简介:目的探讨喉返神经监测在甲状腺癌术中的运用及临床意义.方法对2011年10月至2012年5月200例甲状腺癌患者作回顾性分析,其中喉返神经监测组(A组)100例(145根喉返神经),非喉返神经监测组(B组)100例(150根喉返神经).结果A组神经全程显露时间短于B组(10.5minvs15.3min,P<0.01);A组手术时间略短于B组,但差异无统计学意义(78.5minvs82.3min,P>0.05);A、B组暂时性声带麻痹患者分别为5例、11例(P<0.05);A、B组永久性声带麻痹患者分别为1、0例(P>0.05).结论甲状腺癌手术中运用神经监测技术有助于喉返神经的快速识别与保护,也可降低暂时性喉返神经麻痹的发生率.
简介:摘要目的分析甲状腺手术中导致喉返神经损伤发生的原因,并总结出相应预防措施。方法从2011年1月到2014年2月于我院进行甲状腺手术治疗的病人中,随机抽取95例病人作为研究对象。将其分成对照组及观察组。其中,对照组有45例,在手术中没有进行显露喉返神经的步骤;而观察组中有50例,在手术中实施了显露喉返神经的步骤。对所选两组病人发生喉返神经损伤的概率进行回顾性分析,并总结出其损伤原因以及相应预防措施。结果观察组中的病人,其发生喉返神经损伤的概率低于对照组(P<0.05)。两组在手术时间、术中的出血量以及其住院时间等方面没有明显性差异(P>0.05)
简介:目的通过对血根碱离子对化合物、白屈菜红碱离子对化合物的体外抗菌活性研究,寻找具有潜在开发价值的抗菌药物。方法将血根碱、白屈菜红碱与多种有机酸制备成离子对化合物,采用试管稀释法和琼脂平板扩散法测定最低抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),结合抑菌圈实验,比较制备前后化合物的抗菌效果。结果血根碱与苯甲酸、乳酸、富马酸等有机酸形成离子对化合物之后抗菌活性增强,白屈菜红碱与乙酸、丙酸形成离子对化合物之后抗菌活性增强。结论一些结合小分子有机酸形成的离子对化合物显示出良好的抗菌效果,将生物碱制备为离子对化合物的方法为寻找新的抗菌药物提供了一种思路。
简介:摘要曾经行上腹部手术患者在麻醉诱导期采用气管内插管仍存在胃内容物返流、误吸的危险。
简介:摘要目的分析手术治疗甲状腺疾病致喉返神经损伤的原因,探讨预防方法。方法对2005年1月至2011年4月在我院接受手术治疗的70例甲状腺疾病引起喉返神经损伤的资料进行回顾性分析。结果70例患者中4例发生喉返神经损伤,占5.7%。4例均表现为术后声音嘶哑,其中3例术后1个月内声音恢复,1例随访6个月,仍有声音嘶哑。在11例恶性病变有2例生喉返神经损伤,发生率17.4%,其中1例6个月后声音仍未恢复;59例良性病变有2例发生喉返神经损伤,发生率3.4%,2例均为一过性损伤,恶性病变手术引起喉返神经损伤率显著高于良性病变的发生率。在39例病变位于甲状腺背侧的有3例发生喉返神经损伤,发生率7.7%,10例病变巨大、位于甲状腺下极的有1例发生喉返神经损伤,发生率9.5%,21例病变位于甲状腺前部的未发生喉返神经损伤。15例术中暴露喉返神经的损伤2例,损伤率10.0%,55例未暴露喉返神经的损伤1例,损伤率1.8%。结论甲状腺手术引起的多数喉返神经损伤为一过性损伤,于术后1个月内恢复,少数为永久性损伤。甲状腺恶性病变可侵犯喉返神经,手术中为达到肿瘤的彻底根治目的,有可能导致永久性喉返神经损伤。喉返神经损伤的发生与甲状腺病变位置关系密切,对甲状腺病变位于后、下部进行手术时易引起后返神经损伤,特别是当甲状腺病变邻近喉返神经,手术中需要暴露喉返神经时,一定要轻柔操作,可靠止血,术野清楚,先处理甲状腺上极病变,暴露喉返神经上极,再逐渐处理甲状腺中、下部位的病变,预防喉返神经的损伤。
简介:摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法2013年1~12月我院共有1664例患者实施甲状腺手术,其中,1447例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护,其余217例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计1417例(所占比例为85.16%),确认的时间为(3.56±1.27)min;其余30例行常规识别未找到喉返神经,未应用喉返神经监测,术中仔细解剖确认的时间延长至(17.01±5.49)min;暂时性喉返神经损伤为23例,术后2周内得以恢复的为15例。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经的识别率高达100%,确认的时间为(2.17+0.68)min,暂时性喉返神经损伤为4例,术后2周内得以恢复的为3例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后1个月内得以恢复,不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤,却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要,但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。
简介:目的:建立测定清咳平喘颗粒中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ApolloC18(250mm&#215;4.6mm,5μm)分析柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸(5∶95);流速为0.8mL·min-1,检测波长为210nm.结果:盐酸麻黄碱线性范围0.0518~0.518μg,r=0.9998,平均回收率为94.5%;RSD=0.64%(n=6);盐酸伪麻黄碱线性范围0.01958~0.1958μg,r=0.9994,平均回收率为90.6%;RSD=0.95%(n=6).结论:该法操作简便、准确、分离度与稳定性好、专属性强,可作为控制该药品的质量方法.
简介:历史现象对现实生活的影响常常令人们的主观判断捉襟见肘、窘迫难堪,人们很难在历史和现实之间设置一条由此及彼的线型因果链,以致于很多时候需要藉助辩证法的律条加以衡定和解释。作为跨越共和国两个重要历史阶段的特殊群体和特殊事件,知青和知青返城既不是逝去的社会现象,更不是静止的历史过程,也就是说,知青的过去和知青的现实都不能单方面赋予知青精神以质的规定性,只有将知青和知青返城置于历史和现实的双重维度下作历时、共时的全景式考察和解析,才能臻于知青精神的内核、直抵知青精神的本质。30集电视连续剧《返城年代》在央视播出后,“知青返城”这个钤烙着特殊年代印记的名词重新回到时下国人的精神生活中,再次成为社会各界关注热议的焦点话题。人们突然意识到,“知青返城”这个看似久远的历史学名词以及它所包蕴的特定文化内涵,依然存在于今天的中国,不但在物质层面影响着当今中国的发展趋向,而且在精神层面影响未来中国的价值取向。电视剧《返城年代》中的绝大多数知青曾被特定时代无情地丢弃,成为共和国历史上付出巨大精神代价的一代。林超然、何静之、张继红、王志、罗一民们曾以少年的天真沐浴过五十年代的清纯,以青年的单纯领教了“文化大革命”的狂热,以中年的成熟投身于改革开放大潮。作为一种不能忽视不容否定的历史存在,他们书写了“曾经沧海难为水”的人生传奇,铸就了“除却巫山不是云”的青春神话,只要我们环顾和打量那些刚从事业巅峰荣退下来的,曾经牛一般耕耘、马一般负力、虎一般行风、龙一般叱咤的人,就会发现他们中很多人都具有知青背景。