简介：摘要图像引导放射治疗(IGRT)是一种可视化的影像引导放疗技术，具有提高肿瘤靶区剂量，降低正常器官受照剂量等诸多优点。锥形束CT(CBCT)是IGRT中最常用的医学图像之一，对CBCT进行快速、准确的靶区及危及器官的分割对放疗具有重大意义。目前的研究方法主要有基于配准的分割方法和基于深度学习的分割方法。本研究针对CBCT图像分割方法、存在问题及发展方向进行综述。

简介：

简介：目的：比较牙颌面锥形束CT与多层螺旋CT的图像质量。方法：分别使用牙颌面锥形束CT和多层螺旋CT对实验模体进行扫描，比较两者显示牙、牙周组织、颌面骨解剖结构的差异。结果：牙颌面锥形束CT图像质量，优于多层螺旋CT。结论：牙颌面锥形束CT因其优秀的图像质量，更加适合口腔临床的需要。

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估锥形束CT图像引导在胸部肿瘤放射治疗中的临床效果。方法：我们选取了40例接受胸部肿瘤放射治疗的患者，入组时间跨足2022年1月至2023年1月，按照入院顺序将患者平均分为对照组（采用电子射野影像仪图片引导治疗，20例）和观察组（采用锥形束CT图像引导治疗，同样20例），并对两组的临床效果进行了分析。结果：与对照组相比，观察组在治疗后的有效率显著提高，而且患者的心理状态评分显著降低，这两组之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究显示，对胸部肿瘤患者施以锥形束CT图像引导治疗，能够显著提升放射治疗的有效性，减轻患者的紧张情绪，且具备较高的安全性，因此具备广泛推广应用的潜力。

简介：【摘要】 目的：观察锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗的临床效果。方法：从我院选择40例胸部肿瘤患者治疗，本次研究对象的入组时间为2021年1月至2021年12月，分组遵循入院顺序，患者被平均分为对照组（电子射野影像仪图片引导治疗，20例）和实验组（锥形束CT图像引导治疗，同20例），对临床效果进行分析。结果：与治疗后对照组有效率相比，实验组显著更高，与对照组心理状态相比，实验组评分显著更低，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）。结论：给予胸部肿瘤患者形束CT图像引导治疗，提高了放射治疗的有效性，缓解了患者紧张的心理状态，安全性较高，可以广泛推广。

简介：摘要目的评价快速锥形束CT (CBCT)扫描模式对图像质量和配准结果的影响，并以此为基础建立适合快速CBCT的扫描预设。方法分别使用常规和两种快速扫描模式在CBCT模体上进行检测，定量评价不同扫描模式下的配准精度和图像质量；随后使用33例临床肿瘤患者278组CBCT数据进一步验证不同扫描模式在临床环境下测量结果的相关性和一致性。结果模体3种扫描模式测量结果与标准值最大偏差0.70mm (平均偏差0.51mm)，同一部位各扫描模式间的测量结果一致(偏差0.00mm)；常规模式的均匀度结果最好(平均值为3.62%)，快速1模式次之(平均值为3.90%)，快速2模式最低(平均值为4.84%)；常规模式的噪声结果最好(平均值15.69)，快速2模式次之(平均值17.23)，快速1模式结果(平均值21.74)最低；3种扫描模式的高对比度分辨率测量结果一致(至少可以分辨3个线对)；快速1模式的低对比度分辨率结果最好(1.69)，常规模式次之(2.10)，快速2模式结果最低(2.31)；3种扫描模式的几何精度测量结果与标准值的最大偏差基本一致(平均偏差0.05mm)。临床病例常规和快速1扫描模式测量结果的相关性最好(R2>0.90，P<0.01)，测量结果具有一致性(95%一致性限度均<1mm界值)。结论快速1扫描模式拥有与常规模式接近图像质量和一致的配准结果，而且拥有更快的扫描速度、更低的扫描剂量，故推荐使用快速1扫描模式作为临床扫描方式。

简介：摘要目的研究利用盆腔迭代锥形束CT(CBCT)图像用于治疗计划剂量计算的可行性分析，为自适应放疗提供图像保障。方法使用Varian Halcyon 2.0环形加速器对CIRS 062 M模体(CIRS, Norfolk, VA, USA)进行扫描，测量其不同散射条件下的CT值并计算其平均值，建立锥形束CT-电子密度转换曲线(iterative Cone-beam CT to electron density，ICBCT-ED)。采集CIRS 002PRA盆腔调强专用模体的CT和不同位置的ICBCT图像，设计基于CT图像的VMAT计划，移植至ICBCT图像上，重新进行剂量计算，比较靶区、危及器官及三维体积剂量γ通过率的差异。以患者实际治疗计划为基准，回顾性分析10例盆腔患者全流程三维剂量γ通过率的差异。结果无散射体的孤立模式与全散射中心位置的CT值偏差较大，最大偏差144 HU。其他全散射位置与中心位置CT值相近，最大偏差<50 HU。基于盆腔模体不同位置处的ICBCT图像的计算结果，无论靶区还是危及器官的剂量偏差均<1 Gy。与基于CT图像的计划相比，基于ICBCT图像的三维剂量γ通过率1%/1 mm和2%/2 mm的平均值分别为(88.86±1.18)%和(98.38±0.89)%。10例盆腔肿瘤患者2%/2 mm和3%/3 mm的平均值范围分别为90.03%~95.43%和93.58%~97.78%。最差结果为膀胱过充盈引起的外轮廓变化造成的剂量差异，2%/2 mm和3%/3 mm的三维剂量通过率仅为85.90%和92.90%。结论在足够的散射条件下，重建ICBCT-ED转换曲线，利用Halcyon直线加速器的ICBCT图像进行治疗计划设计，其精度是可以满足临床应用的标准的，为将来的自适应放疗提供了保障。

简介：摘要目的分析不同图像引导放疗(IGRT)策略对椎体放疗累积剂量的影响，探索符合临床要求的图像引导策略。方法收集椎体转移瘤放疗病例36例，其中常规剂量(PTV 40 Gy分20次)16例，同步推量(PTV 40 Gy分20次，GTV 60 Gy分20次)20例，采用锥形束CT行每日图像引导(DIG)，获取720组分次间摆位误差。依据摆位误差在原始计划上平移等中心点，计算考虑误差的分次剂量，进而模拟5种IGRT策略下的累积剂量。统计分析所有病例在非DIG[2次/周图像引导(TIG)、治疗前5次+之后1次/周图像引导(5D+WIG)、1次/周图像引导(WIG)、无图像引导(NIG)]与DIG下靶区和脊髓的剂量偏差。采用靶区剂量的允许误差为±5%以内，脊髓剂量限值为45 Gy。结果常规剂量病例中TIG、5D+WIG、WIG、NIG下脊髓Dmax和CTV D95%的剂量偏差中位数均在±1%左右，而PTV D95%的剂量偏差中位数超过-5%。同步推量病例中脊髓Dmax的剂量偏差中位数在10%左右，且>45 Gy的病例占比均≥70%；GTV D95%和PTV D95%的剂量偏差中位数普遍超过-5%。结论常规剂量时各引导策略下椎体CTV和脊髓的剂量偏差均在允许误差内，可以根据临床工作情况选取策略；而GTV同步推量时非每日图像引导策略下脊髓和GTV、PTV的剂量偏差普遍超过允许误差，建议行每日图像引导。

简介：摘要本文介绍了NewTomVG锥形束CT的几例故障，并阐述了查找故障原因以及排除故障过程。

简介：摘要目的建立颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）的MRI和锥形束CT图像配准方法，并运用配准后的图像对关节盘与髁突位置关系进行初步评估。方法纳入2018年1至3月就诊于武汉大学口腔医学院颞下颌关节门诊的3例颞下颌关节盘移位患者（共6侧TMJ），男性1例30岁，女性2例，分别为21和26岁。使用Mimics软件分别重建TMJ锥形束CT与MRI三维图像并进行配准，评价配准后的图像，并依次测量3例患者在开口、闭口状态下关节盘面积和体积，关节盘的位置即髁突最高点（C点）到关节盘中心点（D点）的距离、关节盘后带最后点（P点）到C点的距离以及线段CD与眶耳平面的夹角（∠DCF）。结果3例患者的12幅TMJ的配准图像均可显示关节盘、关节结节、关节窝、髁突等解剖结构及相互关系。结合临床诊断，关节盘位置正常的CD差值最小（1.94 mm），不可复性盘前移位CD差值较小，可复性盘前移位CD差值较大；而不可复性盘前移位PC差值较小；关节盘正常开口位时，∠DCF角度最小为3.81°。而不可复性盘前移位其∠DCF角度最大为48.03°。结论图像配准融合后可准确地显示患者闭口、开口时关节盘相对髁突的位置。开、闭口位CD差值大小对判断关节盘位置有一定意义，PC值可判断关节盘后带相对于髁突的位置。配准图像可从三维角度全面认识关节盘在不同状态下的形态和位置，并为颞下颌关节盘移位的临床研究提供了数据参考。

简介：目的探讨锥形束CT三维图像中标志点定位的可靠性,以期为建立基于锥形束CT的三维头影测量方法提供依据.方法选择二维头影测量中常用的39个标志点,4名正畸学专业研究生分别对18例正畸患者的锥形束CT资料进行标志点定位,使用SimPlant软件输出每个标志点的三维坐标,使用组内相关系数（intraclasscorrelationcoefficients,ICC）计算每个标志点在每个维度的可靠性.结果32个标志点三维方向的ICC＞0.9,7个标志点有一个维度0.8＜ICC＜0.9,其他两个维度的ICC＞0.9.结论本项研究测量的39个标志点中,32个标志点三维方向可靠性高,可以根据这些标志点来进行三维头影测量.

简介：摘要：目的：探究锥形束CT图像引导应用在胸部肿瘤放射治疗患者中的临床疗效。方法：取2020年11月到2021年12月本院放射治疗的胸部肿瘤患者60例，为保证研究科学且合理，采用抛硬币法对以上患者进行平均分组，对照组实施电子射野影像仪（EPID）图像引导，观察组实施锥形束CT（CBCT）图像引导，对两组患者的摆位偏差和放射性肺炎发生例数进行统计并对比。结果：观察组头脚方向、左右摆位误差均低于对照组，且放射性肺炎发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的针对前列腺癌放疗，研究锥形束CT（CBCT）生成伪CT的深度学习方法，以满足自适应放疗的需要。方法纳入瓦里安On-Board Imager采集的74例前列腺癌患者的CBCT图像及其模拟定位CT图像，并使用MIM软件进行形变配准。将数据按简单随机法分为训练集（59例）和测试集（15例）。使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN学习CBCT到模拟定位CT的映射。以形变配准后CT作为参考图像，评价平均绝对误差（MAE）、结构相似指数（SSIM）和峰值信噪比（PSNR）。另外单独分析了图像质量，包括软组织分辨率、图像噪声和伪影等。结果使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN生成图像的MAE分别为（29.4±16.1）、（37.1±14.4）、（34.3±17.3）HU。在图像质量方面，U-net和Pix2PixGAN生成的图像存在过度模糊的问题，导致了图像失真；而CycleGAN生成的图像保留了CBCT图像结构且改善了图像质量。结论CycleGAN能有效地提高CBCT图像质量，有更大的潜力应用于自适应放疗中。

简介：锥形束CT（Cone—beamcomputedtomography，CBCT）在口腔医学领域的应用日益广泛，具有分辨率高、辐射剂量低等优点。CBCT及三维重建技术在口腔种植术前评估、方案设计及种植手术起到重要作用。

简介：【摘 要】放射治疗是一种治疗恶性肿瘤的重要方法，该方法的主要操作方式，即利用影响的引导进行放射治疗。锥形束 CT是一种较为新颖的影像学技术，可利提高放射治疗的准确性。本文对锥形束 CT在放射治疗中的具体应用说明，希望能够为有关部门及人员提供参考。

简介：【摘要】目的 评价青少年错颌畸形矫治锥形束CT的应用效果与价值。方法 筛选2023年01月至2024年01月80例青少年错颌畸形矫治患者，依据等量电脑随机法分为对照组40例（X线检查）和观察组40例（锥形束CT检查），比较临床应用效果。结果 本次试验中，矫正治疗后，观察组牙根长度显著较短，与对照组差异性较大（P＜0.05）；观察组不良情况发生率（7.50%）显著低于对照组（30.00%），组间差异性较大（P＜0.05）。结论 青少年错颌畸形矫治中，应用锥形束CT，可将患者口腔内部情况（如颌骨形态、上下牙弓牙合等）清晰呈现出来，降低错颌畸形矫治不良事件发生率，提高疗效。

简介：摘要目的研究锥形束CT图像引导在头颈部、胸腹部肿瘤放射治疗中的应用及其效果。方法选择2014年1月～2016年1月医院收治的肿瘤患者82例，其中包括41例头颈部肿瘤患者和41例胸腹部肿瘤患者。采用CT扫描的方式分别对患者进行扫描，记录患者左右、头脚、前后等方向上的摆位偏差。结果头颈部肿瘤患者左右、头脚、前后方向平均摆位偏差为（1.92±1.37）mm、（1.82±1.46）mm、（1.88±1.52）mm；胸腹部肿瘤患者左右、头脚、前后方向平均摆位偏差为（1.61±1.90）mm、（3.92±2.51）mm、（1.79±1.28）mm。结论利用锥形束CT图像引导的方法，对患者体位进行修正，能够有效提高头颈部及胸腹部肿瘤放射治疗的精度及疗效。

简介：目的探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）图像，建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性。方法选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例，获取每位患者治疗首周前5次及后续每周治疗前CBCT验证图像，将其导入治疗计划系统中，与治疗前的定位CT图像配准融合。然后在每个CBCT图像上按患者治疗前靶区勾嘶原则，再次勾画临床靶区（clinictmnorvolume，CTV），并根据首周治疗的摆位误差平均值外扩生成计划靶区（planningtumorvolume，PTVo将首周5个CBCT上勾画的PTV轮廓映射到定位CT上合并生成PTVl，以此法生成后续2-6周的IYFV2，、按照初始计划（PlanA）的参数设置，保持靶区处方剂量及各危及器官的限量要求不变，以PTV1为靶区，制定一个新的放射治疗计划，即患者个休化的自适应放射治疗计划（PlanB）。用新计划（P1anB）的95％等剂量线评估PTV2覆盖度，通过剂量一体积直方图（DVH）来比较PlanA与PlanB中肺、心脏和脊髓的受照射剂量。结果PTV1体积比PTV休积小（P〈0．05）；PlanB中处方剂量95％等剂量线的覆盖率分别为：PTV1=（98．9±2．0）％和PTV2=（99．1±2．0）％，筹异兀统计学意义（P〉0．05）。PlanB的危及器官所受剂量均小于PlanA：肺V20（25．1％vs26．9％）、平均剂量（14．0Gvvs15．1Gy），心脏的平均剂量（16．7GyUS19．7Gy）和脊髓最大剂量（42Gy：US43Gy），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论利用患者治疗白饲CBCT图像资料反馈的信息，可以有效减少计划靶区体积。修改后的汁划可在后续治疗中开展，并能进一步减少靶区周同危及器官的照射剂量和潜在提高靶区剂量。

简介：摘要目的研究牙齿正畸治疗中锥形束CT的临床应用分析。方法将2012年1月-2014年1月间我院接诊的100例进行牙齿正畸矫治的患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行锥形束CT检测（观察组），对双号组患者进行曲面体层片检测（对照组），对比观察二者的临床检测效果。结果对照组患者的前牙根吸收率为%34.00%，观察组患者冠状断层面的牙根吸收率为14.00%，矢状断层面的牙根吸收率为30.00%，观察组二者之间且二者与对照组之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙齿正畸治疗患者来讲，采用锥形束CT检测不仅可以对治疗后前牙冠状面牙根吸收状况的判断存有较高的假阳性率，而且更能精确地从三维方向上反映牙根的吸收情况，值得临床推广使用。

简介：【摘要】 目的： 分析锥形束 CT（ CBCT）治疗 65例埋伏阻生牙患者的临床效果。 方法： 应用数字随机法，从我院 2015 年 7 月至 2016 年期间，接收并行 CBCT 结合显微超声 行根管治疗的埋伏阻生牙患者中，随机抽选 65 例作为本组研究的对象，且均属于 采取 传统根管 术 治疗失败 ，最后选择在 显微超声引导下 进行根管治疗的患者，分析患者的临床治疗效果。 结果： 本次研究所选择的 65 例埋伏阻生牙患者，共有患牙 75 颗 ，共有 85 例埋伏阻生牙，其中有 80 例根管成功疏通，埋伏阻生牙治疗的临床有效率高达 94.11% 。有 3 例根管出现台阶无法再通； 2 例出现磨牙，器械折断，但通过及冲洗液的反复冲洗后被取出， 5 例患者均视为治疗失败。 结论： 对埋伏阻生牙患者采取 锥形束 CT 结合 显微超声术 治疗，可以取得良好的根管再通效果，提高临床治疗效果，具有较高的应用价值，可以在牙科临床中积极推广运用。