简介:摘要目的观察钬激光治疗输尿管结石并息肉临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的输尿管结石并息肉的患者,共120例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用钬激光治疗,对患者的临床治疗效果进行科学的观察与比较。结果两组患者在手术成功率的比较上,并没有显著差异,没有统计学意义(P>0.05);在手术和住院时间的比较上,观察组所花费的时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);并发症情况的比较上,观察组的并发症率为1.67%(1例),对照组为13.33%(8例),差异有统计学意义(P<0.05);经过6个月的随访,观察组的复发率为3.33%(2例),对照组为5.00%(3例),没有统计学意义(P>0.05)。结论在治疗输尿管结石并息肉的过程中,运用钬激光治疗在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强,帮助患者早日实现康复,具有很高的安全性,值得临床应用与推广。
简介:[ 摘要 ] 目的: 分析钬激光治疗前尿道结石的临床效果。 方法: 回顾性分析 93 例前尿道结石患者的临床资料,其中对照组占
简介:摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术(HoLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性和可行性。方法我院2010年1月至2017年3月经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和钬激光膀胱肿瘤整块剜除术分别治疗NMIBT82例、31例,统计二者手术时间,术中术后并发症发生率,平均住院时间及术后肿瘤复发率。结果所有113例手术均顺利完成,TURBT及HoLEBT二种术式平均手术时间分别22.6±6.8min、19.3±7.7min,术后留置导尿管时间分别为4.2±1.7d、3.1±1.2d,平均住院时间分别8.2±3.2d、7.3d±2.1d,均不具有统计学意义。术后均未发生严重并发症,无一例发生膀胱穿孔。TURBT组有2例发生闭孔神经反射、1例术后发生尿道狭窄,HoLEBT术组没有病例发生这两种并发症,但是差异不具有统计学意义。术后随访24个月,肿瘤复发率二者分别为13.4%、9.7%,差异不具有统计学意义。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术治行NMIBT具有操作简便、手术时间短、术中手术并发症少等优点,手术效果相当于或优于TURBT术,可作为一种治疗NMIBT的手术方法。
简介:目的探讨钬激光治疗后尿道瓣膜疾病的疗效,总结临床经验,推广钬激光在后尿道瓣膜疾病中的应用。方法29例后尿道瓣膜症患者,均为男性,行膀胱尿道造影、静脉尿路造影、经尿道输尿管镜检查诊断。均采用全麻,取膀胱截石位,运用钬激光电视监视下将后尿道瓣膜逐个点烧灼切除,再次检查后尿道,后尿道通畅,撤镜。挤压耻骨上膀胱体表处,见冲水样尿液从尿道流出,尿线较前明显增粗。术后给予抗炎、补液及对症处理。留置导尿管2d~1周不等,并留置膀胱造瘘管。结果行钬激光后尿道瓣膜切除术,术中诊断后尿道瓣膜类型均为I型,手术几乎无出血,手术时间短,操作方便。术后随访3个月至2年,24例行经尿道膀胱输尿管镜钬激光手术治疗1次后,排尿费力症状缓解,延缓上尿路扩张损害。表现为:双肾积水改善,B超随访双肾及输尿管扩张情况均不同程度好转,残余尿均较小,术后半年随访尿流率,最大尿流率、平均尿流率均明显高于术前,排尿时间较术前明显缩短。5例症状无改善,行二次钬激光后尿道瓣膜切除术,术后尿流率在7~18mL/s范围。本组病例术后尿动力学检查结果示:29例中,16例(占941%)存在不同程度膀胱功能损害,尿动力学检查表现为顺应性降低,逼尿肌不稳定(占379%),10例(占345%)残余尿增多。结论经尿道钬激光治疗后尿道瓣膜是一种安全、微创、有效治疗后尿道瓣膜的手段,值得推广。
简介:摘要目的针对行经输尿管镜钬激光碎石手术的患者,探讨其术后的护理干预措施。方法在2016年6月~2017年9月间,我院收治了168例输尿管结石结石患者,以此作为研究对象,采用随机数学法,将选取的对象按均等分配形式,分为对照组和观察组,各84例。结果在并发症情况方面,观察组发生并发症的概率为3(3.57%),而对应的对照组则为14(16.67%);在结石清除情况方面,观察组达到了81(96.43%),而对应的对照组为71(84.52%);而在护理满意度方面,观察组的情况也好于对照组,且对应差异明显,。结论对采用经输尿管镜钬激光碎石手术的患者,有针对性的护理干预有助于其病情的康复,提升对应的护理满意度,值得推广。
简介:目的钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察.方法在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10mL注射器,再注入10mL生理盐水,参数设定:频率20Hz,能量2J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15s,间歇5s,反复进行,分别在55s和115s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应.结果到55s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20Hz,能量减为1J,其它参数不变,在55s的时候,温度为37.4℃,115s的时候,温度为47.9℃.结论在10mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义.提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤.