托品中毒样症状时予新斯的明1mg肌注,表现为毒蕈碱样症状时予阿托品0.5mg静注,必要时重复给药至症状消失。同时给予细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A静滴营养脑细胞及心肌,速尿利尿排毒,纠正水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。结果(一)临床表现主要表现为口角流涎、恶心、呕吐、腹痛、咽喉梗阻感、面色潮红、苍白、烦躁不安、视物不清、复视、牙关紧闭、步态不稳、尿潴留等。其中2例重症者出现呼吸肌麻痹,呼吸骤停。体格检查血压正常4例,血压降低4例,神志模糊6例,谵妄2例,瞳孔散大4例,缩小2例。颈软,心率在110~140次/min4例,心率40~50次/min3例,肺部检查正常。腹部压痛4例,肝脾不大。神经系统未引出病理征。实验室检查血钾、钠、氯均降低。(二)治疗结果8例患者中2例重症病人出现呼吸骤停立即给予人工呼吸,胸外按压等抢救处理后呼吸恢复。5例患者住院3天痊愈出院,3例5天痊愈出院,随诊一月各项检查无异常。结论钩吻中毒病情危重,临床症状复杂多样,早期诊断、及时采取综合的抢救方法是救治成功的关键。
简介:建立小鼠染毒动物模型,通过尾静脉给药确定钩吻素子的半数致死量,采用超高效液相色谱串联质谱技术对小鼠不同组织脏器进行定量分析,确定钩吻素子主要分布器官。根据预实验结果,确定给药浓度为20.48mg/kg、25.6mg/kg、32mg/kg、40mg/kg、50mg/kg,记录小鼠在给药0.5h内的死亡时间及数量,解剖小鼠并对组织脏器进行检测。钩吻素子对小鼠的半数致死量为30.60mg/kg,95%可信区间为28.10~33.32mg/kg,由钩吻素子引起急性中毒死亡后,心脏、肺、肾等脏器是毒素分布的主要器官。实验确定了钩吻素子对小鼠的半数致死量,并对相关脏器以及血液进行定量检测,为有关钩吻素子的毒理研究提供参考,为相关中毒案(事)件中检材的选择以及钩吻素子的检测提供科学依据。
简介:摘要目的研究并分析钩吻重度的临床表现、发病机制以及诊疗进展,以期指导临床实践。方法查询有关钩吻中毒临床的研究成果以及参考文献,对钩吻中毒下的主要临床表现、发病机制以及诊疗进展进行详细归纳为总结。结果钩吻中毒的临床表现以神经肌肉系统受侵犯、消化系统性能减弱、呼吸循环系统不规则为主、这一点与钩吻中毒的发病机制相互对应。现阶段,有关钩吻中毒的诊疗方法多以清除毒物、保持呼吸道通畅、血液净化以及对重要脏器功能的保护为主。结论临床工作人员需要重视对钩吻中毒临床表现的熟悉度,及时作出正确的判定,并研究患者发病机制,从而采取针对性的诊疗方案,以降低患者病死率,提高预后。
简介:实际上,艺术是某种发生在我身上的东西,就发生在那个瞬间。而世界看上去又变得崭新,被一种看不见的冲动推进。——恩里克·比拉-马塔斯《卡塞尔的不逻辑》玫瑰的维度沈大成醒来时,手里握着一支玫瑰。她努力回想着做了一个怎样的梦:梦里是否去了天堂并摘下了那朵花?还是因为握着那朵花所以做了那样一个梦?秋日晨光透过百叶窗,仿佛被碎纸机切割,在沈大成脸上投下宽度不均的纹影,像难以参破的条形码。她思忖着要是她根本没有做那样一个梦,为何此刻会有这样的情节从意识中浮现,以及即使她确信做了那样一个梦,那仍有可能是意识或潜意识在她醒来之后那短暂的几秒内自觉或不自觉地欺骗自我而产生的幻象,她可能根本没有做这样的梦或根本没有做梦。