简介:【摘要】目的:本研究旨在评估循证护理干预在气管切开并吞咽障碍患者中预防误吸的效果,以期为临床护理实践提供科学依据。方法:研究时间为2022年1月至2023年12月,共纳入120例气管切开并吞咽障碍患者,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组接受常规护理,而干预组在常规护理基础上增加循证防误吸护理措施,包括佩戴说话瓣膜、吞咽功能训练、气道管理和营养管理。通过比较两组患者的误吸率、肺部感染率、吞咽功能评分及护理满意度等指标,评估干预效果。结果:干预组的误吸率和肺部感染率均显著低于对照组(P<0.05),吞咽功能评分显著高于对照组(P<0.05),护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证防误吸护理干预能显著降低气管切开并吞咽障碍患者的误吸和肺部感染风险,提高吞咽功能和护理满意度,是一种有效的护理方法。
简介:摘要误吸是脑卒中急性期的常见问题,严重卒中(NIHSS>10分)和脑卒中史是卒中后误吸的独立危险因素1。误吸是指进食或非进食时,在吞咽过程中,有数量不等的液体或固体,进入到声门以下2,于呼吸时进人气道,多由于由于吞咽动作无力、吞咽不完全、吞咽反射动作失调或气管闭锁不全所致。根据患者发生误吸时是否存在咳嗽、呛咳症状分为症状性误吸和无症状性误吸3。正常情况下,喉保护性反射和声门关闭功能正常,吞咽反射正常,可以将口腔、鼻腔内大量分泌物咽下,不致使食物和异物进入气管,但脑卒中患者由于疾病的影响,使吞咽反射、咳嗽反射消失,使口腔食物、鼻腔分泌物不能咽,引起误吸。误吸是脑卒中患者的严重异常表现,可导致吸入性肺炎、气道阻塞、气管痉挛,使患者病情加重4,延长住院时间,甚至是引起死亡的主要原因。及时、正确的分析误吸发生因素,采取有效的护理干预措施,对脑卒中的康复具有十分重要的积极作用。
简介:目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。
简介:摘要目的调查误吸高危患者主要照顾者对误吸预防了解的知信行现状,分析其影响因素,为制订误吸高危患者健康教育和延续护理干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2018年7—12月浙江省宁波市某三级甲等医院收治的误吸高危患者主要照顾者232名,采用住院患者照顾者误吸预防知信行调查表进行调查,并分析误吸预防知信行的影响因素。结果最终回收有效问卷220份,有效回收率94.83%。220名主要照顾者的误吸预防知识、态度、行为得分分别为(31.41±9.99)、(45.83±5.19)、(40.57±8.92)分。相关分析显示,照顾者误吸预防知识与态度呈正相关(r=0.425,P<0.01),知识与行为呈正相关(r=0.554,P<0.01),态度与行为呈正相关(r=0.472,P<0.01)。单因素分析显示,不同年龄、性别、与患者关系、有无照顾经历、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、与患者关系、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、照顾经历、是否接受过培训是照顾者误吸预防知识水平的影响因素(标准化回归系数分别为-0.173、-0.181、-0.337;P<0.05);年龄是照顾者误吸预防态度水平的影响因素(标准化回归系数为-0.179,P<0.01)。结论误吸高危患者主要照顾者对误吸预防的态度良好,行为呈中等水平,而知识水平有待改善。护理人员应重点关注无照顾经历、未培训、非中年照顾者的误吸预防照护。
简介:摘要目的探讨老年脑卒中患者陪护人员防误吸规范化健康教育的效果。方法选取2015年2月--2016年2月本院老年脑卒中患者的62例陪护人员,按照随机抽签法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),对照组进行常规防误吸健康教育,观察组进行规范化防误吸健康教育,以此对两组的效果进行观察和比较。结果两组不良护理行为发生情况比较,观察组总发生例数为2例(6.45%),对照组总发生例数为26例(83.87%),观察组总发生例数明显低于对照组(P<0.05);两组健康知识知晓率比较,观察组知晓率为96.77%(30例),对照组知晓率为58.06%(18例),观察组知晓率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年脑卒中患者陪护人员接受防误吸规范化健康教育,不仅能降低患者并发症发生率,也能促进患者的病情康复,值得推广。
简介:摘要目的研究误吸护理干预对误吸高危老年患者吸入性肺炎发生的降低效果。方法将2016年11月至2017年11月我院收治的误吸高危老年患者87例纳入本次研究,本次研究对象均为误吸高危对象。按护理方式的不同将患者分2组研究,对照组(44例)患者行常规护理,实验组(43例)患者在对照组护理基础上行误吸护理专项干预,对两组患者研究期间的吞咽障碍率、误吸发生率及吸入性肺炎发生率等进行比较。结果对照组吞咽障碍发生9例,占28.13%,胃内容物反流发生7例,占21.88%,误吸发生5例,占15.63%,吸入性肺炎发生3例,占9.38%。实验组吞咽障碍3例,占9.68%,胃内容物反流发生4例,占12.90%,误吸发生2例,占6.45%,吸入性肺炎发生1例,占3.23%。经比较,实验组经误吸口腔专项护理后,患者吞咽障碍率、胃内容物反流情况、误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论对误吸高危老年患者实施误吸专项护理干预,可以使得患者再次发生误吸概率降低,降低临床吸入性肺炎发生率,在临床中应用有着一定的价值。